检察院个人剖析材料范文精选

按照省院和上级院关于深入开展党的群众路线教育实践活动的部署安排，XX单位结合工作实际，认真组织开展了党的群众路线教育实践活动，认真落实并完成了教育实践活动要求的有关内容，认认真真、扎扎实实地进行了回头看，现就回头看对照检查如下：

一、看学习教育是否扎实。党的群众路线教育实践活动开展以来，XX院班子成员采取集中学习与个人自学、专题辅导与座谈交流相结合等形式，认真研究学习了党的十精神和一系列重要讲话，学习了省委和上级检察机关的会议精神和学习材料，研读了《论群众路线---重要论述摘编》、《党的群众路线教育实践活动学习文件选编》、《厉行节约、反对浪费---重要论述摘编》、《警示与镜戒---检察人员违纪违法典型案例剖析》等相关书籍和材料，完成了规定的学习篇目，撰写了心得体会。活动中，院党的群众路线教育实践活动领导小组组织了专题考试3次，抽查干警学习笔记6次，召开了中层干部专题学习讨论会2次，进一步检验了学习效果。通过不断加深理论学习，院党组深刻认识到了开展党的群众路线和开展反活动对于基层组织建设的重要意义，通过剖析查摆问题，也使领导班子成员清醒地认识到了自身还有很多不足需要不断完善和学习提高，班子的党性意识、宗旨意识、大局意识、服务意识、责任意识不断增强。

二、看查摆问题是否聚焦。在开展自身查摆问题和组织征求意见的过程中，领导班子成员始终坚持要改就要从最直观、最突出、群众反映最强烈的问题改起，要查就要查出问题，要改就要改出变化，在实际操作过程中，也切实做到了密切联系实际，班子成员分头行动，亲自带队，深入基层，采取召开座谈会、发放征求意见表、谈心谈话等多种形式，共征求各方面意见和建议150余条，始终站在领导、同事和群众的角度审视自身工作，彻底杜绝了画地为牢、固步自封，只求做做样子、自身不求进取的应付思想。在院内，班子成员广泛开展了谈心谈话活动，重点听取了各自在方面存在的突出问题，班子成员之间既相互提意见、谈建议，又向别人学习相互取长补短，既从思想上、党性上找差距，又从实际出发谈思路，明确整改方向，真正把自己放在了学习者和倾听者的位置，确保把问题找准找全，通过自我剖析和谈话达到了沟通思想、促进了解、化解矛盾、增进友谊的目的，既使每个班子成员都清醒的认识到了自身还有很多不足需要不断完善和学习提高，树立了思想自觉和行为自觉，也进一步提高了群众路线观念、宗旨意识和廉洁意识，以吾日三省吾身的态度，推动整体工作进一步得到提升。

三、看自我剖析是否深刻。此次查摆问题、自我剖析活动中，班子成员对活动方案逐条逐项研究分析，把问题中的每个细节都作为网罗自身问题的网孔，把自己的日常工作、学习生活、行为习惯等都进行了逐一筛查，做到对自身大小问题都不放过，并针对查找出的突出问题，亲自动手，联系工作实际，认真撰写了对照检查材料，深入剖析了各自问题形成的主客观原因，提出了针对性的整改措施，确保做到发现问题、分析问题、改正问题三步并行。院党组对照检查材料由党组书记主持起草，并经党组会讨论修改、审议通过。院党组成员、专职委员的对照检查材料由党组书记亲自审阅，各内设机构负责人对照检查材料报分管领导审阅。使对照检查材料形成的过程成为了深化认识、统一思想、达成共识、凝心聚力的过程。对于群众反映强烈的车轮上的铺张、人情消费、职务消费、三公经费、办公用房等问题和基层群众反映强烈的个别突出问题也都分类分项进行了自查，对于发现的问题都列举在了自查报告中。

四、看谈心交心是否充分。干部谈心谈话制度，是发扬我党关心、爱护干部的优良传统，是加强干部思想政治工作的一项重要措施，对于党的群众路线教育实践活动而言，谈心交心更有利于沟通思想、找准问题、增进团结、形成共识。在实际活动开展过程中，按照《通知》要求，单位领导班子成员坚持五个必谈，在活动中采取一对一、一对多、面对面等多种形式，广泛开展班子成员之间、领导干部与党员之间的谈心活谈话动，本着有则改之，无则加冕的原则，重点听取了各自在方面存在的突出问题。通过谈话，做到了相互帮助、及时发现并积极改进方面的问题，在发现整改问题的同时，对于领导间、同事间消除隔阂、融洽关系也起到了积极作用，为开好专题民主生活会和党支部组织生活会奠定了良好的基础。

五、看开展批评是否认真。在领导班子专题民主生活会上，党组书记XXX代表院领导班子作了全面对照检查，总结了领导班子遵守党的政治纪律和贯彻中央八项规定的情况，深入查摆了在方面存在的突出问题。党组成员逐一进行了个人对照检查，并相互开展了批评与自我批评。党支部、党小组分别召开了组织生活会，广泛开展了批评与自我批评，对提及的问题坚持即行即改的原则，及时进行了整改。省院督导组、上级院督导组对院民主生活会质量给予了充分肯定。民主生活会中，领导班子成员不遮不掩、坦诚相见，以整风精神开展批评与自我批评，开展了积极向上的思想斗争，真正用好了批评和自我批评的武器，班子成员能够把自己摆进去开展自我批评，把面子拉下来开展批评，把胸怀放宽广接受批评，做到敢于向他人开炮，更敢于向自己开炮，对于自身问题和他人问题放下面子、直言不讳，对于群众反映的问题敢于担当、勇于面对，以此种方式，确保批评与自我批评活动揭问题、出效果、强工作。

六、看边查边改是否见效。教育实践活动中，院领导班子成员认真审视了自身在查摆问题环节所暴露出的方面的问题，在积极制定整改措施的同时，切实做到了边学边改、边查边改、真抓真改。对基层群众提出的检察宣传工作力度不够，检务公开形式不够多样化，工作方法单一，形式内容单调等问题，开展了阳光检察活动，充分利用XX检察联络室和廉政教育基地的作用，加强同基层干部职工群众的谈话，自觉地经常深入基层和各部门，真正为他们解决一些实际问题。针对在办公办案用品的使用、长途出车、办公办案设备的维护保养上，有时大手大脚、存在铺张浪费，召开会议、举办活动，讲排场，摆阔气等问题，始终牢记两个务必，严格落实中央八项规定、高检院检察人员八小时外行为禁令、省委四个实施办法、省检察院十个严禁和分院改进工作作风七项措施等有关规定，结合实际建立健全反对的机制制度，常抓不懈，抓出成效，更好地维护XX司法机关在人民群众心目中的良好形象。对车辆管理中存在的漏洞，严格了车辆管理使用办法，节假日用车执行封存制度和检察长审批制度。对提出的会议繁多、支出较大等问题，尽可能减少会议，并保证各类会议的质量和效果，改变外办为内召会议，压缩会议支出。

病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁课程，主要研究人体疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。病理学教学主要包括两部分：大课讲授理论知识；小课实习病理切片与标本，除此之外，还有能让学生更感兴趣的尸检观摩。大课上的理论知识枯燥乏味，学生很难理解记忆，而实习课和尸检观摩是直观的观察，有立体感，比较生动。其中，尸检观摩更能激发学生的学习兴趣，而且尸检观摩还有很多优点，尸检中各个脏器都能看到，而且互相联系，是一个整体，实习课则是单个标本，所以尸检观摩更能培养学生的临床整体思维，掌握疾病动态的发生发展过程，为以后的临床教学打下坚实基础，而且也能让学生更加尊重和珍爱生命。因此，尸检观摩是病理学理论联系实际的重要纽带，在病理教学中起着举足轻重的作用。那么，如何提高学生在尸检观摩中的学习效果呢？

作为一名病理学助教，在平时的尸检工作中有几点心得体会与大家分享。

一、尸检前的积极准备

首先，让学生们了解尸检的严肃性和重要性，有充分的思想准备，防止学生嘻嘻哈哈，态度不够严肃，而引发家属不满，然后给学生讲解尸检的一般程序、方法以及注意事项，让学生在尸检观摩过程中有的放矢，不盲目。其次，还要让学生温故已经学过的解剖学以及组织胚胎学，俗话说“温故而知新”，众所周知，病理学是联系基础与临床的桥梁课，与解剖学、组织胚胎学的学习密不可分，正所谓不知道正常，何以知异常，而尸检过程与解剖学更是密不可分，所以在尸检前首先要对解剖学知识了然于胸。最后，和学生一起仔细阅览尸检病人的生前临床资料，然后查阅临床书籍和文献，共同分析疾病的发展过程、可能的死亡原因以及尸检过程中要重点观察的脏器，这样做能很好的训练学生的临床思维和发散思维，为以后的临床学习埋下伏笔。

二、尸检中的循循善诱、仔细讲解

在尸检过程中，学生如何能学好，老师的指导非常关键，如果“导”的方法适当，学生的能动性将会大大提高，我的方法是善于提出问题让学生思考，并让他们结合临床资料以及病理知识，分析尸检中脏器的异常，比如：一个脑中风的病人尸检中见心脏肥大，左心室壁肥厚，肾脏变小，表面呈颗粒状，大脑内囊部出血……，多种脏器表现出不同形态上的变化，这时就可以提问为什么各个脏器会出现这些改变，它们之间有联系吗，病人最可能的死因是什么……，这样就能很好的串联大课上的理论知识，让各个系统不再独立，培养了学生的整体思维和独立思考的能力。其次，耐心给学生讲解每一个脏器，重要脏器重点讲解，回答他们提出的问题，比如一个肝脏标本，我会给学生复习肝脏的解剖知识（肝脏的重量、大小、颜色、质地以及毗邻情况），然后结合尸检中的标本，看看它与正常有无差异，有没有出现实习课上看到的肝脏标本的病变（慢性肝淤血、肝脂肪变、肝脓肿、肝硬化……），这样就把尸检与实习课、解剖联系起来，而且生动直观，学生记忆深刻。最后，尸检的脏器都是新鲜的，与解剖课上、实习课上甲醛固定过的脏器不太一样，条件允许的情况下，可以让学生动动手，亲自做一些简单的操作，比如脏器的称重、大小的测量等等，这样不仅可以让学生在视觉上有直观的印象，对脏器的质地也有一定的体会。

三、尸检后的带教取材阅片、全面分析总结死因

尸检后，还要进行脏器的取材、制片以及阅片，这时可以带着学生观摩脏器的取材，让他们直观感受被甲醛固定过的脏器与新鲜的脏器之间的差异，从而更好的理解实习课上的大体标本。阅片时先让学生回顾复习正常的组织学结构，然后带着学生在镜下仔细观察，看看每个脏器有无病变、有何病变以及病变之间有无关联。最后就是结合大体观察、镜下观察、临床资料综合分析死因，这时就要充分发挥学生的主观能动性，让学生带着问题有目的、有针对性的查阅书本以及资料，然后全面分析总结出死因，使知识从被动传授变为主动获取，提高了学生独立分析问题、解决问题的能力以及总结归纳的能力。

［摘要］目的探讨不同产科护理模式对促进自然分娩所产生的影响。方法选取产科收治的住院待产女性120例，收治时间在2013年9月～2015年9月，将待产女性随机分为两组，每组各有60例。对照组采用传统产科护理模式，观察组采用新型产科护理模式，比较两组的自然分娩率与护理满意度。结果①观察组的剖宫产、自然分娩率分别为6.67%、93.33%，对照组的剖宫产、自然分娩率分别为41.67%、58.33%，对比有统计学意义(P＜0.05)。②观察组有59例女性满意，总满意度为98.33%，对照组有48例女性满意，总满意度为80.00%，对比有统计学意义(P＜0.05)。结论新型产科护理模式的应用可有效提高自然分娩率，取得更理想的护理效果，值得医院产科推广应用。

［关键词］自然分娩;产科护理模式;影响

目前，我国的剖宫产率呈现为逐年增长的趋势，据数据资料统计，个别地区的剖宫产率已经高达80%［1］。剖宫产以往只是一种助产手术，若孕妇自然分娩难度较大，则需进行剖宫产，例如孕妇出现产前出血、胎位异常、产程迟滞等情况后，需通过剖宫产进行分娩，有利于防止难产的发生［2］。人们必须意识到，与自然分娩相比、剖宫产术后的贫血、慢性腹痛、腹腔感染风险更高，分娩后产妇身体恢复慢。自然分娩则更有利于产妇身体的恢复，术后并发症发生可能性小。为此，在无特殊情况的条件下，孕妇最好选择自然分娩。然而部分孕妇因对分娩知识缺乏了解，执意选择剖宫产，这就要求医院采取有效的产科护理模式，提高自然分娩率。分析不同产科护理模式对促进自然分娩所产生的影响，选取收治的120例待产女性进行研究，作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以产科收治的120例住院待产女性(2013年9月～2015年9月)为研究对象，将待产女性随机分为两组，每组各有60例。对照组采用传统产科护理模式，年龄在20～38岁，平均(26.93±4.64)岁，孕周在37～41周，平均(39.82±1.15)周。观察组采用新型产科护理模式，年龄在20～37岁，平均(27.54±4.35)岁，孕周在37～42周，平均(39.37±1.31)周。两组待产女性在一般资料上无差异，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2产科护理模式

对照组:常规产科护理模式。主要包括常规的胎心监测、产前体征检测、健康教育等。观察组:新型产科护理模式。①强化健康教育。孕妇与患者家属要对剖宫产、自然分娩有正确的认识，可选取一名经验丰富的主管护师对孕妇进行健康教育干预。护师需讲述剖宫产、自然分娩的利弊，针对自然分娩会引发身材变形、子宫脱垂、营养胎儿智商等错误认识，护理人员需及时纠正。②心理护理。护理人员需采取措施缓解孕妇的紧张、恐惧心理，使产妇有着良好的心态。护士要加强与患者的交流、沟通，耐心解答孕妇提出的疑问，使孕妇需求得以满足，对其情绪进行控制，使孕妇的生理、心理均能够得到有效护理。③临产陪护护理。孕妇进入第一产程阶段后，护理人员要叮嘱家属陪伴在孕妇身边，对孕妇给予情感鼓励，使孕妇对自然分娩增强信心。

2010年，海曙区人民检察院针对查获的区教育系统6件7人职务犯罪窝、串案，向海曙区教育局发出检察建议并召开案例剖析会。针对检察机关在案例剖析会上提出的“建章立制，健全内部财务管理制度；规范业务操作流程，严格执行各项制度”等五条检察建议，我们在案例剖析会召开后的一年内，督促区教育局以制度建设为抓手，围绕财务管理、工程建设、物资采购等方面，针对重点岗位、关键人员的权力运用，健全和完善了各项制度。2011年区教育局以及下属学校的13项工程建设以及财务管理、物资采购方面，均切实落实了职务犯罪预防工作措施，2300万的教育拨款都得到了合理的使用。

核心问题

职务犯罪案件剖析会召开后一年内，发案单位整改措施的落实情况、建章立制情况如何纳入检察机关的监督范围内？如何避免职务犯罪在重点行业和关键部门、关键人员的“前腐后继”？如何实现预防职务犯罪工作的长效化和常态化？

工作方法

与以往的案例剖析会召开后预防工作就结束的做法不同，海曙区院根据实践探索，在浙江省率先推出《宁波市海曙区人民检察院关于职务犯罪案件剖析会跟踪反馈实施细则》。职务犯罪案件剖析会跟踪反馈，体现了预防职务犯罪工作的社会化和专业化的有机结合。职务犯罪案件剖析要契合实际，点到要害。在案件剖析会召开后的一段时间内，应该对发案单位的整改措施、建章立制情况进行跟踪反馈，实施监督，延伸职务犯罪预防的功能，防止职务犯罪案件的回潮和反复。

步骤一：明晰案例剖析会跟踪反馈的范围和内容

职务犯罪案件剖析会召开一年内，检察机关应当对发案单位的建章立制情况以及整改措施落实情况进行跟踪反馈。

跟踪反馈的主要内容是：对发案单位在案件剖析会上提出的整改措施落实情况进行检查；对发案单位针对制度漏洞所做的建章立制情况进行定期回访；对发案单位再次发案的风险及落实各项职务犯罪预防措施情况作出客观评价；对发案单位整改过程中出现的问题提出相应的检察建议。

摘要：目的 分析采用剖宫产手术的方式对于二次妇产科手术的影响。方法 选取 本院2011年9月～2013年9月收治的115例产妇作为临床研究对象，观察组58例和对照组57例，对照组患者采用传统子宫下段剖宫产术，按照常规法治疗，观察组患者给予改良新式剖宫产术，观察手术效果。结果 观察组无论在手术时间还是在手术指标上都明显由于对照组。结论 对二次妇产科手术患者采取改良新式剖宫产，能够降低手术切口并发症发生率，缩短平均手术时间，降低盆腹腔粘连发生率，值得临床推广。

关键词：剖宫产手术；二次手术；妇产科；影响

剖宫产是产科领域中的一项重要手术，近年来，剖宫产率在不断提高。其作为一种开腹手术，一定程度存在各种并发症，且术后二次手术的人数也在不断增加。盆腹腔粘连给二次妇科手术产生的影响最大，一定程度增加了手术的难度和风险。作者对本院收治的115例产妇二次妇产科手术采用的剖宫产术式进行探讨分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2011年9月～2013年9月收治的115例产妇作为临床研究对象，根据住院尾号的单双数将其分为观察组（58例）和对照组（57例），其中，观察组：年龄23～39岁，平均年龄（29.6±3.2）岁；二次手术方式主要包括26例子宫肌瘤术，8例卵巢肿瘤术，9例异位妊娠术，15例2次剖宫产术，前后手术间隔3.5年；对照组：24～40岁，平均年龄（30.1±2.1）岁；二次手术方式主要包括19例子宫肌瘤术，17例卵巢肿瘤术，9例异位妊娠术，12例2次剖宫产术，前后手术间隔2.5年。两组患者的年龄、手术方式以及手术间隔等资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用传统子宫下段剖宫产术，按照常规法治疗，观察组患者给予改良新式剖宫产术，使用Joel-Cohen切口，切开皮肤，对皮下脂肪进行剥离，剪开筋膜层，分离筋膜和腹直肌的粘着钝性；然后沿着腹膜纵行剪开，把膀胱子宫返折腹膜剪开后下推到膀胱。子宫操作按照传统子宫下段剖宫产术进行。

摘要：目的 探讨剖宫产护理中护理目标管理的临床应用价值。方法 选取我院自2014年3月～2015年3月所收治的96例施行剖宫产的孕妇作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组48例。对照组患者给予常规护理管理方法，观察组患者实施护理目标管理方法，分析比较两组患者的手术时间和护理满意度。结果 观察组患者在剖宫产手术时间、护理满意度方面均显著优于对照组（P

关键词：剖宫产护理；护理目标管理；应用价值

护理目标管理是指护理人员和患者共同参与护理目标制定，并且患者在护理过程中实行自我控制并努力完成护理目标的护理管理方法，其最早是在上世纪50年代提出，属于一种较为先进的现代管理模式[1]。护理目标管理自上世纪90年代开始引进我国护理工作中，发挥了巨大作用[2-3]。本研究探讨了护理目标管理在剖宫产护理中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2014年3月～2015年3月所收治的96例施行剖宫产的孕妇作为研究对象，所有孕妇均存在明显的剖宫产指征。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组48例。其中对照组患者年龄21～39岁，平均（29.13±6.70）岁，怀孕周期36～41 w，平均（39.2±1.2）w。初产妇25例，经产妇23例。观察组患者年龄22～40岁，平均（29.15±6.67）岁，怀孕周期37～42 w，平均（39.4±1.1）w。初产妇28例，经产妇20例。两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予常规护理管理方法，观察组则实施护理目标管理模式，具体内容包括：①由经验丰富的护理人员组成专门的护理小组，制定科学的、合理的的规范护理制度，并监督护理人员严格按制度规范操作；②以孕妇入院时的评估结果为依据，诊断孕妇个人情况制定个性化的护理方案，并根据患者病情变化做好处理措施；③做好术前准备，包括术前、术中、术后可能用到的医疗器材的准备工作，确保随时可用；全面配合医生，为患者提供优质护理服务[4]；④剖宫产期间，加强与患者之间沟通，增强患者信心，转移患者疼痛感，做好心理护理干预，促进顺利分娩；⑤术后妥善安置孕妇，密切观察产妇伤口及阴道出血量[5]，并及时监测T、P、R、Bp、尿量变化，一旦发现异常，及时告知主治医师并进行处理。

1.3疗效判定标准 分析比较两组患者的手术时间和护理满意度。

1.4统计学处理 所有数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计数资料以（n，%）表示，组间进行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，组间进行t检验。P

【摘要】 目的 探讨无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝临床方法及效果。方法 选取我院自2011年8月至2013年6月收治的50例老年复发性腹股沟疝患者随机分为观察组与参考组，各为25例，观察组患者采用无张力疝修补术，参考组患者采用腹腔镜下修补术治疗，比较两组患者手术时间、住院时间、治疗费用、治疗效果、术后并发症及复发率。结果 参考组患者手术时间、住院时间均少于观察组，P0.05。结论 复发性腹股沟疝患者行无张力疝修补术效果显著，安全性高，复发率低，值得推广。

【关键词】 老年患者；复发性腹股沟疝；无张力疝修补术

文章编号：1004-7484（2013）-12-7175-01

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股缺损部位向体表突出从而形成的疝气，临床主要分为腹股沟直疝及腹股沟斜疝。传统手术治疗腹股沟疝复发率较高，患者多需进行二次手术，对老年患者机体影响较大。近年来随着医疗技术的不断提高，无张力疝修补术在临床治疗中推广使用，笔者对我院收治的50例老年复发性腹股沟疝患者进行分组研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院自2011年8月至2013年6月收治的50例老年复发性腹股沟疝患者，男26例，女24例，年龄62-83岁，平均年龄（72.5±5.8），患者均为复发疝，距上次手术时间5月――26年，平均时间为（6.3±2.1）年。其中复发性斜疝30例，复发性直疝20例。将患者随机分为观察组与参考组，各为25例，两组患者年龄、性别、复发时间等无显著差异，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。

1.2 器械与方法

1.2.1 参考组 患者在腹腔镜下行无张力疝修补术治疗。采用奥林帕斯公司生产的腹腔镜（1.0cm），直径为0.15cm的腹壁缝合器一个，操作钳两把（0.5cm）。患者采用气管插管麻醉，取头高脚低，患侧抬高15o-20o，常规建立CO2气腹，气腹压力维持在14mmHg，并在脐孔处放置100mm套管连接30o腹腔镜，在左、右侧腹直肌外缘平脐处各放置一个5mm套管针，将抓持钳及超声刀分别插入。在腹腔镜直视下腹股沟疝囊颈为一洞穴，从疝环边缘腹壁缺损上方处横行切开腹膜，游离解剖疝囊。将游离的小疝囊翻入腹腔，较大疝囊则直接横断。腹膜前间隙解剖范围上至弓状缘1-2cm，下至Cooper韧带2cm，外至骼腰肌，内至耻骨联合和腹白线。进行解剖时要避开疼痛三角及死亡三角，最后对腹膜进行间断性腹膜。

【摘要】 目的 探讨足月妊娠合并羊水过少对母婴结局的影响， 进一步指导临床。方法 选取2010年8月～2013年8月在本院进行住院分娩合并羊水过少的80例产妇作为观察组， 与同期羊水正常足月妊娠分娩的80例产妇作为对照组， 观察两组产妇分娩方式和其并发症。结果 观察组的剖宫产率和阴道助产率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 足月妊娠；羊水过少；母婴结局；临床观察

羊水过少是指在妊娠晚期羊水量少于300 ml， 其发生率为0.4%～4%， 是产科常见的并发症之一[1]。羊水过少主要与羊水产生减少或羊水吸收、外漏有关， 主要是以胎儿泌尿系统畸形为主。羊水过少严重影响着围产儿和产妇的预后， 甚至可以造成围产儿的死亡。近年来其发生率有逐年增加的趋势， 应引起足够的重视[2]。陕西省榆林市靖边县中医院于2010年8月～2013年8月对住院分娩足月妊娠合并羊水过少的80例产妇资料进行回顾性的分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年8月～2013年8月在本院进行住院足月分娩合并羊水过少的80例产妇作为观察组， 与同期羊水正常足月妊娠分娩的80例产妇作为对照组， 观察组年龄在21～35岁之间， 平均为28岁， 孕周在38～41周， 平均为39.5周， 初产妇62例， 经产妇18例， 而对照组年龄在22～33岁之间， 平均为27.5岁， 孕周在38～40周， 平均为39周， 初产妇65例， 经产妇15例。两组患者在年龄、孕周、孕产次等方面差异均不具有统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断标准 依据第八版妇产科学教材羊水过少的诊断标准[3]：B型超声检查示， 妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度（AFV）≤2 cm为羊水过少， ≤1 cm为严重羊水过少。羊水指数（AFI）≤8 cm为羊水偏少， ≤5 cm诊断为羊水过少；阴道分娩或剖宫产术中收集羊水总量≤300 ml即可诊断为羊水过少。

1. 3 观察指标 观察两组患者妊娠分娩对母婴结局的影响， 妊娠合并症的发生情况， 以及对分娩方式进行回顾性的分析。

1. 4 统计学方法 所有数据采用统计学软件SPSS 17.0进行分析， 计数资料采用χ2 检验， P

摘要：目的：分析健康教育路经在择期剖宫产护理质量中的临床效果。方法：将剖宫产产妇136例，随机分为观察组和对照组各68例，观察组产妇围手术期采用健康教育路经进行护理，对照组则给予常规护理，比较两组产妇术后下床时间、住院时间、住院费用、健康知识掌握情况及护理满意度。结果： 观察组产妇术后下床时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组，且产妇健康知识评分为（27.6±1.3）分，显著高于对照组，两组对比差异有统计学意义，P<0.01;且观察组护理满意度为98.5%，对照组为88.2%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论： 采用健康教育路径对择期剖宫产产妇进行护理，可促进产妇恢复，缩短住院时间，降低住院费用，提高护理质量，和谐医患关系。

关键词：剖宫产 择期 健康教育 护理质量

剖宫产是指利用手术剖腹并切开子宫壁娩出胎儿，是用于解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下的快速分娩方式，是产科常见外科手术[1]。近年来，随着麻醉学、输血、输液研究的深入、剖宫产技术的进步、手术缝合材料的进步及预防感染措施的改进，剖宫产在产科广泛应用，成功挽救大量产妇和围产儿的生命，而高质量的护理和全面的健康教育是剖宫产手术成功的重要保证，同时促进产妇恢复，提高其健康知识水平，提高生活质量。本文采用健康教育路径对择期剖宫产产妇进行护理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月-2014年4月于我院择期进行剖宫产的136例产妇，均无妊娠合并症及并发症，肝肾功能、血常规、凝血机制检测正常。将其随机分为两组，观察组68例，年龄23-34岁，平均（28.2±4.1）岁，孕周35-42周，平均（39.7±1.6）周，初产妇49例，经产妇19例;产妇文化程度：小学16例，中学20例，高中12例，大专9例，本科及以上11例;剖宫产指征：胎儿宫内窘迫21例，头盆不称12例，臀位9例，疤痕子宫13例，其他13例;对照组68例，年龄22-35岁，平均（28.5±3.3）岁，孕周36-41周，平均（40.1±1.2）周，初产妇52例，经产妇16例;产妇文化程度：小学18例，中学19例，高中14例，大专8例，本科及以上9例;剖宫产指征：胎儿宫内窘迫18例，头盆不称13例，臀位11例，疤痕子宫11例，其他15例。两组产妇在年龄、孕周、产次、文化程度及剖宫产指征等方面无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理过程中随机对产妇进行健康教育，主要以口头讲解方式为主。观察组采用健康教育路径对产妇进行护理，首先，入院当天，由责任护士向产妇及其家属介绍医院环境、病房设施、主管医师、作息、陪护、探视及安全制度，并发放孕产知识手册和健康教育路径表，对相关内容进行讲解;积极、主动的与产妇进行交流，了解产妇的心理状况，根据具体情况进行心理疏导，通过讲解剖宫产的目的、必要性及安全性，消除其紧张、恐惧、担心等情绪，保持良好的心态;协助产妇进行术前各项检查，密切监测产妇生命体征、胎心等各项指标，术前1d向产妇介绍剖宫产手术的相关知识，包括手术室环境、手术医师、麻醉方式、手术方式及配合方法，指导产妇练习缓慢深呼吸及松弛术，并监督产妇术前4h禁饮、6h禁食，术前1晚保证睡眠充足。其次，待产妇术后清醒后，告知产妇及其家属术后注意事项、正确卧位、创口护理及疼痛缓解方法、翻身方法及技巧、所服药物名称、服用方法及剂量、饮食及睡眠指导;帮助新生儿与产妇早接触、早吮吸，指导产妇正确哺乳、婴儿含接姿势与技巧、哺乳时间及次数、护理方法、促进及保持泌乳的方法、手工挤奶方法及新生儿护理方法等，并宣传纯母乳喂养的好处，鼓励产妇母乳喂养;再次，出院前，向产妇及其家属讲解产褥期护理、饮食、活动、休息及婴儿护理注意事项，并叮嘱其按时为婴儿预防接种，协助家属办理出院手续，做好产后健康检查、随访及计划生育指导。

【摘要】目的：探讨不同麻醉方式应用于剖宫产术的临床成效。方法：抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的84例行剖宫产术的产妇作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组42例，其中，对照组采用单纯硬膜外麻醉，观察组采用腰-硬膜外联合麻醉，分析和比较两组的临床麻醉情况。结果：经麻醉后发现，观察组在麻醉起效时间方面要明显快于对照组，在Bromage评分方面要明显高于对照组，比较差异均具备统计学意义（P0.05）。结论：给予剖宫产术产妇腰-硬联合麻醉，相对于单纯硬膜外麻醉而言，能够起到更有效的麻醉效果，并且起效时间较快，具有较高的临床应用价值，值得推广。

【关键词】 麻醉方式；剖宫产；临床成效

剖宫产术是临床上解决难产的一种常见手术方法，近年来，随着现代医疗技术水平的不断提高，以及人们生活观念的变化，使得接受剖宫产术的比重呈现出逐年增长的趋势。结合相关数据来看，当前我国医院行剖宫产术的概率大约在40%到60%左右，部分医院甚至高达70%[1]，严重危及到母婴的健康及生命，而选择合理的麻醉方式，对于确保母亲安全很有必要。为此，本研究拟结合我院2011年1月份到2013年1月份收治的84例行剖宫产术的产妇及其临床资料进行回顾性分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组84例产妇均系足月妊娠初产妇，均行剖宫产术治疗，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄范围在22岁到38岁之间，平均年龄（24.8±2.3）岁；体质量范围在53kg到103kg左右，平均体质量（78.1±4.5）kg；排除患有严重心肺肝肾功能障碍者，随机数字表法将84例产妇分为对照组和观察组，每组42例，两组在年龄、体质量等一般资料方面，比较差异无明显的统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组产妇单纯硬膜外麻醉：选择L2-3间隙18G硬膜外针，在硬膜外位置进行穿刺，完成后于头侧留置导管约3cm，采用2%利多卡因注射液约3ml注射，并即刻观察产妇是否有腰麻情况，待5min后，追加6ml到8ml左右剂量。对床位进行调整，确保麻醉平面低于T6水平，若是平均动脉压降至常规15%，给予静脉推注麻黄素15mg治疗。