红细胞计数范文精选

【摘要】　目的：探讨小红细胞对SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪血小板计数的影响。方法：将本院门诊及住院患者中选择红细胞平均体积(MCV)小于正常值的患者标本，按MCV大小的不同进行分组，在SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪上检测的同时，每份标本人工显微镜计数血小板两次取平均值，将数据进行统计学处理。结果：MCV小于70 fl的红细胞会引起血小板计数假性增高，SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪与显微镜镜检法结果差异有统计学意义(P

【关键词】　SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪；　红细胞平均体积；　小红细胞；　血小板计数

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.043

随着科学技术的高速发展，血细胞分析仪在临床上得到了普遍应用。其速度快、易操作、功能强为临床提供了不同层次有效的血细胞参数，为血细胞计数的筛查方法。但由于其检测原理的局限性，使结果易受多种因素影响，血小板结果偏高是常见的问题。SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪应用库尔特原理，采用电阻抗法进行细胞计数。当体积大小不等的血细胞通过仪器计数小孔时，引起小孔内、外电流和电压的变化，形成与血细胞数量相当，体积大小相应的脉冲变化，从而间接地区分出血细胞。血小板与红细胞计数区域常有交叉，体积偏小的红细胞其脉冲信号可能被视为血小板信号，造成血小板计数假性增高[1]。为了解电阻抗法小红细胞对血小板计数的影响，笔者按红细胞平均体积的大小分类，比较电阻抗法与显微镜法血小板计数的差异，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选择2011年5-11月本院门诊及住院的180例患者。按MCV大小进行分组，第一组MCV 70~81.9 fl，第二组MCV 60~69.9 fl，第三组MCV

1.2　仪器与试剂　血细胞分析仪：采用日本SYSMEX XT1800i全自动分析仪及原装配套试剂与质控物。手工法：双目显微镜，改良牛鲍计数板，试剂为1%草酸铵稀释液，按全国临床检验技术操作规程第3版配置[2]。

1.3　检测方法　在空腹状态下，抽取患者静脉血2 ml，加入含EDTA-K2抗凝剂的真空试管中，轻轻摇匀，在2 h内检测完毕。检测标本前，每日用仪器原装质控物做质控，保证仪器在控的前提下检测患者标本。仪器检测标本的同时进行显微镜计数，用毛细吸管抽取20 μl静脉血加入0.38 ml草酸铵稀释液中，摇匀后滴入计数板，室温静置后，经有经验的工作人员计数两次取平均值。

摘 要： 网织红细胞是评价骨髓造血能力的重要指标，国际血液学标准化委员会推荐米勒窥盘用于网织红细胞的手工计数，但其也存在一定缺点，作者对近年的相关文献进行了整理分析，并提出观点，为如何更好地设计、制作和选用的网织红细胞计数窥盘提供参考。

关键词： 网织红细胞 窥盘 设计 应用

红细胞（RBC）的发育依次经历原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞和成熟红细胞（图1）。网织红细胞（Ret）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的尚未完全成熟的过渡阶段细胞，其胞质中尚残留部分核糖核酸（RNA）等嗜碱性物质，可被新亚甲蓝等碱性染料活体染色后呈织网状或颗粒状结构，故称之为网织红细胞。国际血液学标准化委员会（ICSH）将网织红细胞分成Ⅰ～Ⅳ型（图2）。网织红细胞计数可反映骨髓的造血功能，对贫血的诊断、鉴别诊断及预后有重要的参考价值。

目前虽然有流式细胞仪（FCM）和带网织红细胞参数的五分类血细胞分析仪（BA）可以检测网织红细胞，而且衍生出众多参数，但至今尚未普及。基层医疗单位还是应用窥盘法计数网织红细胞。网织红细胞的认识从形态学开始，以手工方法计数，可直观地看到网织红细胞的形态特征。网织红细胞计数的参考方法（WS/T346-2011）是直接在油镜下分别计数网织红细胞和成熟红细胞（图3），网织红细胞百分比（Ret%）按以下公式计算：

要保证网织红细胞的准确性即低CV%值，往往需要增大计数的红细胞数（表1）。由此可见，直接计数网织红细胞比例时，红细胞计数的工作量非常大。

网织红细胞计数广泛应用米勒窥盘，计数1000个红细胞中网织红细胞的百分比。米勒窥盘是一种光学圆形片状窥盘，直径19mm，安装在显微镜目镜中，窥盘中有面积比例为1∶9的2个正方形计数方格[1]（图4），只需计数小方格（A）内的红细胞即可准确估量出整个大方格（B）内的红细胞数。

米勒窥盘在某些型号的显微镜下不能看到窥盘的整个大方格，以及1：9比例固定的缺点等。经查阅文献，介绍几种计数网织红细胞的窥盘（表1）供大家参考。

各种窥盘结构的核心是在血片上细胞分布均匀的前提下，要能够以“小”窥“大”，并根据细胞数量确定一个部分与整体的合适比例，以降低工作强度，提高工作效率和准确性。要做到窥盘的科学合理，必须遵循以下几点：①窥盘是置于显微镜目镜头内的玻璃片或透明胶片，画线结构应在直径16mm圆圈的范围以内，确保视野内能够看到完整的结构；②对于部分非平场显微镜，边缘细胞不清晰，易漏数误数，小格尽可能设计位置居中；③大小方格比例10：1在计算和准确度上优由于9：1的设计；④对于压线细胞的处理，方格型优于圆圈型，易于做到压线细胞计数一半，舍弃一半。

摘 要 在红细胞的分割与计数系统中，针对重叠、粘连细胞在分割时凹陷信息不完备以及在分水岭算法中不能实现真正的距离变换问题。本文从细胞的边界入手，用基于边界跟踪的方法来实现重叠、粘连细胞的分割算法并做了相应的改进。实验过程中引出了“最短删除距离”的概念，且获得了良好的分割效果。在分割完毕后对分割的细胞进行了计数研究。在顺序标记法的基础上提出了二次扫描标记法，实验结果良好。

关键词 边界跟踪；粘连细胞分割；二次扫描标记；细胞计数

中图分类号R319 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2011）35-0090-02

0 引言

随着信息技术的发展，数字图像处理技术作为一种非常有效的手段越来越多的应用于细胞图像的研究中，在一定程度上可提高工作效率和检验精度。本文针对已经获得的红细胞显微图像，进行了分割和计数的算法研究，并在Matlab软件中进行了仿真，获得了比较好的实验效果。

1 细胞图像的预处理

将显微图像从RGB空间转换到HSI空间后，在饱和度高的区域，H量化细，采用色调H的阈值进行分割；在饱和度低的区域，H量化粗无法分割，但由于此时比较接近灰度图像，因而可采用强度I的阈值进行分割，最后对分割后的图像合成。这种方法利用了颜色信息，有效的获得红细胞区域。对于合并后的红细胞区域图像，采用大津法即可得到红细胞的二值化图像，如图1所示。

2 红细胞的分割

摘要： 目的 探讨尿液标本放置时间对尿液细胞计数与红细胞形态的影响。方法 收集患者晨尿，分别在放置30min、2h、4h、6h，检测尿液红细胞、白细胞、管型及上皮细胞数量，并观察红细胞形态学改变。结果 与30min尿液检测结果相比，随着放置时间的延长，尿液红细胞、管型及上皮细胞数量呈趋势性减少，在4h后有统计学意义，白细胞计数在放置6h后改变不明显；形态学观察显示尿液大红细胞数量逐渐减少且已溶解红细胞逐渐增多，在2h后有统计学意义，小红细胞数量在放置6h后改变不明显。结论 收集尿液标本应及时送检，提高检测结果的准确性，更好的指导疾病诊断与治疗。

关键词：尿液检测；放置时间；细胞计数；红细胞形态

尿液分析作为患者常规检测项目，对于临床医师诊断与治疗疾病有着重要的指导意义，因此提高标本检测的精确性也是检验医师不断追求的。在尿液标本上样分析前阶段，诸多环节可以影响到标本的质量而对检测结果造成影响，包括尿液的采集方式、放置时间、标本运输等等。本研究着眼于标本放置时间方面进行分析，探讨不同放置时间下尿液有形成分检测结果的变化，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1 标本来源 随机收集2013.2～2013.4月本院门诊与住院患者富含红细胞、白细胞、管型及上皮细胞晨尿尿样标本60例。

1.2 方法 收集患者晨尿，分装4份，用UF-500i全自动尿沉渣分析仪及相关配套试剂分别在尿样放置30min、2h、4h、6h对尿液中红细胞、白细胞、管型、上皮细胞进行检测；奥林巴斯相差显微镜进行尿红细胞形态学观察。

1.3 统计分析 运用SPSS13.0统计软件进行数据处理，结果以 表示，组间比较采用t检验，P

2结果

摘要：目的：分析尿常规中出现红细胞与白细胞计数假性结果的原因。

方法：选取我院于2012年3月～2013年3月收集泌尿系疾病患者的191份尿液样本，分别采用干化学检验与显微镜检查，比较两种检验方法中的红细胞与白细胞计数一致性，并分析其假性结果的原因。

结果：两种检验方法的红细胞阳性符合率为89.1%，红细胞阴性符合率为57.5%；而白细胞的阳性符合率为65.8%，白细胞的阴性符合率为39.1%。干化学检验红细胞与白细胞的假性结果主要是由于温度、酸碱性、药物导致的，而显微镜检查的假性结果主要是由酸碱度、体内疾病对细胞的破坏及尿液样本放置的时间长短引起的。

结论：尿常规中红细胞与白细胞计数中容易产生假性结果，因此在进行检验时必须要控制好尿液样本的质量，联合多种的检验方法进行，才能提高检验的准确性。

关键词：尿常规红细胞白细胞

【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0476-02

作为人体最重要的排泄系统，泌尿系统是将体内的代谢产物、多余的水、电解质与有毒物质排出体外的系统，当系统受到破坏时，尿液中就会出现一些有形成分，如红细胞、白细胞等。在临床的尿液检验中，通常都是采用全自动尿液分析仪进行，能快速对批量尿液标本进行检验。但在实际的操作中，由于种种因素的存在，导致在尿常规检验中出现红细胞与白细胞计数的假性结果，严重影响了临床检验的准确性。为此，我院对2012年3月～2013年3月收集泌尿系疾病患者的191份尿液样本进行分析，现报道如下。

1资料与方法

[摘要] 目的 探讨有核红细胞对白细胞计数的影响和处理方法。 方法 采用SysmexXE-2100血球计数仪和手工法对我院1例外周血中含有核红细胞标本进行检测。 结果 有核红细胞可致SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞计数假性增高和分类错误。 结论 对于长期慢性感染患者做血常规时要提高镜检率，仪器出现异常结果、直方图及有报警信号的结果应进行复检，应结合手工镜检方可发出报告，以确保临床结果的准确性及可信性。

[关键词] 有核红细胞；白细胞；散点图；镜检率

[中图分类号] R52；R512.91[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）11-0130-01

我科遇到一例艾滋病合并肺结核患者，入院后做外周血液常规检查时因有核红细胞（NRBC）增高导致白细胞计数出现严重错误，现报道如下。

1 临床资料

患者男，46岁，以“发热、咳嗽2个月，便血2次”为主诉入院。体格检查，面色萎黄，精神极差，T：38.0℃，P：100次/分，R：25次/分，口腔黏膜可见多处溃疡，咽腔充血，双肺叩诊呈浊音，双肺呼吸音粗，可闻明显湿性音。伴有咳嗽，咳痰，关节疼痛明显，吸烟史30年，有冶游史。辅助检查，生化检验：AST 896 IU/L，TB 26.9 μmoL/L，血蛋白T 52 g/L，A 18 g/L，CRP 64 mg/L，血乳酸脱氢酶9801 IU/mL，尿素氮15.1 mmoL/L，肌酐219 μmoL/L，考虑为肝、肾、心功能损伤。其它检验：HIV抗体阳性，HCV抗体阳性，癌胚抗原14.78ng/mL。血结明三项TB-DOT、TB-AB阳性。血沉120 mm/h。血常规用SysmexXE-2100检验（未开通NRBC通道）：WBC 26.16×109/L（校正前），RBC1.48×1012/L，Hb 41 g/L，Hct 13.5%，PLT 322×109/L，WBC仪器未分类。白细胞分类报警系统（Q-FLags）提示：① PLAT 提示血小板聚集。② RBC 大小双峰图，提示NRBC。③WBC 异常散点图，提示核左移，原始（幼稚）粒细胞，异常（型）淋巴在WBC分类散点图上大量灰白色的散点不正常的分布在中性粒细胞的左侧。经手工推片自然干燥后作瑞姬氏染色镜检，油镜下做WBC分类：淋巴细胞66%，中性粒细胞34%。同时分类100个WBC可见中、晚幼RBC 1233个，校正后WBC为1.96×109/L。后多次血常规复查均发现有NRBC增多现象。

2 讨论

目前血常规检查方法主要采用自动检测仪器，大大提高了临床血液学检验的质量和效率，然而所有仪器在鉴别血细胞形态和结构等方面还不够完善[1]。据凌励[2]等研究结果显示，SysmexXE-2100血球仪对细胞计数和分类计数具有很高的精密度，但外周血出现异常的NRBC仍会干扰WBC检测，导致WBC计数增高和分类错误；NRBC存在干扰了WBC正常的分类散点图，虽能正确检测NRBC的数量但不能正确对WBC分类；此血球分析仪为每一个可疑信号（Q-FLags）设置一个直方图来表达“Yes/No”可疑警号[3]，但出现NRBC报警时，仍需手工推片镜检来校正WBC数并作分类。另外，采用流式细胞仪来准确测定NRBC[4]，但成本昂贵难以普及。

【摘要】 目的 探讨末梢血红细胞参数(mcv、mch、mchc、rdw)与网织红细胞计数联合筛选新生儿缺铁性贫血的临床价值。方法 采集经诊断为ida的75例新生儿末梢血应用sysmex kx-21n血液分析仪测定红细胞参数和采用煌焦油兰染色法手工进行网织红细胞计数，并与60例同期非ida贫血新生患儿进行比较。结果 对135例贫血新生儿末梢血红细胞mcv、mch、mchc、rdw和ret进行检测，在ida组中阳性率分别为88.0%、82.7%、84.0%、93.3%和90.7%，以rdw为最高，ret次之；mcv、mch、mchc、rdw和ret对ida的诊断敏感性分别为87.3％、89.4％、88.6％、91.3％、90.7％，以rdw最高；ret的诊断敏感性稍低于rdw，但其特异性及阳性预测值均较高，分别为90.7％和96.3％；mcv 阴性预测值最高，为88.3％。联合检测敏感性可达97.6％，但特异性下降仅为66.8％。结论 新生儿期存在缺铁性贫血现象，红细胞参数与网织红细胞计数综合分析有助于早期诊断，及时治疗以保障新生儿的健康成长。

【关键词】 新生儿 mcv mch mchc rdw ret 缺铁性贫血

近年来，文献资料报道[1]，红细胞参数(mcv、mch、mchc、rdw)在贫血分类具有一定的实用价值，都认为较传统的贫血形态学分类法能更直接反映贫血的病因，而网织红细胞参数的变化在贫血诊断和疗效观察中也具有重要的临床价值[2]。缺铁性贫血（ida）诊断方法虽然较多，但因其病因复杂多样，单项检测易漏诊、误诊。我们选用末梢血和ret联合检测分析，以探讨其对新生儿缺铁性贫血的诊断价值。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 对象 2008年6月～2010年6月间在我院内儿科和产科住院的贫血新生儿135例，贫血诊断标准：hb<145g／l[3]。依据国内诊断标准分为ida组75例和非ida组60例。ida组中男39例、女36例，其中单纯性ida53例，合并其它疾病22例；非ida组中男28例、女32例。

1.2 方法 采集新生儿末梢血送检，应用sysmex kx-21n血液分析仪测定红细胞参数(mcv、mch、mchc、rdw)；网织红细胞计数采用煌焦油兰染色法手工镜检。送检标本全部按操作手册要求进行测定，并在lh内测定完毕，测定前作室内质控进行质量保证。结果以mcv<80 fl、mch<24 pg、mchc<30 g/l、rdw>14.6％、ret>6.0％为阳性[4]。

1.3 评价指标 敏感性=真阳性／(真阳性+假阴性)×100％；特异性=真阴性／(真阴性+假阳性)×100％；准确率=(真阳性+真阴性)／(真阳性+假阴性+假阳性+真阴性)×100％；阳性预测值=真阳性／(真阳性+假阳性)×100％；阴性预测值=真阴性／(真阴性+假阴性)×100％；联合检测：敏感性=敏感a+(1-敏感a)×敏感b；特异性：特异性a×特异性b。

2 结果

【摘要】目的:探讨对低浓度红细胞尿液（10/μl -100/μl）使用不离心法镜检计数红细胞的可能性。方法:尿液中加入定量红细胞，理论定值为10/μl、25/μl、50 /μl、100/μl。用离心镜检法和不离心镜检法计数红细胞。结果:离心镜检法与理论定值浓度差异较大，均值为4.52/μl、13.39 /μl、29.91/μl、 56.74/μl，平均偏差-46.15%；不离心镜检法结果与实际浓度比较接近，均值为9.11/μl、23.43/μl、47.42/μl、97.06/μl，平均偏差-5.82%；两法相比，t=2.52，P

【关键词】离心；尿红细胞；细胞计数；镜检；尿沉渣

【中图分类号】R122.1+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)12-0066-01

长期以来，尿液有形成分检验是否离心，文献报道不一[1]~[6]。丛玉隆等认为尿液离心检查法不适合红细胞等有形成分定量[5]，马俊龙等研究发现离心镜检法与不离心镜检比较，红细胞检测结果仅是不离心镜检法的一半[7]。但上述研究都是在尿液红细胞中高浓度（≥100/μl）以上时得出的。本文使用离心和不离心两种方法对低浓度红细胞（≤100/μl）尿液进行红细胞镜检计数，结果报告如下。

1材料与方法

1.1材料①标本来源：本院门诊病人正常尿液；正常人全血。②仪器器材：Olympus显微镜（日本）；LDZ5-2低速自动平衡离心机（北京医用离心机厂）；FAST-READ10一次性尿沉渣计数板（意大利）。

1.2方法

1.2.1不同浓度红细胞成分的尿液标本的制备选择EDTA-K2抗凝的新鲜正常的全血样本1份，用血细胞分析仪（使用校准品校准）测量红细胞数值，使用正常人混合尿液（收集多人尿液，用高速离心方法去除细胞等有形成分，留取上清夜）将红细胞含量配制成10/μl、25/μl、50 /μl、100/μl四个浓度。配制好的含红细胞的尿液标本分别由三位熟练检验人员用离心镜检法和不离心镜检法计数红细胞数量。

摘要：目的 评价AVE764B尿沉渣分析仪红细胞计数在尿液有形成分检测中应用。方法 收集1568例病区，门诊患者新鲜尿液标本进行分析，以传统手工镜检作为金标准，评价AVE764B直接镜检影像分析仪红细胞计数与手工镜检符合率。结果 手工镜检与AVE764B检测红细胞计数的敏感度为96.3%，特异性为76.4%， 准确度为93.2%，阳性预测值为92.4%，阴性预测值为92.4%，经McNemarX 检验，发现两种检测方法差异有统计学意义（P=0.000）。经一致性检验Kappa=0.81（P=0.000），两种检验方法存在较高一致性。

关键词：用形成分；尿液； AVE764B尿有形成分分析仪；显微镜检查

目前，随着自动化检验仪器的飞速发展，尿液自动化有形成分检查的应用，不仅提高了检测速度，增加了检测项目等，而且结果精密度好，能定量分析尿中有形成分，但自动化技术目前仍不能完全取代传统化学检查和尿有形成分显微镜检查，只能起到初筛作用，显微镜检查仍是尿有形成分检查的金标准。

1 资料与方法

1.1一般资料 ①收集2014年3月以来，我院病区及门诊患者新鲜尿液样本；②中国长沙爱威科技有限公司AVE764B直接镜检影像分析仪及原装试剂，日本Olympus显微镜型号CX21。

1.2方法

1.2.1标本采集 用洁净尿杯收集随机中段尿，充分混均后倒入干净试管中约11ml。先用AVE764B进行分析，剩余尿液留取至试管刻度线处（10ml）进行离心镜检。

1.2.2所有标本在取样后2h内完成检测，AVE764B严格按仪器说明书操作上机测试，自动进样器模式分析。镜检由一名经验丰富的技术人员按照《全国临床检验操作规程》第三版尿沉渣检验法进行操作，并以此检测结果作为本次研究结果的金标准。

【摘要】 目的 探讨血液标本存放温度和存放时间对网织红细胞计数结果的影响。方法 对80例健康成人标本按六个不同时间段进行网织红细胞计数的测定,得出测定结果。结果 网织红细胞计数结果随着标本的存放温度和时间不同测定结果降低各异。结论 血液标本的存放温度和时间对网织红细胞计数结果影响较大,在临床检验工作中应引起重视。

【关键词】 网织红细胞；活体染色；温度；时间

【Abstract】 Objective To explor the storage time of blood specimen that influence the Reticulocyte Count results Methods Detect the Reticulocyte Count of blood specimen which from 80 healthy adults on five different period,and get results Results It appeared different declining Reticulocyte Count results depend on different storage temperature and time Conclusion The storage temperature and time of blood specimen was biggish influence to the Reticulocyte Count results, which in the clinical inspec tion work should be taken seriously.

【Key words】 Reticulocyte; Living dyeing;Temperature;Time

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作者单位：526060 肇庆市第二人民医院 影响网织红细胞计数结果的因素很多，包括染液的性质，染色的温度、时间及标本的存放条件和时间等。尤其是标本的存放温度和时间对网织红细胞计数结果影响较大。为了探讨标本不同的存放条件和存放时间对网织红细胞计数结果造成的影响，笔者采集了80名健康成人静脉血。对同一人份静脉抗凝血分别在4℃、室温(22℃~28℃)和37℃条件下存放2 h、4 h、8 h、24 h、48 h，然后分别用新亚甲蓝加醇溶液进行活体染色［1］。在油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞数，分析标本在不同的保存条件下对网织红细胞计数结果的影响。

1 材料与方法

11 材料来源 80名健康成人静脉抗凝血，用EDTANa2抗凝。