核酸门诊工作计划范文精选

(新疆喀什地区结核病防治所新疆喀什地区844000)【摘要】目的 收集本所结核病专科门诊2010年1月至12月份一年的667例痰标本抗酸杆菌阳性检出率结果，分析了标本质量与阳性检出率的重要性。方法 结合性别、职业、年龄、标本性质的关系进行了分析。结果 总阳性检出率是30.43%，阳性检出率与标本性质关系密切，干酪样47.89%，血性样35.59%，粘液样28.60%，水样痰18.97%。结论 提出了为进一步提高痰检质量，提供准确的诊断依据，控制结核病，今后有关人员如何操作的具体意见。【关键词】痰标本;质量;阳性率【中图分类号】R446.19【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0579-01结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，而肺结核病又是结核病中最常见的疾病。在实验室中，诊断肺结核病的方法较多，采用痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断，制定化疗方案，疗效考核的主要方法或手段。为了有效地控制结核病的传播，给临床治疗提供有力的诊断依据，笔者将本组资料进行了整理与分析。1材料与方法1.1材料:(1) 载玻片 取用95%乙醇擦试脱脂后的干燥、清洁、无油污无划痕的新玻片。(2)痰标本 2010年1月至12月份一年的667例系本所门诊就诊病人的痰标本，标本性质以干酪样71份、血性样59份、脓性粘液样479份及较稀薄粘液58份（似水样）痰标本，体积以3-5ml为标准。(3)痰签 取约5-7cm长一端有毛茬的洁净竹签作涂片用。1.2 方法: 涂片及检验方法依照卫生部疾病控制司制定的《中国结核病防治规划实施工作指南》第四章第二条为标准进行操作。2 结果2.1 667例痰标本直接涂片抗酸杆菌阳性检出率30．43%（203/667）。2.2 抗酸杆菌阳性检出率与性别的关系见表1。表1 抗酸杆菌阳性检出率与性别的关系X2=1.63

P＞0.05差异无显著性2.3 抗酸杆菌阳性检出率与职业的关系见表2。表2

抗酸杆菌阳性检出率与职业的关系

X2=5.36

P＜0.05差异有显著性2.4 抗酸杆菌阳性检出率与年龄的关系见表3表3

抗酸杆菌阳性检出率与年龄的关系

X2=0.74

P＞0.05差异无显著性2.5 抗酸杆菌阳性率与痰标本质量的关系见表4表4 抗酸杆菌阳性率与痰标本质量的关系 X2=0.74

为全面做好我镇肺炎疫情防控工作,有效应对肺炎疫情，充分发挥实验室核酸检测在疫情应对与处置中的技术支撑作用，按照上级统一部署并结合我镇实际，特制定《镇全人群核酸检测工作方案》

一、编制目的

为应对可能新出现的肺炎疫情,在出现确诊病例和划定为“中高风险”地区后,对疫情可能波及的人群开展核酸检测,实现5日内完成镇域内大规模人群核酸检测工作。

二、程序启动

(一)前期准备

1、摸清底数:以村（社区）为单位，摸清人口基数。

2、制定方案:科学设立采样点、明确检测对象、工作程序、物资保障等。

3、组建队伍:成立检测工作组,抽调机关干部、公安民警、医护人员做好人员准备。

【摘 要】目的：了解天全县肺结核病人痰涂片查抗酸杆菌（AFP）镜检检出情况，为结核病防治工作提供理论依据。方法：依据《中国结核病防治规划――痰涂片镜检质量保证手册》操作规程，采用直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色法对天全县2009年-2012年间2120例均经X线检查或对临床症状确诊为肺结核病人进行痰涂片镜检。结果：2009年-2012年初诊病人平均涂阳率为21.10%。随防病人平均涂阳率为0.96%。不同年龄段初诊病人涂阳率之间差异有统计学意义。结论：天全县肺结核病人痰检阳性率一般，严格控制痰标本的送检质量和做好实验室痰检质量控制是提高痰涂片检查阳性率的关键。

【关键词】肺结核；痰检结果；分析

【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0364-02

结核病是一个全球性的严重危害人类健康的慢性传染病，全球有20亿人感染结核病，每年新发结核病患者达800万-1000万，有180万人因结核病死亡，根据WHO《2008年全球结核病控制报告》估计，我国结核病位居全球第二位，结核病被列为重点控制传染病之一。控制结核病流行以发现和控制传染源为主，痰涂片AFB阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源，痰涂片AFB镜检结果对诊断传染性结核病是一项重要指标。痰涂片检查特异性强，报告及时，操作简便，是诊断肺结核的金标准，是结核病防治工作中发现传染源，确定诊断和化疗、考核疗效及评价防治效果的主要手段。我县是结核病控制项目实施县，通过痰检诊断传染性肺结核是实施结核病控制策略（DOTS）的一个关键，对结核病控制项目的成功起着重要作用。为全面了解我县近年来结核痰涂片镜检工作情况，现将2009年-2012年到天全县疾病预防控制中心就诊的可疑肺结核病症状者，可疑肺结核病人及进行规范治疗病人的痰检结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 天全县疾病预防控制中心结核病实验室2009年-2012年痰检记录。

1.2 方法 依据《中国结核病防治规划实施工作指南》、《中国结核病防治规划――痰涂片镜检质量保证手册》要求，初诊可疑者留取晨痰、夜间痰、即时痰3份标本，随访病人留取晨痰、夜间痰2份标本，进行痰涂片抗酸染色、镜检。方法采用直接厚涂片萋―尼氏抗酸染色法。抗酸染液全是购买的成都锐琪实业有限公司成品染液，且在有效期内使用。

1.3 痰涂片镜检质量保证：参加雅安市疾病预防控制中心结防所实验室现场评估和盲法复检。

【摘要】 目的:通过分析2003~2006年绵阳市CDC结核病实验室痰涂片结果，发现痰涂片镜检质量影响因素，以提高检测质量，为结核病防治提供可靠的实验室依据。方法：对2003~2006年结核病实验室所有痰涂片镜检结果进行分析。结果：2003年4月1日~2006年12月31日共查痰3499人，初诊查痰1499人，其中涂阳病人485人，涂阳病人检出率32.4%；随访病人查痰2000人，其中涂阳病人267人，涂阳检出率13.4%；共涂片镜检8238张，阳性片1539张，阴性片6699张，涂阳片率为18.7%。结论：目前我国肺结核病的诊断依然主要依靠痰检的结果，痰涂片镜检的质量对病人治疗方案的建立和疗效判定起着不可或缺的作用，良好的职业素养和实验操作在痰涂片镜检工作中十分重要。

【关键词】 肺结核;痰涂片镜检

【中国分类号】 R471.18【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0359-01

我国是结核病的高负担国家之一，结核病的患病人数在世界各国中居第二位，现今结核病仍然是我国重点防治的重大传染性疾病之一，加强直接面视下短程化疗的技术策略和结核病细菌学实验室质量控制，提高涂阳肺结核病人的发现率，通过实验室细菌学诊断传染性肺结核是实施DOTS策略的一个关键，而且对结核病控制项目的成功起着重要的作用。我市城区在2003年启动全球基金结核病控制项目以来，加强涂片镜检质量，发现涂阳病人，为防治肺结核病起到了关键性的作用，现将有关情况报道如下。

1 材料和方法

分析资料来自城区结核病门诊2003年-2006年所有可疑肺结核病人和随访查痰病人；抗酸染色采用四川省CDC结核病防治所提供的抗酸染液，严格按《中国结核病防治规划指南》和《中国结核病防治规划 痰涂片镜检质量保证手册》的要求进行染色涂片，并按阳性分级报告标准报告结果。

2 结果

2003年4月1日-2006年12月31日共查痰3499人，初诊查痰1499人，其中涂阳病人485人，涂阳病人检出率32.4%；随访病人查痰2000人，其中涂阳病人267人，涂阳检出率13.4%（见表1）；共涂片镜检8238张，阳性片1539张，阴性片6699张，涂阳片率为18.7%，阳性片分级计数及2月、3月、5月、6月查痰阳性情况见表2和表3；涂阳病人治疗过程中2月、5月、6月、8月仍然阳性的情况。见表3。

【摘要】 目的 了解秭归县结核病痰涂片检查状况，改进技术，提高结核病患者发现率。方法 对秭归县疾病预防控制中心结防科的2011年1月～2013年5月的3784份痰液标本采用直接涂片抗酸染色镜检法进行检验， 统计分析结核病痰涂片检查资料。结果 3784份痰液标本中， 痰检阳性1201例，涂阳率为31.74%；不同时间咳出的痰液、不同性状痰液阳性检出率不同， 阳性检出率最高的是清晨痰为39.14%；干酪痰为59.65%， 痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论 应指导患者留取合格的痰标本， 加强实验室人员的技术培训，提高痰检质量， 广泛开展结核病防治及健康教育工作， 控制结核病的传播。

【关键词】 痰液标本；涂片；检验结果；分析

在结核病控制工作中，痰涂片镜检工作是发现结核病传染源的重要手段[1]，结核病患者涂阳率是进行结核病治疗及判断结核病病情、预后的重要依据，但痰涂片阳性检出率受多种因素影响， 为了解不同时间及性状的痰标本对它的影响， 本文对秭归县疾控中心于2011年1月～2013年5月进行检验的3784份痰液标本进行统计， 现将结果分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 秭归县疾控中心2011年1月～2013年5月全县主动来就诊及乡镇卫生院转诊的疑似肺结核病患者和结核病可疑症状者痰液送检标本3784份。

1. 2 标本的分类 标本按咳痰的时间分为：即时痰、夜间痰、清晨痰；按痰液标本的性状分为：干酪痰、血性脓痰、粘液样痰、水样痰。

1. 3 检查方法 初诊患者送检三份痰标本， 分别为即时痰、夜间痰、清晨痰；复诊患者送检两份痰标本， 分别为夜间痰、清晨痰。采取痰直接涂片抗酸染色镜检法， 结果按《痰涂片镜检质量保证手册》规定标准报告结果[2]。

1. 4 统计学方法 用SPSS17.0统计学软件， 对计数资料采用χ2进行数据统计分析， 计量资料组间结果比较采用t检验， P

一、传染病管理制度

1、根据上海市卫生局对全市“防病”工作的要求，积极主动配合上级卫生部门做好主要传染病的疫点处理和消毒隔离工作。

2、深入村内进行巡诊，对传染病人要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、控制疾病的发生和流行。

3、加强传染病管理，按季节完成各项预防接种工作，并做到全程、适时、足量。

4、做好以除害防病、卫生创建、健康教育和管水管粪为重点的爱国卫生、饮食卫生、学校卫生、幼托卫生及职业危害等的卫生技术指导工作。

5、认真做好疫情报告，对主要传染病、慢性病（指精神病、结核病、恶性肿瘤）及眼病、牙病、性病、老年保健的造册登记，并进行系统管理，定期随访，做好记录。

6、宣传卫生防病知识，防止农药中毒、食物中毒、触电、溺水、外伤事故的发生。

二、门诊登记制度

[摘要] 门诊药房是医院保证医疗服务的一个重要环节,是集管理学、心理学、药学、经济学等为一体的一项综合性工作。本文根据多年的门诊药房工作经验,总经了门诊药房业务特点,指出其存在的问题,并提出了相应的完善措施。

[关键词] 门诊药房;管理;特点;问题;措施

[中图分类号] R952 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-111-02

药品是用于预防、诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的正确使用直接关系到人们用药的安全性和有效性;而医院门诊药房是反映医院医疗素质的直接窗口,是医院保证医疗服务水平的一个重要环节。门诊药房不仅负有监督、指导医生和患者安全、有效、合理地使用药品的责任,还担负着向医师提供药学情报、介绍新药知识、协助医生选药、向患者提供药物咨询服务、监察不合理用药、收集药品不良反应等诸项任务。随着药学技术特别是各类边缘学科逐渐向药学领域渗透,大量新药、新技术、新设备在医院药学工作中获得广泛应用,导致门诊药房工作职能范围不断扩大,专业技术性不断增强,这就要求门诊药房的管理需相应提高以适应发展的要求。笔者结合多年门诊药房工作的体会,就门诊药房的管理谈几点看法:

1 门诊药房业务特点

1.1 多样性

门诊药房直接服务于患者,为患者提供划价,药品调配工作,工作量随门诊患者的数量、病种等情况的不同而不断变化;患者来源的多样性,决定了门诊药房工作的多样性。

1.2 规律性

2016年我市将继续围绕国家、省、市消除疟疾行动计划（2010－2020年），结合中央公共卫生专项资金和省级疟疾防治项目要求，不断强化对消除疟疾工作的组织领导，继续落实“1-3-7”散发疫情处置工作模式，加强疟疾传染源的发现、规范治疗、疫点处置、监测、管理和培训能力，积极开展健康教育活动，进一步推进消除疟疾达标考核工作，提前实现《市消除疟疾行动方案（2010-2020年）》各项目标。

一、工作进展

自消除疟疾行动计划正式启动和实施以来，我市消除疟疾工作取得了重要进展，至2015年全市已连续4年无本地感染病例，区、清浦区、涟水县、盱眙县、金湖县达到并通过消除疟疾考核评估，但境外输入性疟疾病例呈逐年上升趋势，威胁我市消除疟疾行动计划的推进和成果巩固。

二、年度目标

2016年我市将继续推进消除疟疾考核评估，及时、有效应对输入性疟疾疫情，确保达到以下目标：

（一）继续保持无本地感染病例。

（二）对区（含开发区）、淮阴区、洪泽县进行消除疟疾达标考核。

三、防控措施

【关键词】 神经管畸形;骶裂;防治;叶酸

隐性骶裂(resessive hiatus sacralis ,RHS)是外科慢性下腰痛的常见病因之一,少为临床重视,本文以本院1535例资料分析,研究其发生和防治要点,报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2007年1月-2011年12月接诊慢性下腰痛患者4858例,构成其第一位的疾病因素RHS1535例中,男907例,女628例,男:女=1.44:1;年龄5~83岁,平均35.2岁;患者来源地的出现次数递减顺序为:陕西1121例(73.02%),四川144例(9.38%),河南74例(4.82%),甘肃37例(2.41%),江苏28例(1.82%),湖北26例(1.69%),安徽21例(1.37%),山东14例(0.91%),江西12例(0.78%),河北11例(0.72%),浙江、山西各8例(各0.52%),湖南6例(0.39%),福建、辽宁各4例(各0.26%),黑龙江、吉林各3例(各0.20%),内蒙古、云南、新疆、宁夏各2例(各0.13%),青海、广西、广东各1例(各0.07%);打工者1408例(91.7%),学生等127例(8.3%);病史3个月~10年;部位S11420例(92.5%),L5+S1112例(7.3%),L4~S13例(0.20%);合并L5~S1椎间盘突出12例(0.78%),合并L4/L5椎体滑脱6例(0.39%)。

1.2 方法

诊断依据 症状:下腰酸困、胀痛、难受,不耐持久站、坐;体征:无特殊,菱形窝有压痛或沉困感或有丛毛;X线片显示骶椎椎板裂隙和棘突异常。

1.3 治疗及结果

各医疗卫生单位：

2011年我市妇幼卫生工作以深化医药卫生体制改革为重点，全面落实上级有关妇幼卫生工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇、婴儿死亡率，控制和减少出生缺陷，提高出生人口素质。

一、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目

（一）城乡妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目。根据《市关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施方案》文件精神，计划在三年内为全市35-59岁城乡妇女进行一次“两癌”免费检查。2011年计划完成城西、稠江、佛堂、北苑、后宅大陈6个镇（街）20000余例适龄妇女“两癌”检查工作。市妇幼保健院要切实做好组织实施，相关镇（街）中心卫生院做好宣传、组织动员、电子档案录入、阳性病例追踪随访等工作。

（二）增补叶酸预防神经管缺陷项目。加强对增补叶酸预防神经管缺陷的宣传力度，提高群众对增补叶酸预防出生缺陷的认识，切实提高叶酸服用率、依从率和知晓率。2011年达到目标人群增补叶酸知识知晓率≥90%，叶酸服用率≥90%，叶酸服用依从率≥70%的任务目标。

（三）农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率。各单位对在本院住院分娩的未能享受补助的户籍人口孕产妇进行原因调查和登记，每月报项目办，项目办及时分析原因，提出整改措施。2011年全市孕产妇住院分娩率达到99%以上，危重孕产妇住院分娩率达到100%。

二、加强妇幼保健规范化管理，提升服务能力

（一）妇幼保健院等级评审工作。市妇幼保健院要以创三乙妇保院为载体，加强和提升医院内涵建设。强化妇幼保健院在妇幼保健管理、母婴保健法专项管理、健康教育、基层业务培训、业务指导等方面的功能。