骨科疾病护理范文精选

摘要：随着医学技术的不断发展和人类社会的快速进步，骨科护理和治疗专业也在发生着变化，不断地进步和发展。由于骨科患者具有一定的特殊性，患者的活动能力受到很大程度的制约，同时并发症较多，所以对骨科疾病患者的护理要求不断增高。本文详细阐述了骨科护理的现状及其发展趋势。

关键词：骨科护理；现状；前景

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0238-01

1 骨科护理的发展现状

1.1 常见病发生了变化：在现代社会生活中, 骨科患者的主要对象为建筑工程事故和交通事故的受伤病人。这些患者中粉碎性骨折和多处骨折比较常见,比较严重的患者还伴随有脑肾心肺等脏器的问题。这些现状都要求骨科护理人员具有更高的水平，首先必须具备熟练的基本护理操作能力, 果断的处事能力,敏捷的思维;其次，必须掌握相关科室的知识,这样才能很好的处理骨科的各种并发症，其中主要应该掌握泌尿科、脑外科、胸外科等高度相关科室的基本知识,以便更好的为患者服务。

1.2 老年患者越来越多：人口老龄化已经成我我国人口结构不可逆转的趋势。伴随而来的就是老年病的增加，如包括腰椎退行性疾病、颈锥病、关节炎等老年多发疾病。保守牵行治疗是早起老年骨折患者的主要治疗方法，发展到现在已经逐渐被淘汰，目前以关节置换、手术内固定等手段为主。现代骨科护理工作的新难点主要是：高龄老人（80岁以上老人）在术后的并发症相对要更多，这种情况应如何处理。老年患者的护理对工作人员的要求更高，护理过程中要及时与病人和家属进行沟通了解,定期向病人和家属交待注意事项并做健康宣教,这些工作有助于提高家属的看护能力和患者的自我护理能力。

1.3 骨科病患的诊疗手段的发展与进步：骨科医生在进行诊疗时所采用的技术手段随着医学科技的发展也在不断更新, 新项目、新技术、新工艺日新月异, 单纯的诊疗手法已经被淘汰，当前骨科主要的治疗手段为及时手术取得固定疗养。骨折固定从内固定到外固定再发展到髓内钉阶段；断肢再植从单侧肢体发展到多侧肢体, 关节置换从股骨头到全髋和全膝,从单侧置换到双侧置换等；甚至多个节段的再植；脊柱手术从腰椎到胸椎和颈椎,手术方式从后路到前路，骨科病患的诊疗手段发生翻天覆地的变化，这些诊疗手段的变化对工作人员的护理也提出了更高的要求。

1.4 病人的护理要求逐渐提高：病人对术后的护理要求随着生活水平的不断提高也越来越高。截瘫病人大部分要求及时进行手术,以达到恢复肌力的目的,甚至自立活动；骨折病人希望早日摆脱束缚尽早离床自由行动；关节重建病人要求术后肢体活动功能基本恢复,达到提高生活质量的目的；骨肿瘤病人要求保肢性治疗等。每一个患者都希望自己得到最好医生的治疗,使用最佳的手术方案,获得最满意最优质的护理工作。针对患者的需求, 医院首先必须不断地提高医疗水平，然后不断加强护理人员的法律意识, 注重与患者的沟通,提高护理人员的素质，并处理好医患关系,定时定期对病人进行问询，了解病人的需要,提供最好的医护服务,使家属放心，让病人满意, 有效降低医疗纠纷。

摘要:[目的]探讨艾滋病合并骨科疾病围术期病人护理方法,及时发现并减少并发症的发生。[方法]回顾性总结2013年—2016年32例艾滋病合并骨科疾病病人临床表现、术后并发症及护理对策。[结果]肺部感染2例,深静脉血栓1例,颅内感染1例,皮肤黏膜破溃感染2例,压疮1例,伤口感染2例,死亡1例。[结论]艾滋病合并骨科疾病围术期临床表现及并发症呈多样性,术前应综合评估病人免疫功能、个体情况、手术耐受性;加强意识、生命征观察,加强呼吸及肢体功能锻炼、皮肤保护及伤口和疼痛护理,预防术后并发症的发生。

关键词:骨科;艾滋病;围术期;护理

人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体,是带有包膜的RNA反转录病毒,在分类上属于反转录病毒科慢病毒属[1],随着国家对艾滋病防治工作的重视,越来越多的艾滋病病人得到规范性治疗,生存期得到延长,合并骨科疾病需要手术的病人日益增多,我院作为广西艾滋病防治中心,承担着全区艾滋病合并外科疾病的治疗,2013年—2016年本科收治艾滋病合并骨科疾病手术病人32例,现将围术期总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组共32例艾滋病合并骨科疾病病人,其中男21例,女11例;年龄18岁~70岁,平均45.3岁;性接触传播21例,静脉吸毒传播11例。

1.2疾病特点

32例病人均为择期手术,股骨颈骨折3例,股骨头坏死4例,股骨骨折2例和胫腓骨骨折3例,跟骨和肱骨骨折各1例,椎间盘突出2例,脊柱结核16例;合并截瘫4例;其中5例有海洛因依赖,合并口腔真菌感染15例,隐性脑膜炎2例,贫血7例,低蛋白血症13例,外周血CD4+T淋巴细胞≥200个/L15例,≤200个/L17例。1.3治疗和转归根据合并骨科疾病的种类和特点,采取相应的手术方式,其中全髋关节置换术7例,骨折切开复位7例,髓核摘除术2例,脊柱结核病灶清除+植骨+钉棒系统内固定术16例。术前抗病毒治疗11例,术后抗病毒12例,未抗病毒治疗9例,术前脊柱结核规范抗结核治疗都达4周~8周,并都使用抗生素;肺部感染2例(胸椎结核病灶清除术),深静脉血栓1例(全髋关节置换术),颅内感染1例(髓核摘除术),皮肤黏膜破溃感染2例(股骨骨折、胸椎结核病灶清除术各1例),新发压疮1例(腰椎结核并截瘫病人),伤口感染2例(腰椎结核病灶清除术1例、跟骨骨折术后1例),死亡1例(髓核摘除术)。CD4+T淋巴细胞在每升90个~870个。

摘要：随着社会经济的发展与科学技术的进步，现代医学也进入快速先进的发展阶段，医学水平得到很大程度的提高。在医学护理方面更是需要更多的投入，采用人性化的管理和护理手段，提高医学护理质量和水平势在必行。本文就骨科疾病的人性化护理进行探讨，剖析人性化护理在骨科疾病中的应用及发展意义。

关键词：骨科 人性化 护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0121-02

随着现代社会工作、生活质量的提高，人们对构建和谐社会的需求，在医学护理方面提出了更高的要求，护理学模式逐渐从单一的“疾病护理”转变为人性化护理。在骨科的病房中，大多数骨科疾病患者需要接受长期的治疗，住院时间较长，临床护理对患者的治疗过程起着重大的作用，更加迫切的要求得到专业的护理和良好的护理水平、质量。因此，骨科疾病的护理人员更加要积极提高自身的专业素养和职业素养，在对骨科疾病患者的临床护理过程中，注意观察骨科患者的身体和心理变化发展情况，以患者为中心，与患者建立良好的和谐关系，专业、专心的对待骨科患者，从而提高护理质量。

1 当下骨科疾病存在的护理缺陷

1.1 护理人员专业和职业素养低。在许多的骨科疾病护理中，患者未能受到良好的专业护理和职业护理态度、行为。源于多数骨科护理人员的专业知识水平低，没有做到护理人员应有的职业行为，没有专业的护理水平，在对患者进行护理的过程中，缺乏专业的护理手段，对患者的身体康复造成影响。有些护理人员在面对骨科患者时，缺乏职业的护理态度，对患者不够认真、关注，影响骨科患者的心理。

1.2 护理人员服务意识薄弱，责任心不强。在对骨科疾病的患者进行护理治疗的过程中，很多护理人员的护理服务意识薄弱，没有足够的责任心，在护理工作中没有严格按照护理规程对患者进行有效护理，对工作不认真，对患者态度粗暴，缺乏耐心，责任心不强，甚至是没有责任心，从而造成骨科患者不能得到良好的康复护理，影响康复进程。

1.3 护理人员轻视患者，缺乏与患者沟通。很多护理人员不重视骨科患者，甚至是轻视病患，不与骨科患者及患者家属进行必要的沟通。在患者的治疗护理过程中，患者及其家属要了解的病情、检查、治疗等情况内容，没有及时告知，不主动与患者及其家属进行沟通交流，工作不够到位，对于护理记录也不认真真实、及时、准确的进行完善记录。这些不良行为给骨科患者及其家属带来心理上的影响，导致患者心理引起变化，不利于患者的身体康复。

摘要：目的：探讨骨科糖尿病患者围手术期的血糖控制方法。

方法：对20例需行骨科手术治疗的糖尿病患者正规使用胰岛素调节围手术期血糖，注意胰岛素用药护理，将血糖控制在控腹

结果：无一例发生感染和酮症酸中毒等并发症，骨科疾病的痊愈，日常生活能力恢复至术前水平。

结论：围手术期正规使用胰岛素有效调控血糖能有效地预防糖尿病手术并发症。

关键词：骨科疾病糖尿病围手术期护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0121-02

糖尿病是骨科病人常见并发病之一，由于糖尿病患者抗感染及组织愈合能力差，骨质疏松发生率又高，并发感染或内固定松动和出现并发症可能性大，增加了手术治疗的风险，因此做好围手术期护理很有必要。

1临床资料

摘要：目的：观察认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的的临床疗效。方法：从2012年10月～2013年1月我院骨科收治的慢性疼痛性疾病患者中进行选取，从中选出90例患者作为观察对象，对所选取的患者采用认知疗法进行护理，并在护理治疗前后采用抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查评估抑郁程度的变化。并对其结果采用统计学分析处理，得到的结果差异以P

关键词：认知疗法 骨科慢性疼痛性疾病 护理效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.416

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0362-02

随着我国医疗技术水平的提高，人们对生活要求的逐渐增加带动了人们对临床护理工作的需求水准的提高。临床护理工作在临床工作中的重要性极大，是临床医疗活动的核心环节。而骨科疾病通常需要通过手术方式进行治疗，且在治疗过程中会伴有一定程度的疼痛，而如何减轻患者的疼痛、降低患者的抑郁程度，一直是广大医护人员的工作重点。在骨科的临床护理工作中，对患者的护理中加以开展实施认知疗法，对降低患者的抑郁程度以及提高骨科临床护理效果等方面有着显著的促进作用，可以通过患者的SDS中的数据变化得到体现。因此，对我院骨科收治的90位患者在临床护理工作中贯穿以认知疗法的护理，并对其疗效进行分析，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从2012年10月～2013年1月我院骨科收治的慢性疼痛性疾病患者中进行选取，从中选出90例患者作为观察对象，所选取的患者年龄区间均在27～63岁的区间范围内，男性42例，女性48例。所选患者的文化水平为初中及以下的有31例，高中文化水平的有27例，大学及以上的有27例，文盲5例。上述患者的其他资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法。

【摘要】此例高龄病人比较特殊，因其有外科创伤的同时合并冠心病、Ⅱ型糖尿病、高血压病等多种内科疾病，我们悉心护理，与患者及家属充分沟通，采取各种预防措施，既要确保骨折愈合，又要控制好内科疾病，效果满意，成功缓解患者患肢疼痛，有效预防各种并发症。

【关键词】股骨；骨折；内科疾病；护理

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0215-01

一、病例简介：

患者，女性，82岁，因车祸致左下肢疼痛活动受限2小时于2011年3月23日入院，医嘱予骨科Ⅱ级护理，低盐饮食，监测血压及血糖，低流量吸氧，输液抗炎补钠，营养支持等治疗。患者既往有糖尿病史7-8年，高血压、心脏病史5-6年，冠心病加重3-4年，平均每月发作3-4次。左股骨干骨折行保守治疗，患肢支具外固定，皮下注射胰岛素控制血糖。于3月25日7：40诉心前区疼痛，医嘱予硝酸甘油30mg加生理盐水44ml，以2ml/h持续泵入，于11：30血压降至80/50mmHg，未做特殊处理，于13：00测血压为120/80mmHg,考虑患者心肌缺血，造成心排出量不足，导致阵发性低血压。查心电图示陈旧性下壁心肌梗死，后壁心肌梗死，急性或再发心梗；查电解质示钠为123mmol/L，医嘱予生理盐水200ml加浓氯化钠60ml静点日一次，患者病情逐渐平稳，患肢支具外固定牢固。

二、护理问题及措施：

1. 皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、支具固定有关

措施：床单洁净、平整，经常为患者擦浴，定时改变，按摩受压皮肤，促进血液循环，由于患肢支具固定，应注意松紧度适当，防止局部压迫。

【摘要】目的 研究和分析认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理过程中的临床应用效果。方法 选取30例2012年1月―2013年6月来我院进行治疗的骨科慢性疼痛性疾病的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各15例患者。对照组中骨科慢性疼痛性疾病的患者使用常规的骨科护理方法，试验组中骨科慢性疼痛性疾病的患者采用认知疗法的骨科护理方法，将试验组与对照组骨科慢性疼痛性疾病的患者护理中的疼痛程度进行对比分析。结果 在30例骨科慢性疼痛性疾病的患者中，每组各15例患者，试验组中有12例骨科慢性疼痛性疾病的患者疼痛程度明显减轻，总有效率达到80%，对照组中有5例骨科慢性疼痛性疾病的患者疼痛效果明显减轻，总有效果达到33.3%，两者具有显著差异，具有统计学意义（P

【关键词】认知疗法；骨科慢性疼痛；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0345-02

在临床骨科医学上，由于骨折以及其他神经组织等方面的受损，引起了患者的剧烈疼痛，使得患者出现狂躁不安，情绪低落以及血压升高等等生理和心理方面的问题。所以说，在临床医学上对于骨科患者的慢性疼痛问题，必须努力的摸索和研究出有效的医学方法。本文选取30例2012年1月―2013年6月来我院进行治疗的骨科慢性疼痛性疾病的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各15例患者。对照组的患者使用常规的骨科护理方法，试验组患者采用认知疗法的骨科护理方法，将试验组与对照组骨科慢性疼痛性疾病的患者护理中的疼痛程度进行对比分析。详细报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取30例2012年1月―2013年6月来我院进行治疗的骨科慢性疼痛疾病的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各15例患者，其中对照组有男性患者8例，女性患者7例，患者年龄分布为23―69岁，平均年龄为（41.5±5.2）岁；试验组中男性患者9例，女性患者8例，患者患者年龄分布为25―67岁，平均年龄为（45.5±5.1）岁，试验组与对照组两组患者在年龄，性别等方面上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

摘要：目的 探讨认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的效果。方法 选取我院收治的88例骨科慢性疼痛性疾病患者依据随机双盲的原则分为对照组与观察组。对照组44例患者采取骨科常规护理措施，观察组44例患者在常规护理的基础上实施认知疗法干预。对两组患者护理后的疼痛程度进行记录与分析，并采用SDS及SAS量表进行抑郁焦虑评分。结果 观察组护理后疼痛改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：认知疗法；骨科；慢性疼痛性疾病

多数的骨科创伤患者由于在发生骨折的同时还伴有神经及软组织损伤，所以其主要的临床症状就是疼痛[1]。疼痛能造成患者发生烦躁、焦虑、血压上升等一系列心理及生理变化，从而对围术期护理及术后康复效果产生影响。我院对收治的骨科慢性疼痛性疾病患者在常规护理的基础上实施认知疗法进行干预。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2013年8月～2014年9月收治的88例骨科慢性疼痛性疾病患者作为本次研究对象，其中男47例，女41例，年龄17～71岁，平均（37.8±3.3）岁。将88例患者依据随机双盲的原则分为对照组与观察组，两组患者的临床资料比较差异无统计学意义，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 对照组44例患者采取骨科常规护理干预措施，观察组44例患者在常规护理的基础上实施认知疗法进行干预，具体措施为：①健康教育：护理人员应当向患者讲述认知疗法的相关知识，使患者了解到该项治疗的具体流程及背景，对于存在误解的地方应当及时指出，从而使患者更好地配合护理人员展开工作[2]；②心理认知干预：护理人员需要对患者的心理特点与病情进行分析，采取科学的心理认知干预疗法。护理人员可与患者进行有效的沟通与交流，通过温和安慰的语言鼓励患者，并告知其治疗及康复训练等方面的知识，讲述成功的案例，从而逐渐消除患者的不良情绪，使其树立战胜疾病的信心[3]；③认知观干预：护理人员应当帮助患者树立科学的认知观，可以通过开展讲座、各类活动及观看宣传教育视频等方式使患者树立对疼痛、疾病的正确认识，从而提高治疗的依从性[4]。

1.3观察指标 对两组患者护理后的疼痛程度进行记录与分析，其中0级表示微感不适或无疼痛，1级表示疼痛可耐受；2级表示疼痛较明显，3级表示疼痛无法耐受。并采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）进行评分。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析处理，计量资料比较采用（x±s）表示，行t检验，P

摘要：目的 探讨封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的护理方法及护理效果。方法 选自2015年1月～10月我院收治的骨外科疾病合并高血压患者60例，采取随机分成两组的方式，分别命名为观察组和对照组。对两组患者均进行封闭式负压引流治疗，在此基础上，对观察组患者实施护理干预，对对照组患者实施常规护理。结果 观察组患者护理有效率、生活质量高于对照组患者，创面愈合优于对照组患者。结论 将护理干预法应用于骨外科疾病合并高血压患者护理中，护理效果显著，安全可靠，可进行临床广泛性推广。

关键词：封闭式负压引流；骨外科疾病；高血压护理

Abstract：Objective The closed suction drainage treatment and nursing care benefits bone surgical disease in patients with hypertension. Methods 60 patients were selected from January 2015 to October 2015 in our hospital surgical bone disease and hypertension， randomized into two groups to take the way， were named as the observation group and the control group. 2 groups of patients were closed suction drainage treatment， based on the observation of nursing intervention in patients for routine care for patients in the control group. Results The observation group was patient care， quality of life was higher in patients with wound healing than the control group patients. Conclusion Nursing intervention method will be applied to bone surgery disease complicated by hypertension patient care， nursing significant effect， safe and reliable， extensive clinical promotion.

Key words：Closed suction drainage；Surgical bone disease；Hypertension nursing

封闭式负压引流术目前在骨外科疾病治疗中具有广泛的应用，且收到了良好的治疗效果。封闭式负压引流术是近些年来逐渐发展起来的创面处理技术，具有科学性和高效性。此外，在针对于骨外科患者治疗的过程中，由于患者合并有其他重大疾病，其治疗难度大，安全性低。例如，骨外科疾病合并高血压就是治疗难度较大的疾病。在对此类患者采用封闭式负压引流术治疗的过程中，应采取科学、高效的护理方法，提高护理的质量，进一步确保临床治疗的安全和效果，促进患者疾病的彻底康复。因此，在本次的研究中，对观察组与对照组患者在采用封闭式负压引流术治疗的过程中，分别采用护理干预法及常规护理法，并对两种护理方法的护理效果进行了对比观察。

1资料与方法

1.1一般资料 选自2015年1月～10月我院收治的骨外科疾病合并高血压患者60例，观察组男性患者16例，女性患者14例，年龄在39岁～72岁，平均年龄为（46.3±1.1）岁。对照组男性患者13例，女性患者17例，年龄在45岁～68岁，平均年龄为（49.1±1.4）岁。

1.2方法 对两组患者均采用封闭式负压引流术治疗，在治疗过程中，需要坚持无菌操作，科学连接负压源，并有效的调节负压源，护士应对引流液的颜色、流量和性质进行细致的观察，观察患者的下肢末端温度、血运。在此过程中，对对照组患者实施常规护理，包括药物护理、环境护理等。对观察组患者实施护理干预。具体的护理干预措施如下。

【摘 要】目的：观察讨论认知疗法护理在骨科慢性疼痛性疾病的临床护理效果。方法：选取我院骨科诊断为慢性疼痛性疾病的患者68名，并将这68人随机的分成两组，观察组和对照组：对照组采用骨科常规的护理，观察组在采用常规护理的基础上加以认知疗法护理，对比观察两组患者的临床疗效（焦虑，抑郁，疼痛）及患者对护理的满意度。结果：观察组在治疗后的焦虑程度，抑郁程度和疼痛程度都明显比对照组减轻（P

【关键词】骨科；慢性疼痛；认知疗法

骨科患者发生慢性疼痛性疾病[1]，多表现为长期反复的多部位的疼痛，给患者的工作生活带来极大的困扰，患者也易因为不明原因的疼痛而产生焦虑和抑郁等负面情绪，而这种负面情绪又会加重疼痛，造成恶性循环。临床护理中采用认知疗法护理，通过患者对疾病和疼痛的认知过程来缓解患者的焦虑和抑郁，从而减轻患者的心理负担，降低疼痛率[2]。本文就我院骨科68名慢性疼痛性疾病患者进行分组对比护理，观察认知疗法护理在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的临床疗效，详细报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院骨科诊断为慢性疼痛性疾病的患者68名，并将这68名患者随机分成观察组和对照组。观察组34人，男19人，女15人，年龄在32-67岁之间，平均年龄为51.43±5.27岁，平均病程为7.54±3.42年，本科学历的患者1人，高中学历的患者5人，初中学历的患者13人，小学以下学历的患者15人；对照组34人，男18人，女16人，年龄在31-66岁之间，平均年龄为50.83±5.74岁，平均病程为7.33±3.54年，根据统计学要求，两组患者在性别，年龄，病程及学历等因素上均无明显差异（P>0.05），无统计学意义，因此两组患者具有可比性。

1.2 方法

对照组采用我院骨科常规的护理方法对患者进行护理，观察组在常规护理的基础上加以认知疗法护理方法对患者进行护理。认知疗法护理方法：（1）首先了解患者的抑郁，焦虑和疼痛程度，通过客观的量表评分，确定患者的抑郁，焦虑和疼痛程度。（2）耐心为患者讲解抑郁，焦虑和疼痛的知识，让患者对自己的感觉有充分的认识和了解，要鼓励和安慰患者，帮助患者消除不良情绪。（3）帮助患者正确的认识自身的情况，通过正确的指导和引导，帮助患者建立起正确的认知，转移患者注意力，让患者保持心情愉悦。