骨科慢性疼痛性疾病患者68例临床护理中应用认知疗法的探讨

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【摘 要】目的：观察讨论认知疗法护理在骨科慢性疼痛性疾病的临床护理效果。方法：选取我院骨科诊断为慢性疼痛性疾病的患者68名，并将这68人随机的分成两组，观察组和对照组：对照组采用骨科常规的护理，观察组在采用常规护理的基础上加以认知疗法护理，对比观察两组患者的临床疗效（焦虑，抑郁，疼痛）及患者对护理的满意度。结果：观察组在治疗后的焦虑程度，抑郁程度和疼痛程度都明显比对照组减轻（P

【关键词】骨科；慢性疼痛；认知疗法

骨科患者发生慢性疼痛性疾病[1]，多表现为长期反复的多部位的疼痛，给患者的工作生活带来极大的困扰，患者也易因为不明原因的疼痛而产生焦虑和抑郁等负面情绪，而这种负面情绪又会加重疼痛，造成恶性循环。临床护理中采用认知疗法护理，通过患者对疾病和疼痛的认知过程来缓解患者的焦虑和抑郁，从而减轻患者的心理负担，降低疼痛率[2]。本文就我院骨科68名慢性疼痛性疾病患者进行分组对比护理，观察认知疗法护理在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的临床疗效，详细报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院骨科诊断为慢性疼痛性疾病的患者68名，并将这68名患者随机分成观察组和对照组。观察组34人，男19人，女15人，年龄在32-67岁之间，平均年龄为51.43±5.27岁，平均病程为7.54±3.42年，本科学历的患者1人，高中学历的患者5人，初中学历的患者13人，小学以下学历的患者15人；对照组34人，男18人，女16人，年龄在31-66岁之间，平均年龄为50.83±5.74岁，平均病程为7.33±3.54年，根据统计学要求，两组患者在性别，年龄，病程及学历等因素上均无明显差异（P>0.05），无统计学意义，因此两组患者具有可比性。

1.2 方法

对照组采用我院骨科常规的护理方法对患者进行护理，观察组在常规护理的基础上加以认知疗法护理方法对患者进行护理。认知疗法护理方法：（1）首先了解患者的抑郁，焦虑和疼痛程度，通过客观的量表评分，确定患者的抑郁，焦虑和疼痛程度。（2）耐心为患者讲解抑郁，焦虑和疼痛的知识，让患者对自己的感觉有充分的认识和了解，要鼓励和安慰患者，帮助患者消除不良情绪。（3）帮助患者正确的认识自身的情况，通过正确的指导和引导，帮助患者建立起正确的认知，转移患者注意力，让患者保持心情愉悦。

1.3 观察指标

治疗后观察两组患者护理后的表现焦虑程度根据焦虑自评量表，抑郁程度根据SDS标准，疼痛程度根据世界卫生组织对疼痛的分级标准：显效：评分上达到正常值或缓解2个等级，有效：评分上缓解一个等级，无效：评分上无改善。调查两组患者对护理的满意度。

1.4 统计学处理

以上数据均采用SPSS15.0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用x表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P

2 结果

对照组在抑郁程度上显效的患者4人，有效的患者21人，无效的患者9人，对照组在抑郁程度上的总有效率为73.52%，实验组在抑郁程度上显效的患者9人，有效的患者22人，无效的患者3人，实验组在抑郁程度上的总有效率为91.17%；对照组在焦虑程度上显效的患者5人，有效的患者22人，无效的患者7人，对照组在焦虑程度上的总有效率为79.41%，实验组在焦虑程度上显效的患者10人，有效的患者22人，无效的患者2人，实验组在焦虑程度上的总有效率为94.12%；对照组在疼痛程度上显效的患者5人，有效的患者21人，无效的患者8人，对照组在疼痛程度上的总有效率为76.47%，实验组在疼痛程度上显效的患者8人，有效的患者22人，无效的患者4人，实验组在疼痛程度上的总有效率为88.23%，对照组患者对护理满意的人数为28人，满意度为82.35%，实验组患者对护理的满意人数为31人，满意度为91.17%。详细情况见表1。

P

3 讨论

慢性疼痛性疾病在现代医疗上讲可以算是一种临床疾病，也可以算一种心理上的疾病。故焦虑抑郁的负面情绪会加重疼痛的程度，延长疼痛的时间，而长期反复的疼痛又会对患者的情绪[3]造成极大的冲击，导致恶性循环，干扰影响患者的正常生活。临床护理中提出认知疗法护理，帮助患者正确有效的认识疼痛和焦虑抑郁，帮助患者保持良好的心情，有利于缓解患者的疼痛。本文对我院骨科68名慢性疼痛性疾病的患者进行分组护理，结果也表明认知疗法对慢性疼痛性疾病的患者无论是情绪还是疼痛程度都有明显的患者，患者对认知疗法护理方法也给予极高的评价，临床上可以推广认知疗法护理方法，不仅可以缓解患者痛苦，还能有效的缓解医患关系。因此认知疗法适合在骨科慢性疼痛性疾病患者的临床治疗中推广使用。

参考文献

[1]王志珍.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病病人护理中的应用[J].全科护理，2012，34：3207-3208.

[2]曹广菊，刘艺敏，陈晴妮.认知干预对骨科患者心理状况及慢性疼痛的影响[J].现代医院，2013，02：85-87.

[3]王欢欢，林梅.浅谈老年人慢性疼痛的认知行为疗法[J].科技资讯，2010，13：227.