公卫医生年终总结范文精选

为指导和督促乡村医生认真履行公共卫生服务意识职能，确保十一项基本公共卫生服务项目有效实施。为加强乡村医生的管理，规范乡村医生绩效考核，强化卫生室基本公共卫生服务内涵建设，根据上级相关文件精神，现结合我县实际，特制定2013年《县乡村医生公共卫生服务绩效考核方案》如下：

一、指导思想

以科学发展观为指导。坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。

二、考核原则

（一）考核坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性。

（二）坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法。

（三）坚持遵循医疗卫生发展规律，加强内部管理，完善财政补助政策，促进村卫生室全面履行职现。

（四）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务的完成情况，发放补助。

辖区各相关单位：

根据*市卫生局《关于印发*市卫生局计划生育药械市场专项行动实施方案的通知》要求，为配合人口和计生部门开展计划生育药械市场专项整治工作，按照《实施方案》中确定的卫生部门的职责，制定本实施方案。

本《方案》所称“计划生育药械”是指用于生育调节的药品和妊娠控制的医疗器械，其中包括避孕、终止妊娠、促排卵等药品，以及宫内节育器、等医疗器械。

一、行动目的

通过专项整治行动，进一步规范医疗机构计划生育药械的使用行为，切实维护药械受用者的身心健康。

二、行动目标

（一）查处无《医疗机构执业许可证》的“黑诊所”及无相应行医资质的人员非法进行人工终止妊娠和使用促排卵药品的行为；

（二）清理整顿医疗机构使用假冒伪劣计划生育药械的行为，提高行业自律水平；

村医是农村医疗服务队伍的重要组成部分。为稳定队伍，充分调动他们在公共卫生服务中的积极性，根据市《关于提高村医补助实施意见》文件精神，现就我区提高村医补助提出如下实施意见。

一、补助对象

与镇卫生院或村委会签订了工作协议，承担辖区疾病预防控制、公共卫生服务任务的在职乡村医生。

补助范围核定：每村服务人口少于2000人按1名村医核定补助；服务人口在2001人至3000人按2名村医核定补助，服务人口超过3000人按3名村医核定补助。

二、补助方式及标准

(一)政府定额补助。

村医定额补助标准从原每人每月200元提高到每人每月不低于300元。

(二)政府年终考核奖励。

新一轮中国医改方案征求意见稿，已由国家发改委于2008年10月14日全文公布，通过各种渠道向社会征求意见。据新华社报道，仅在该方案公布的第一天，即收到了近千条有价值的民间意见。这充分说明了民众对于我国新一轮医药卫生体制改革的高度关注和热心参与。

认真研读新医改方案，我们发现，该方案的核心精神依然定位于维护公立医疗卫生机构的公益性质。从网络上、纸媒上所公布的那些林林总总的“民间意见”来看，这些统领新方案宗旨的国家意志，也是13亿国人所热切期盼的医改目标。同时，我们还会发现，新医改方案的“关键词”由5个与民生愿景密不可分的词汇高度涵盖，分别是：“政府主导”、“倾向基层”、“全民覆盖”、“均等化”和“公益性”。

新医改方案明确了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的最终目标，并郑重提出将在10年内基本建成这一制度。新医改方案以“四梁”（即公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应四大体系的建设）和“八柱”（即医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、信息系统、法律制度）为主体框架。

同时，该方案还明晰地提出了近期我国医药卫生工作的具体任务。比如：要明显减轻城乡居民个人医药费用负担；要推进公立医院改革试点；使药品、检查收入比重明显下降；要明显缩短病人等候时间；实现检查结果互认等五大重点……

这些年来，城乡居民“看病难、看病贵”，逐渐上升成了一个热门话题。无论是政府主管部门，还是各级、各地医药卫生机构；无论是每年参加“两会”的各级、各地的人大代表和政协委员，还是广大人民群众，都时时在关注着这一民生焦点。医药卫生行业作为社会的“窗口”，也是党和政府联系群众的重要桥梁和纽带。尽管党和政府不遗余力地在医疗卫生体制改革方面，尝试了很多佑护民生、保障民生的切实举措，但无法回避的是，目前，依然存在很多问题，比如：城乡医药卫生事业发展不协调，城乡医药卫生资源的“剪刀差”，农村卫生工作的薄弱，农村三级医疗卫生网络的重建与发展，公共卫生体系还不够健全和完善等等。

在我国各项事业飞速发展的关键时期，医药卫生改革亟需建立适应市场经济规律、符合卫生事业内在要求的管理体制和运行机制。13亿国人无疑将对新一轮的医药卫生体制改革寄寓着殷切的期盼和热切的向往。

由此反观新医改方案，尽管依然处于“征求意见”阶段，但此前相关专家提炼出的主体框架――“四梁八柱”不可能改变。此“四梁八柱”所标示的新医改架构以其对“公益性”的强调，很大程度上得到了卫生行政机构以及广大人民群众的普遍认同。因此，坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正，无疑是此次医改之后，众望所归的终极诉求！

各乡镇卫生院，社区卫生服务中心：

为深化医药卫生体制改革，加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，规范医疗用药行为，有效解决群众“看病难，看病贵”的问题，按照省、市、区各级政府文件精神，进一步强化监管机制和绩效考核工作。根据中央、省、市药品三统一相关文件精神，结合我区实际，制定本考核标准。

一、考核原则

（一）公益性原则。

（二）绩效分配原则。

二、考核范围

10所乡镇卫生院、政府举办的社区卫生服务机构、实施药品“三统一”的村卫生室。

三、考核内容

1、办公室

⑴做好县委、县政府对我局的年终考核工作。

⑵做好县卫生局对医疗卫生单位的年终考核工作。

⑶组织好*年度全县卫生系统工作会议、老干部座谈会和专家座谈会。

⑷完成卫生网站的建设。

⑸完成*年工作总结和2009年工作思路书写。

2、人事科

⑴完成*年事业单位新增人员的工龄核定及其它有关工作。

摘要:绩效管理是创新乡镇卫生院管理模式的重要途径，是建立现代激励机制的有效措施。在新医改的大背景下，绩效管理在乡镇卫生院全面实施，在一定程度上提高了乡镇卫生院的效能。但是绩效管理作为一个新事物，乡镇卫生院目前还没有形成科学合理、规范的绩效管理运行机制，在一定程度上影响了绩效管理目标的实现。在分析甘肃省乡镇卫生院绩效管理存在问题的基础上，提出完善乡镇卫生院绩效管理改进措施，为推动基层卫生事业改革提供借鉴。

关键词:乡镇卫生院；绩效管理；问题；对策

乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的中枢，担负着农村地区的预防保健、基本医疗服务和公共卫生管理等重要职能[1]。乡镇卫生院绩效的优劣直接影响到农村基层医疗卫生服务的供给效能，决定着农村卫生事业发展水平和农村基层医疗卫生服务供给水平。建立科学合理的乡镇卫生院绩效管理体系，是推进乡镇卫生院内部管理创新，提高医疗卫生服务效能的最有效途径。在新医改大背景下，各地方政府大力推进乡镇卫生院管理改革，多数乡镇卫生院已推行和实施绩效管理，但是，由于对绩效管理存在理解上的偏差，加上条件制约以及受管理能力不足的影响，绩效管理在乡镇卫生院未能有效发挥作用，绩效管理改革目标并未能达到。完善绩效管理体系和运行机制，提高乡镇卫生院管理效能仍旧是乡镇卫生院改革的重要任务。

1乡镇卫生院实施绩效管理的现实意义

乡镇卫生院的绩效管理是指为实现卫生院发展目标，采用科学的方法，通过对全员医务人员的行为表现、劳动态度和工作业绩，以及综合素质的全面监测、考核、分析和评价，充分调动医务人员积极性、主动性和创造性，不断改善其行为，从而达到提高每位医务人员的的绩效水平，并最终提高卫生院整体绩效的管理活动过程[2]。完善的绩效管理体系能够有效引导卫生院各部门及医务人员不断提升个人素质，改进个人行为，实现自我激励从而提高自身绩效水平，并最终使卫生院的运行效率和服务水平达到一个更高的高度。绩效管理有利于推动卫生院及医务人员自我调整，优化行为模式，从而达到整合资源，降低管理成本目的。同时有效的绩效管理有利于明确医务人员的具体职责不仅有利于他们实施自我管理，也为相关管理部门实现对卫生院和医务人员的有效监管提供了有效依据和科学方法，促使乡镇卫生院的管理更加有效和便捷[3]。因此，绩效管理是实现乡镇卫生院管理现代化，提供管理效能的有效措施，对推动乡镇卫生院及农村卫生事业的发展具有十分重要的意义和作用。

2绩效管理在甘肃省乡镇卫生院中的发展

20世纪90年代，我国医疗机构就引入了绩效管理模式。2005年中华人民共和国卫生部第一次将医院绩效作为一项重要的评价指标列入《医院管理评价指南》（试行）；2006年和2007年作为全国“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理活动年，绩效管理成为各级医院的重要考评指标；2009年新医改方案中，明确提出要建立以公益性为核心的医院绩效评估管理体系，绩效管理成为新医改的重中之重。为加强全省乡镇卫生院管理，充分发挥乡镇卫生院三级卫生服务网络枢纽作用，调动基层医疗卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标，甘肃省于2007年制定了《甘肃省乡镇卫生院绩效考核实施意见（试行）》，开始在乡镇卫生院试行绩效管理模式。2010年甘肃省又出台的《甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核办法》对乡镇卫生院绩效管理进行了进一步明确，绩效管理在甘肃省各乡镇卫生院开始全面推行。甘肃省乡镇卫生院绩效管理具体做法是县级卫生行政部门制定乡镇卫生院及医务人员考核指标体系，年终进行考核和评价，然后根据考核结果，兑现绩效工资。在实施过程中，由于地方财政匮乏，加上乡镇卫生院实施收支两条线管理，卫生院没有额外收入，无法支付绩效工资。因此，多数乡镇卫生院是将医务人员工资的20%～30%事先扣除，作为预留绩效工资，年终考核达到标准后，补发这部分工资；如考核不合格则按比例扣除绩效工资，并将扣除部分作为高绩效医务人员的绩效奖励。

3甘肃省乡镇卫生院绩效管理存在的问题

为贯彻落实国家深化医药卫生体制改革精神，提升我市医疗卫生服务总体水平，现就区域卫生信息化建设提出如下实施意见。

一、指导思想

以提高医疗卫生服务水平和科学管理水平、满足人民群众基本医疗服务需求为目的，以推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品使用、财务监管信息化建设为着力点，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，整合优化各类卫生资源，逐步实现卫生信息互联互通高效，解决群众看病就医难问题。

二、基本原则

（一）政府主导、社会参与。以政府投入为主，鼓励多种方式投资建设。卫生行政部门、公立医院、公共卫生服务机构、基层医疗卫生服务机构、医疗保障机构和医药管理机构为实施主体；具备专业能力的咨询公司、软件公司、网络提供商、设备供应商为建设主体。

（二）因地制宜、分期建设。结合实际制定总体规划，先行试点、分步实施、逐步完善。

（三）联合共建、优势互补。建立由相关部门、用户单位、建设单位共同参与的协调管理机构，实现联合共建、优势互补。

（四）统一标准、保障安全。采用国家和卫生部公布的最新信息技术标准，制定标准化技术政策，规范顶层标准体系，逐步形成系统数据整合与管理标准体系，采用安全交换和控制技术，实现信息资源整合管理、访问控制和信息安全。

为贯彻落实国家深化医药卫生体制改革精神，提升我市医疗卫生服务总体水平，现就区域卫生信息化建设提出如下实施意见。

一、指导思想

以提高医疗卫生服务水平和科学管理水平、满足人民群众基本医疗服务需求为目的，以推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品使用、财务监管信息化建设为着力点，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，整合优化各类卫生资源，逐步实现卫生信息互联互通高效，解决群众看病就医难问题。

二、基本原则

（一）政府主导、社会参与。以政府投入为主，鼓励多种方式投资建设。卫生行政部门、公立医院、公共卫生服务机构、基层医疗卫生服务机构、医疗保障机构和医药管理机构为实施主体；具备专业能力的咨询公司、软件公司、网络提供商、设备供应商为建设主体。

（二）因地制宜、分期建设。结合实际制定总体规划，先行试点、分步实施、逐步完善。

（三）联合共建、优势互补。建立由相关部门、用户单位、建设单位共同参与的协调管理机构，实现联合共建、优势互补。

（四）统一标准、保障安全。采用国家和卫生部公布的最新信息技术标准，制定标准化技术政策，规范顶层标准体系，逐步形成系统数据整合与管理标准体系，采用安全交换和控制技术，实现信息资源整合管理、访问控制和信息安全。

医疗卫生体制改革是一项极为复杂的社会系统工程。我国医疗卫生领域的改革从1985年开始至今，已经走过了20余载的风雨改革路。 从2005年开始，经过两年多的全社会范围的反思和讨论，如何制定一系列制度与政策成为2007年的争论焦点。2006年9月，由国家发改委、卫生部牵头的14个（现已增至16个）部委组织的“医改协调领导小组”成立，着手设计新的医改方案。近一年多来，医改备选方案从最初的6套增至10套,标志着新医改进入决策讨论期。

一、改革的公益化方向

（一）医疗卫生公益性缺失分析

在医疗卫生领域，公益性不足一直被视为是多种问题的根源之一。“过去的医疗卫生体制改革是‘给政策不给钱’，结果把公共医疗机构推上了市场，把营利驱动逼了出来，最终导致看病难、看病贵。”政府投入严重不足，使得医疗机构主要依靠以药补医和医疗服务收费维持运行，从而导致公共医疗机构看似“公益”，实则“盈利”。因此，面对医改困局，回归“公益性”成为破题之选。

（二）新医改的公益化方向

尽管众所期盼的医改最终方案至今“千呼万唤未出来”，但在总理所作的《政府工作报告》中，医药卫生体制改革的基本目标被明确为：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，让人人享有基本医疗卫生服务。医改公益性质渐明晰。

2008年医改新方案同样强调医疗服务回归公益性。今年的“两会”上，卫生部部长陈竺、副部长高强多次强调，“医改的核心是要体现公益性。”中国青年报社调中心联合新浪网对3718名公众进行的调查表明，绝大多数人（占94.9%）赞成公共医疗卫生服务回归公益性，看来这的确是一个顺应民意之举。从民调高达94.9%的赞成率来看，大方向是找对了，但在“公益性”的具体落实上分歧还不小。

二、改革路径之争――政府和市场角色的确定