案例教学法在内科护理学教学的应用

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摘要：随着内科护理市场的不断变化，相关行业岗位需求增多且针对内科护理的要求也逐渐提高，高职院校内科护理学教学应随着岗位需求的变化尽快改革。文章首先探讨了案例教学法在高职内科护理学教学中的应用价值，其次根据高职内科护理学教学现状的分析，从岗位能力需求调研、以岗位要求为参考优选护理案例、优化案例教学方法、构建线上案例教学平台等方面进一步剖析了案例教学法在高职内科护理学教学中的应用策略，旨在落实教学方法，提高内科护理教学效果，培养理论知识与实践能力兼备的高质量学科人才。

关键词：案例教学法；高职；内科护理学；教学改革

内科护理学课程是高职医学专业的必修课程，内科护理工作对护理人员的技能知识提出了明确的要求，所有护理人员均要掌握内科护理学的相关知识，也要掌握相应护理岗位的操作技能，由于内科护理学专业属于医学范畴，对护理人员的职业素养也提出了更高要求，因此内科护理学专业的学生要满足岗位要求，就要外修内科护理学专业知识和技能，内修自身道德素养。新时期，内科护理行业已经变革，想要提升内科护理学教学质量，就要积极对接市场和行业需求，优化教学流程，改善教学方法，确定新的内科护理学教学方向，案例教学法以事实案例为主展开教学，可以让内科护理学教学更加简单，有效提升内科护理学教学质量，学校应该深刻了解学生的需求和能力，选择有效案例有序开展教学，进而全面提升内科护理学专业学生的技能。

一、案例教学法在高职内科护理学教学中的应用价值

内科护理学课程教学中，既要提升学生的相关护理学知识技能，也要重视学生的内科护理学素养，并通过实际教学让学生明确相关护理法规，助力学生提升自身的内科护理学综合素养［1］。当前内科护理学教学中，教学和学生的岗位要求脱离，很多学生毕业后无法适应岗位环境，这样的案例不是个例，不仅造成了人才的浪费，也易使学生陷入迷茫。而在内科护理学教学中应用案例教学法，是以学生技能为主导的教学，可以让学生在实际案例中学到相应的内科护理学专业知识、技能、法规等，满足岗位要求。在内科护理学教学中，应用案例教学法可以推动教学改革。目前，高职内科护理学教学主要采用传统教学方法和模式，教学效果差，学生也学不到实际有用的护理技能，不能满足高职学生的学习需求，应用案例教学法构建实践性的内科护理学专业课堂，可以推动教学改革。内科护理学专业课程内容广泛，包括基本的护理知识、技能、护理法规等，且知识体系也随着护理行业的变化而改变，内容的复杂性影响着教学的难度，实际的内科护理学教学中，应该结合实际变化，调整课程模式，引入实际案例，才能保证教学不落人后。应用案例教学法满足了内科护理学专业的课程特点。应用案例教学法实质上是构建应用型的教学模式。随着内科护理学教学形势的变化，传统的教学模式已经无法适应现阶段的教学情况，高职院校应该迎合教学改革趋势，创新内科护理学教学理念，以提升教学质量为首要目标。案例教学法是一种满足高职院校发展情况的教学方法，通过结合具有较强时效性的护理案例，可以不断提升教学质量，为学生提供更多临床预习的机会。内科护理学专业知识内容广泛，单一的教学方法会阻碍学生发展、降低教学质量，因此教师在注重护理理论知识渗透的同时，要加大实践案例的研究，才能助力学生提升专业护理技能，让学生掌握实际有效的护理技能，将所学技能应用在实践中。

二、高职内科护理学教学现状分析

内科护理在近几年已经完成了初步改革，内科护理行业更加注重护理品质，在保证护理质量的同时，以服务为重。当行业发展时，与其对应的内科护理学教学也应该紧跟行业需求积极改变教学模式，调整教学方法。目前我国对内科护理学专业的重视程度很高，将其列为独立的专业体系，其主要目的是强化护理人才的建设，促进护理行业的转型，因此，内科护理学教学要以国家导向为主，培养高技能的内科护理学专业人才。护理行业应加强两种类型人才的培养，即知识型人才和技能型人才。为了实现这一目标，高职院校应以理论知识为导向，重视内科护理学技能型人才的培养，结合岗位要求，培养大量的内科护理学技能型人才，推动内科护理行业的变革和发展，建立高职院校应用型人才培养体系［2］。服务质量是未来内科护理行业的主要发展趋势，在人们生活质量逐渐提升的时代背景下，人们对内科保健的认知也逐渐提升，更加重视自身内科保健，推动了内科护理行业的发展，这也要求高职院校加大内科护理专业技能型人才培养力度，结合时代发展需求，培养更多高素质的内科护理学技能人才，满足市场和行业发展趋势。高职院校内科护理专业虽然是技能型专业，但高职院校学生情况的特殊性降低了内科护理学的教学质量。高职学生普遍学习基础差、学习积极性不足，缺乏良好的学习态度和习惯，这些主观原因或多或少会影响内科护理学教学的开展，例如会影响教学目标、教学计划的落实，也会影响内科护理学教学定位的制定，最终影响教学考核措施的实施，进而导致内科护理学教学效果不佳。部分高职院校的学生虽然在中职院校已经学习了内科护理学的相关知识和技能，但是由于教学内容多以理论为主，实操内容较少，其内科护理学实操技能较弱。由于授课形式单一，导致学生掌握的内科护理学理论知识也不完善，因此在高职院校内科护理专业学习中，学生会出现学习断层的问题，实操技能和理论知识的掌握情况都不是特别理想［3］。高职院校的学生一种是在高考前进行招生，一种是在高考后进行招生，所以大部分高职院校的学生基础知识较差，专业水平不高，不仅在学习时缺乏动力，在学习过程中也缺乏规划，影响了教学的有效开展。

三、案例教学法在高职内科护理学教学中的应用策略

（一）重视岗位能力需求的调研

高职内科护理学课程内容多，岗位随着行业不断变化，要想有效发挥案例教学的优势，首先要重视岗位需求调研，通过对岗位标准、能力的调研，结合岗位需求选取案例，针对性地开展案例式内科护理学课程，提升课程的实操性。在学期开始前，学校可以安排志愿者对该岗位的能力要求、标准进行调研，获取护理岗位能力、标准相关信息，所设计的内科护理学调查维度可以结合实际教学情况，岗位需求信息多来自一线护理者，可以更加精确地掌握护理岗位职业需求，为培养与行业需求相符合的护理人才提供数据，然后根据这些数据综合设计课程，优化案例选择，选择更具时代性、针对性的护理案例［4］。

（二）以岗位要求为参考，优选护理案例

为了提升内科护理学课程的实用价值，为学生提供更多临床实习的机会，教学可以实际的岗位需求为参考，结合综合调查问卷，对护理岗位所具备的能力加以分析，然后调整内科护理学教学方法，制定案例教学框架。结合内科护理学课程的理论知识，将理论知识和实操技能结合在一起，依据护理岗位的特色，补充课程内容，更新课程教材中的案例，融入更多实用性的案例。将岗位案例分成基础知识案例和技能案例，通过不同案例的学习，强化学生的技能训练。基础知识案例包含基本的护理知识和法规知识，如护理法规概述、护理药品等；技能案例主要是护理案例，包含多种关于护理的实操案例。在案例选择时，要结合课程内容进行合理选择，尽量选择有代表性的案例，并尽量提供真实的护理环境，让学生在护理的实际环境中进行训练，提高自己的技能［5］。

（三）优化案例教学的方法

要提升内科护理学课程的效率，就要采用多种教学模式进行案例讲解和渗透，如情境教学、项目学习、多媒体教学等，充分发挥学生的自主性，让学生在案例分析中可以掌握系统的内科护理学技能。1.创设案例情境在内科护理学教学中，教师可以借助案例创设情景，启发学生思考正确的护理方法。例如对急性上呼吸道感染患者的护理，通过引入真实的急性上呼吸道感染患者的案例情景，鼓励学生思考正确的护理方法，如情景：某位老年患者突患急性呼吸道感染，出现发热、咽部不适、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等表现，经过检查发现患者病原体存在病毒和细菌，还出现了并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等情况，经过治疗，病情趋于稳定，对于这种患者在后期应该如何治疗。通过展示常见的情景，激发学生探讨兴趣，鼓励学生进行小组探讨，以分组形式进行案例分析，对急性上呼吸道感染的病因、临床上的护理方法等进行探讨，在学生的探讨中教师要加以引导，激活学生思维，让学生参与到案例分析中。经过一番探讨，学生针对急性上呼吸道感染的临床护理方法给出完善方案：前期治疗上，主要以予抗病毒、抗细菌、对症止咳化痰、退烧为主；后期护理上应该随时在呼吸科门诊进行观察，并且要调节生活饮食，不要食用辛辣刺激的食物，避免暴饮暴食，注意多饮水和休息。通过案例情景探讨，可以提高学生内科护理学的专业性［6］。2.采用项目化学习方法内科护理学教学中教师可以采用项目化学习方法，项目化学习方法仍旧以案例为载体，可以设计多个案例，为学生搭建虚拟的护理环境，并采用分组的形式展开项目探究和分析，在项目化的案例学习中教师可以设计多个不同案例，尊重学生的需求和兴趣，鼓励学生自由选择不同的护理案例。例如在某高职内科护理学专业中，教师实施了阶段性的项目学习计划，在某个时间段分别设计了急性咽炎患者护理案例项目、急性扁桃体炎患者护理案例项目、急性咽喉患者护理案例项目，在项目化案例实施以来，学生根据自己的兴趣选择护理案例，经过阶段性的护理技能学习，逐渐提升了学生的内科护理技能，很多学生都反映掌握了比较实用的内科护理知识和技能。在项目化学习完成后，教师根据不同案例开展了交流研讨会，鼓励学生说出在项目化学习过程中学到的护理技能和心得，通过后期的交流和探讨，提升了内科护理学案例教学的效果。3.科学应用信息技术高职院校内科护理学教学中，教师更多采用讲述法教学，教学方式单一，教学效果也不佳。在信息技术应用逐渐成熟的今天，信息技术为内科护理学教学提供了新的路径，推动了内科护理学教学走向实践化，在案例分析中，教师可以利用信息技术展示内科护理学案例，将护理流程和知识通过屏幕展示给学生，学生通过直观的视频学习实现内科护理学技能的强化，教师也可以对学生的内科护理实操进行语言指导，对视频中的内科护理实操流程进行分解，进一步地提升学生的护理技能［7］。例如，教师可以用多媒体展示急性咽喉患者护理案例和急性咽炎患者护理案例的护理方法，并指导学生分析两种疾病在护理上的差异，二者同属急性上呼吸道感染，但是在护理上却有着明显的差异，通过对比性的学习和分析，可以让学生高效掌握不同疾病的护理方法。在对比学习后，教师可以应用信息化技术指导学生对案例教学过程进行评价，通过对学生实操情况的分析、总结，形成案例教学反馈，弥补案例教学的不足，为后期的案例教学提供参考数据。4.构建线上案例教学平台内科护理学教学以实操案例为主，所以教师应该设计多元化的案例练习活动，通过分散练习和集中练习，让学生的内科护理技能得到针对性的提升，通过随机案例分析和分组集中案例分析，提升学生的内科护理技能。高职院校可以引入内科护理学线上学习平台，不仅可以拓宽学生的知识面，也可以提升内科护理学教学效率，以线上学习平台为基础，融入不同的内科护理案例，借助线上平台对学生的案例分析进行全程化追踪和评价。在传统的内科护理学教学中，以教师讲解为主，教师和学生的沟通并不多，一般只能通过作业和考核来检验学生内科护理技能的掌握情况，缺乏合理性［8］。建立内科护理学线上学习平台可以通过线上授课和线上交流的方式学习和了解更多护理案例，实现了内科护理技能的分享，学生的技能交流也更加通畅，通过线上平台，教师可以对学生的案例研讨进行指导，也可以对学生的案例学习进行总结，实时了解学生的内科护理技能。此外，借助信息技术建立学生内科护理技能的反馈系统，实现学生内科护理技能的动态化管理，在教师端系统教师可以通过不同参数，全面了解学生的内科护理技能掌握情况，继而做出科学的内科护理学教学调整。学生也可以随时随地学习实时内科护理案例，教师可以定期更新平台案例，及时引入新的案例满足学生的技能学习要求。5.校企合作，构建临床实习平台内科护理学案例教学的目的主要是为学生提供实践、实习的机会，所以教学中应该结合不同资源，为学生创建灵活丰富的实习平台，借助不同案例完成实践性的学习。高职院校可以构建校园和医院的合作平台，为学生内科护理技能的提升提供良好的平台，在合作上，院校要拓宽合作渠道，签约不同的医院，依托校园和医院所成立校内外实操平台，融入不同实时护理案例，鼓励学生在案例中实践，将平时内科护理技能应用在实际案例中。高职院校也可以根据自己的情况，建立校园内科护理实验车间，聘请经验丰富的护理专家进行指导，让学生在真实的护理工作环境中锻炼护理技能，提高职业素养。此外，高职院校还可以将案例融入考核环节，改变传统的考核方法，创新考核方式，将案例和考核融为一体，保证学生在考核中可以提升自己的护理能力。

四、结语

综上所述，高职内科护理学教学应该重视案例教学法，以行业岗位的实际需求技能为向导，借助不同的护理案例，采用多样的教学手段，构建不同的学习平台，推动内科护理学教学的改革，提升高职内科护理学教学课堂的效率。

参考文献：

［1］杨琳.项目教学法在高职内科护理学实践教学中的应用［J］.现代职业教育，2020（24）：142-143.

［2］刘爱平.基于标准化病人的动态性案例教学法在高职内科护理教学中的应用效果研究［J］.世界最新医学信息文摘，2019，19（64）：343+345.

［3］谢文柳.交互式—案例教学法在高职儿科护理学教学中的应用效果分析［J］.科技创新导报，2019，16（22）：190-191.

［4］李静.案例教学法在高职护理专业急危重症护理学教学中的应用［J］.现代职业教育，2019（12）：146-147.

［5］温朝玲，侯晞，刘耀辉，等.基于标准化病人的动态性案例教学法在高职高专内科护理教学中的应用研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2017，38（22）：2693-2696.

［6］刘博.案例教学法在高职三年制大专《内科护理学》教学中的应用［J］.临床医药文献电子杂志，2017，4（68）：13446.

［7］刘涛.“项目教学法在高职内科护理学实践教学中的应用研究”写作感想［J］.中华护理教育，2017，14（05）：338.

［8］洪少华，李阳.进展性案例教学法在内科护理学教学中的应用与效果［J］.中华护理教育，2016，13（01）：7-11.

作者：秦小雨 单位：西安医学高等专科学校