中医特色管理理念在新生儿科管理的应用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇中医特色管理理念在新生儿科管理的应用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：探讨中医特色管理理念在新生儿诊疗管理中的应用方法。方法：选择２０２０年２～９月在医院出生的新生儿２５０例为研究对象，随机均分为观察组１２５例和对照组１２５例。对照组接受常规专科管理，评估新生儿综合情况，对新生儿出现的常见生理现象进行指导或干预管理，实施喂养指导、皮肤黏膜管理、疾病指导等管理项目。观察组在常规专科管理内容实施的同时，辅以中医特色管理理念，医务人员定期接受中医基础理论与技能的培训，对观察组实施中医药相关专科管理。比较两组患者的管理效果与家属满意度。结果：观察组在风险控制、身体发育管理、智力发育管理、机体抵抗力管理等方面的优良率，显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组新生儿家属对专科管理方案在控制与责任、自身职业发展、多学科协作等方面的满意度评分，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：中医特色管理理念在新生儿诊疗管理中，通过其独有的路径实现了理想的管理效果。

关键词：中医特色管理；专科管理；风险控制；应用

中医保健理念在儿童的专科管理中具有其独有的途径和优势，可通过辨证论治、体质分析、饮食调养、起居调摄、中医适宜技术等方法改善小儿机体状况［１］。为进一步指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，提高儿科专科管理水平，保证医疗质量和医疗安全，本文探讨了当代中医特色管理理念在新生儿诊疗管理中的应用方法。

１资料与方法

１．１一般资料

选择２０２０年２～９月在医院出生的新生儿２５０例为研究对象，随机均分为观察组１２５例和对照组１２５例。观察组男６５例，女６０例。对照组男６３例，女６２例。两组新生儿的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），结果具有可比性。

１．２方法

对照组接受常规专科管理：①评估新生儿综合情况，评估内容包括新生儿基本情况、体格检查结果、喂养状况、睡眠状况、家属心理状态等，新生儿基本情况有胎龄、体重、简要病史等。②对新生儿出现的常见生理现象进行指导或干预管理，如生理性黄疸、体重下降、乳腺肿大等。③实施喂养指导、皮肤黏膜管理、疾病指导等管理项目。观察组在常规专科管理内容实施的同时，辅以中医特色管理理念。①构建中医基础管理理念，参与观察组新生儿管理的医务人员定期接受中医基础理论与技能的培训，学习中医对人体健康的评价方法、体质分析方法、饮食管理及营养管理理念等。②在对观察组实施专科管理的过程中，首先为研究对象进行辨证分型，掌握其体质体征，再结合中医饮食管理、季节特点等实施营养学管理。对于健康状态不佳的研究对象，根据辨证分型结果，适当应用中医适宜技术或药物进行调整。

１．３观察指标

统计两组新生儿的专科管理效果，包括风险控制、身体发育管理、智力发育管理、机体抵抗力管理等项目，各项目管理质量分为优、良、差等。统计两组新生儿家属对管理方案的控制与责任、职业发展、多学科协作等方面进行满意度自评，各项目满分均为１０分。

１．４统计学方法

选择ＳＰＳＳ２０．０统计学软件处理数据，计量资料以（χ±ｓ）表示，选择ｔ检验；计数资料以％表示，选择χ２检验。Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。

２结果

２．１两组新生儿的专科管理效果比较

结果显示，观察组在风险控制、身体发育管理、智力发育管理、机体抵抗力管理等方面的优良率，显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。

２．２两组新生儿家属的满意度评分比较

结果显示，观察组新生儿家属对专科管理方案在控制与责任、自身职业发展、多学科协作等方面的满意度评分，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。

３讨论

中医学对小儿的生理病理特点和体质辨证分型等进行了概况总结。其生理特点主要为脏腑娇嫩，形气未充，机体脏腑的形态未曾成熟，各种生理功能未能发展健全［２－３］，但在另一方面，小儿的机体无论生理功能还是形态结构，都在不断地、迅速地发育成长阶段［４］。在病理生理方面，小儿机体尚未完全成熟，生理结构和功能还不够完善，因此御邪能力较弱，容易被外邪所伤［５］。与成年人群相比，小儿脏气清灵，易趋康复，对于医学治疗及管理的反应都更为灵敏［６］。小儿的体质形成情况受先天遗传因素和后天环境因素的影响［７］。先天禀赋是影响体质形成与发展的内在依据。后天的生活环境因素、日常调护因素、疾病因素、医药因素等都对小儿体质产生一定的影响［８］。因此，在新生儿群体中，也存在形态各异、饮食偏好差异、体质差异明显的情况。在同样的生长环境和致病条件下，新生儿也会存在身体发育、智力发育、机体抵抗力等方面的差异。中医学辨证管理理念认为，小儿的体质特点是影响其生长发育、疾病预后的重要影响因素。中医辨证理念和整体论提倡要针对不同个体，因人制宜，以人文本，防病治病。儿童中医药健康管理服务的宗旨，是根据小儿的病理生理特点和主要健康问题开展中医饮食起居指导，通过中医适宜技术的合理运用，改善儿童健康状况，促进儿童正常生长发育。为从管理角度探讨中医特色管理理念在新生儿诊疗管理中的应用价值，科室在实施常规专科管理方案的同时，构建了中医特色管理理念。为提升医务人员的中医药专科管理素养，对参与观察组新生儿管理的医务人员定期接受中医基础理论与技能的培训，学习中医对人体健康的评价方法、体质分析方法、饮食管理及营养管理理念等。随后，在对观察组实施专科管理的过程中，首先为研究对象进行辨证分型，掌握其体质体征，再结合中医饮食管理、季节特点等实施营养学管理。对于健康状态不佳的研究对象，根据辨证分型结果，适当应用中医适宜技术或药物进行调整。两组的专科管理质量评价结果显示，无论在风险控制管理还是在小儿的身体发育管理、智力发育管理中，中医特色管理方案的应用都具有明显的优势，且相关检测指标的综合结果也显示，中医特色管理方法能够提升被管理对象的机体抵抗能力，从病理生理学上提升其抵御疾病的能力。与此同时，医务人员在实践中接触到了相关的中医药管理学相关理论和操作技能的知识，将其运用于医学管理实践中后，更加有助于自身职业发展规划，并实现了多学科协作，家属对于优化后的中西医结合管理模式的接受度和依从性也较高。

参考文献

［１］杨金昭，李双彤．刘彦岭教授基于调神理论推拿治疗小儿湿疹经验研究［Ｊ］．河北中医药学报，２０２１，３６（１）：５０－５４．

［２］王洋，郑夏楠，李灿东．浅谈儿科“治未病”理论及临床应用［Ｊ］．中医药通报，２０１７，１６（５）：４４－４６．

［３］闫永彬，马淑霞，任献青，等．基于“热饮”理论之清肺蠲饮汤治疗小儿肺炎热饮阻肺证临床研究［Ｊ］．中国中医基础医学杂志，２０１７，２３（４）：５１０－５１１．

［４］张显，刘芳．六经体质理论在儿科的应用探讨［Ｊ］．中国民间疗法，２０２１，２９（３）：１１－１３．

［５］闻亮，汪灏．个体化营养教育在０～６岁儿童生长发育中的应用效果观察［Ｊ］．中国妇幼保健，２０２１，３６（２）：４１９－４２１．

［６］刘娜娜，孙源，陈佳，等．消瘦儿童１０４例中医体质特征参数分析［Ｊ］．中华中医药杂志，２０２０，３５（２）：８５９－８６１．

［７］叶绮娜，卢焯明，张刚．２９１例岭南地区小儿中医体质类型分析及调养建议［Ｊ］．中医药通报，２０２０，１９（４）：５７－６０．

［８］邵晶晶，闪增郁，成西，等．２０１９年珠海市幼儿园１９２３名儿童体检结果分析及中医生理特点探讨［Ｊ］．中国中医基础医学杂志，２０２０，２６（７）：９５０－９５１．

作者：包爱丰 方红 单位：杭州市富阳区妇幼保健院