厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压探讨

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压探讨范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要目的：分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果。方法：2017年7月-2020年6月收治高血压患者76例，随机分为两组，各48例。对照组采用硝苯地平释缓片治疗；研究组在硝苯地平释缓片基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。比较两组临床效果。结果：研究组治疗后收缩压及舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组治疗后同型半胱氨酸(Hcy)水平低于对照组，生长激素释放肽(Ghrelin)水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：对高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，能够改善患者Hcy、Ghrelin水平，具有显著的降压作用，且治疗安全性高。

关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪；高血压；同型半胱氨酸；生长激素释放肽

高血压是目前比较常见的心血管疾病之一，以血流动力学异常的表现为主，属于一种代谢性疾病[1]。在现代生活与工作方式的改变背景下，高血压患者的数量逐渐增多，该疾病会对患者的许多重要脏器官的结果与功能产生影响，同时也是引起冠心病、心梗、脑梗等多种心脑血管疾病的危险因素[2]。高血压给患者的身心健康和正常生活均造成了严重的影响，及时采取有效的药物治疗是控制患者血压，缓解病情发展的关键措施[3]。厄贝沙坦氢氯噻嗪片同时包含了厄贝沙坦与氢氯噻嗪，在临床上的运用逐渐广泛，本文将对此药物治疗高血压患者的效果进行分析，具体如下。

资料与方法

2017年7月-2020年6月收治高血压患者76例，随机分为两组，各38例。研究组男20例，女18例；年龄58～75岁，平均(66.58±8.26)岁；病程1～6年，平均(3.51±1.29)年。对照组男19例，女19例；年龄56～75岁，平均(65.61±8.35)岁；病程1～5年，平均(3.37±1.08)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①确诊为原发性高血压；②自愿参与此次研究；③对研究中的事项均知晓且同意。排除标准：①处于妊娠期、哺乳期的女性；②对此项研究中所用到的药物过敏；③存在严重的心脏、肝脏、肾脏等重要脏器官功能严重不全。方法：①对照组采用硝苯地平释缓片治疗：从小剂量开始服用，起始剂量为30mg/次，1次/d；维持剂量为30～60mg/次，1次/d。②研究组在硝苯地平释缓片基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗：25mg/次，2次/d。观察指标：⑴对比两组患者血压水平、同型半胱氨酸(Hcy)及生长激素释放肽(Ghrelin)水平、不良反应情况。⑵测量患者右上臂血压共2次，取其平均值。①Hcy：采用Hcy检测试剂盒(酶联免疫法)，产品规格：96T；②Ghrelin：采用Ghrelin检测试剂盒(酶联免疫法)，产品规格48/96，在每次检测前进行仪器的校正，做好室内质控，严格按照试剂盒的说明书进行操作。在治疗前与治疗后1个月进行统计。⑶不良情况：包括恶心呕吐、乏力、头痛、眩晕、心悸等。统计学方法：数据采用SPSS23.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者血压水平比较：两组治疗前血压水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗后血压水平均有所降低，但研究组收缩压及舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者Hcy、Ghrelin水平比较：两组治疗前Hcy、Ghrelin水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗后Hcy、Ghrelin水平均有所改善，但研究组Hcy水平低于对照组，Ghrelin水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。两组患者不良反应情况比较：两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

讨论

高血压严重影响了我国人口健康状态，是引起多种心脑血管疾病的危险因素，控制血压是高血压患者在治疗中的关键[4]。Hcy是一种含硫的非必需氨基酸，是人体蛋氨酸在循环后产生的代谢物质[5]。Hcy会对血管扩张物质产生抑制作用，导致血管内压力升高；并且会引起NO减少，导致血管内皮功能失调；还会引起脂代谢的紊乱，导致动脉壁糖蛋白分子纤维化，引发动脉硬化。有学者在研究中指出，Hcy水平的升高与高血压的出现有密切关联[6]。Ghrelin主要来源于胃黏膜，该物质对生长激素的释放具有促进作用，能够调节摄食，促进脂肪形成等，该物质为受到机体代谢状态的影响。有研究指出，Ghrelin水平的高低与血压水平的高低有密切关联，该物质能够对中枢神经系统产生作用，进而降低交感神经的活性，以达到降压的目的；并且该物质能够直接对血管平滑肌产生作用，发挥降压的作用[7]。因此Ghrelin水平降低将会导致血压升高。在此次研究中，与对照组患者相比，研究组治疗后Hcy水平更低，Ghrelin水平更高，且血压水平更低。表明厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压患者，能够进一步改善和Hcy水平和Ghrelin水平，提高对血压的控制效果。厄贝沙坦氢氯噻嗪属于一种新型的复方制剂，它包含了厄贝沙坦与氢氯噻嗪两种药物成分。其中厄贝沙坦属于一种具有较强选择性的血管紧张素受体拮抗剂，可有效减少血浆醛固酮，但不对血管紧张素转化酶产生抑制作用[8]。氢氯噻嗪属于一种磺胺衍生物，对肾小管重吸收电解质的过程产生影响，促进肾小管排泄，进而减少血容量，促进对醛固酮的分泌[9]。因此该药物对高血压患者的病情控制具有显著效果。并且厄贝沙坦能够对利尿作用所产生的代偿机制进行抑制，减少不良反应的发生[10]。研究结果显示，两组患者不良反应发生率无显著差异，表明厄贝沙坦氢氯噻嗪的使用不会明显增加患者的不良反应，其用药安全性高。综上所述，对高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，能够改善患者的Hcy、Ghrelin水平，具有显著的降压作用，且治疗安全性高。

作者：潘军 单位：安徽省萧县官桥镇吴集医院