中西医结合治疗骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症的临床疗效

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇中西医结合治疗骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症的临床疗效范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 探讨中西医结合治疗骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取我院骨科收治的96例骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症患者，以随机数表抽取法分为常规组与联合组各48例，常规组给予腰痛宁胶囊口服治疗，联合组患者给予中药内服+功能锻炼+西药三联疗法，对两组患者骨密度指标改善情况和临床效果进行观察对比。结果 联合组治疗总有效率和骨密度评分显著高于常规组，P

关键词：中西医结合；骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出；疗效

在饮食结构和生活习惯逐渐改变的背景下，骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症并发率逐年上升，作为老年人多发疾病已逐渐受到医学界重视，临床调查表明，传统西药治疗效果往往不甚理想，且患者预后不良[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2012年5月～2015年6月我院骨科收治的骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症患者中选取96例设为研究对象，患者年龄47～68岁，平均（56.7±3.2）岁，男女比例为54∶42，病程2月～9年，平均（4.3±1.9）年。入选患者均符合2015年版《腰椎间盘突出症诊疗指南》[2]和2014年版《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识》[3]中描述的临床症状，包括腰背疼痛43例，肾虚21例，坐骨神经痛15例，骨盆前倾11例，驼背6例。以随机数表抽取法分为2组（常规组、联合组各48例），两组患者基础资料对比差异不明显，P>0.05，有比对研究价值。

1.2方法

1.2.1常规组 给予腰痛宁胶囊（颈复康药业集团有限公司提供，国药准字Z13020898）治疗，以黄酒兑少量温水口服，4粒/次，2次/d，每日早晨9点和晚上21点服用。

1.2.2联合组 给予中药内服+功能锻炼+西药三联疗法，①中药内服：采用补肾壮筋汤加减，组方为熟地黄、炙黄芪各15g，山茱萸、杭白芍、续断、焦杜仲、云茯苓、五加皮、川牛膝、当归、川芎、紫丹参各12g，百足9g，甘草6g，肾阴虚者合用六味地黄丸，肾阳虚者合用金匮补肾丸。②功能锻炼：腰痛急性期以平卧硬板床休息为主，症状减轻后行常规理筋按摩，充分缓解紧张肌肉，同时做腰背肌静止性收缩锻炼，2次/d，随后可根据患者病情指导其进行俯卧位飞燕点水式背伸锻炼，仰卧位五点支撑锻炼以及适度四肢肌力锻炼。③西药治疗：与常规组用药相同，另增加依降钙素（山东绿叶制药股份有限公司提供，国药准字H20040338）肌注治疗，10IU/次，1次/d，连续7d后改为隔日1次，持续10d。两组均以4w为1疗程。

1.3观察指标 1疗程后观察两组患者临床治疗总有效率和骨密度改善情况，采用JOA下腰痛评分系统[4]评定疗效，包括主观感受、临床体征、日常动作三方面，总分30分，以此计算患者改善率，改善率=[（治疗后分数-治疗前分数）÷（正常分数-治疗前分数）]×100%，65%≤改善率≤95%为显效；25%≤改善率≤65%为有效；改善率低于25%为无效。总有效率=显效率+有效率。骨密度评分以桡骨远端超声波传导速度为评定标准。分值越高，骨密度越小，骨质量越好。

1.4统计学处理 以SPSS14.0软件对本次研究所统计数据进行分析，数据表述形式如下：正态计量资料均数±标准差；正态计数资料（%）率。检验方法如下：正态计量资料t检验；正态计数资料χ2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

联合组总有效率为95.83%（46/48），常规组总有效率为70.83%（34/48），两组对此差异有统计学意义，χ2=10.800，P

3 讨论

祖国医学认为，腰椎间盘突出症属腰痛症范畴，骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症多因患者身体肾虚，外加劳累过度，损及肝脏导致肝肾同病，或因外力损伤以及长期感风寒，合为痹症[5]。

在崔伟[6]等人的研究中表明，骨质疏松与腰椎间盘突出病发有直接关联，临床中常给予芬必得、腰痛宁等药物治疗，但止于治本，不足以影响骨代谢。本次研究中给予中西医结合三联疗法的联合组患者临床治疗总有效率和骨密度改善情况均要明显优于常规组（P

综上，给予骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症患者中西医结合治疗起效迅速，能改善患者骨密度，提高临床疗效。

参考文献：

[1]孔祥波，节晓光，高杨，等.复方骨肽注射液穴位注射治疗颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节骨性关节炎等退行性病变和骨质疏松症疼痛临床效果观察[J].中医临床研究，2013，5（5）：51-52.

[2]北美脊柱外科学会.腰椎间盘突出症诊疗指南[Z].2015：2-3.

[3]张智海，刘忠厚，李娜，等.中国人骨质疏松症诊断标准专家共识（第三稿・2014版）[J].中国骨质疏松杂志，2014，20（9）：1007-1010.

[4]张斌，陈刚，李海龙，等.复方夏天无片治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效观察[J].中国中药杂志，2015，40（12）：2445-2448.

[5]宋鹏程，郑吉元.中西医结合治疗骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国骨质疏松杂志，2014，20（7）：800-803.

[6]崔伟，阮学广，王慧明，等.老年骨质疏松症与腰椎间盘突出症的相关性研究[J].放射学实践，2012，27（4）：444-446.