感冒了,要吃抗生素吗?

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寒冷的冬天总让人一不小心就感冒，很多人一感冒就吃青霉素等抗生素，认为这样能好得快。那么，感冒了，是否都需要吃抗生素呢？抗生素的耐药性是怎么发生的？我们又该如何破解这种抗药性呢？

抗生素对80%的感冒无效！

千万别相信“吃点儿抗生素，感冒好得更快些”的谣言，因为感冒也是“分门别派”的，不同“门派”的感冒，克星自然不同，万不可“一视同仁”。

感冒也叫伤风，学名叫上呼吸道感染。它主要分为两种，病毒性的和细菌性的。其中，病毒性感染通常能达到80%左右，而细菌性感冒则只占20%。

下面我们从最直观的症状来分辨这两种感冒。病毒性感冒的症状主要是咽喉不适，流清鼻涕，轻微咳嗽，打喷嚏，鼻塞；有时也会发烧，但很少高烧到40摄氏度以上。而细菌性感冒的典型症状就是发高烧，流脓鼻涕（黄色的），咽喉肿痛。

分清病症了，该轮到抗生素上阵了吧？且慢！抗生素只对细菌性感冒管用哦！没错，就是那个只占感冒20%左右的少数派。也就是说，抗生素对八成的感冒是没有作用的。为什么会这样呢？这与抗生素的制敌方式有关：它主要是通过干扰细菌核酸的合成、抑制核糖体的功能、抑制细胞壁的合成及叶酸的代谢等方式来杀死细菌，或者抑制细菌繁殖帮助免疫力杀死细菌。而病毒没有核糖体、细胞壁，也没有相应的代谢方式，核酸合成也在人体细胞里进行，所以，抗生素遇到病毒，只能干着急，着实是无从下手。

小小细菌，为啥能耐药？

抗生素对抗细菌性感冒确实是一把好手，但并非总能克敌制胜，因为细菌具有耐药性！目前，几乎所有引起疾病的微生物――病原菌都表现出耐药性，这些细菌为什么会产生耐药性呢？

其实这很好理解。如果你要杀死一种生物，它肯定会反抗。谁会乖乖交出自己的生命呢？细菌已经在地球上生存了几十亿年，抗生素也是本来就在自然界存在的一种物质，细菌为了不被抗生素消灭，便会进化出耐药性。所以，细菌的耐药性其实是一种自然现象。

不过，如今抗生素的滥用，加剧了耐药性这一现象。为何滥用会加剧耐药性呢？因为细菌的突变几率非常高，滥用抗生素，会使得其他不耐药的细菌死亡，而耐药的细菌获得了生存机会，从而大量繁殖。

即便一个细菌本来没有抗药性，但如果接受了抗生素刺激而并没有被杀死（比如只服用了几次而没有全疗程服用），其基因就会产生对应变化来抵抗抗生素。如果许多代细菌都受到了同样不足的抗生素刺激，那么这种基因变化就会稳定下来，并且遗传给下一代。因此，服用抗生素时，一定要严格遵医嘱或者按照说明书服用，不要自己随便吃几天就算完。当然，过量服用抗生素也是不好的，会损害人体正常的肠道菌群。

怎么破解

抗生素耐药性问题？

要应对抗生素耐药性问题，首先，要建立规范的管理制度，不要让抗生素能轻易在药房买到。其次，要注意循环使用抗生素，一段时间只用一种。第三，严格控制养殖业的抗生素用量，减少通过饮食让细菌产生耐药性。第四，要在医院等敏感区域建立严格的消毒隔离制度，防止携带耐药性细菌的人叉感染细菌。第五，医药公司也要努力开发新种类的抗生素。

上面的建议比较偏向宏观和社会整体规范层面，下面就抛出三条对咱们普通人来说人人有责的“禁令”。

禁令一：不要随便服用抗生素，也不要随便要求医生开抗生素。要知道减少耐药性的唯一法门就是减少抗生素使用量。非必要，不使用。

禁令二：不要在没有指导的情况下随便吃抗生素。普通的感冒或者嗓子疼不需服用抗生素。

禁令三：如需服用抗生素，则在疗程内其量一定要用足，不要吃几天觉得病好了就自行停药。因为当你觉得病好了的时候，其实细菌通常并没有被杀干净。体内余下的细菌会逃脱免疫力的作用，偷偷进化出抵抗抗生素的基因。所以，一定要按疗程服用，吃够剂量！