浅析公立医院固定资产管理短板与解决方法

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摘 要：固定资产是医院开展医疗、教学、科研所必不可少的基本物质要素，也是医院赖以生存和发展的重要资源之一，它是确保经营目标顺利实现的重要保障，也是医院经营效益提高的必要措施之一。本文通过对公立医院固定资产管理短板的剖析，并对存在的问题提出解决方法。

关键词：医院；固定资产；管理；短板；方法

一、当前医院工作中，固定资产管理现状及短板漏洞

1、医院固定资产管理、职责不清晰。即固定资产的管理部门和使用部门，分工不清晰，且管理大都由多个部门进行多头管理，造成各部门之间缺乏有效的沟通与协调，导致总账、明细账不符，账实不符等情况的发生使责任无法落实，决策机构行使困难，缺乏效率。

另外，医院在进行固定资产的采购以及保管方面缺少有效的管理手段，在财务管理部门上也没有时效性的交流，造成固定资产的清查盘点不能有序进行，进而使管理行为的不规范。

2、对于废弃资产的管理流程把关不严。对于报废的固定资产处理上，没有专门的机构负责，缺少一套严谨有序的流程环节，忽视了相关单位的审查批准工作，报废处理的相关手续并不具备，这在很大程度上使得医院的总固定资产的规模和经营效益的片面夸大。

3、固定资产的核算工作不科学。例如在进行固定资产的采购时，从市场到医院这一过程中所发生的各种费用，包括运输费、装卸费用等并没有及时的记录到固定资产的核算中，而且一些项目工程在完工后也没有及时的办理相应的竣工结算手续，最终使得在医院的固定资产账户上没有全面的体现，造成核算工作的不合理。

4.医院固定资产管理方面的制度不健全，岗位设置不合理，责任划分不清

（1）固定资产相关制度不规范

医院固定资产管理相关的制度没有上升至医院层次统一进行规范，仅由固定资产采购管理部门制定本部门的固定资产管理规章、制度，对固定资产使用部门难有约束力，且固定资产管理制度内容陈旧、粗略、不统一，不同部门和人员的执行结果差异较大。

（2）固定资产管理岗位设置不合理、职责划分不清

①固定资产采购管理部门岗位设置没有考虑到不相容岗位分离的原则，实际工作中存在一人同时负责两个岗位的情况，或者完全没有固定资产实物管理岗位。

②固定资产的实际使用部门没有设置本部门的固定资产管理员负责本部门的固定资产台账和实物的管理工作，或者指定了固定资产管理员却没有实际履行管理职责，没有按要求定期对固定资产进行盘点，对盘盈、盘亏等情况没有说明原因等。

③医院对盘盈、盘亏的固定资产没有进行跟踪调查，没有追究相关责任人员的责任，盘盈、盘亏固定资产长期挂账，造成账实不符。

5、固定资产购置无序

医院为减少开支，会通过特殊途径引进一些非正规医疗器材，导致器械被使用效率低下。

6、固定资产的保管使用及维护缺乏有效的运行机制，造成固定资产利用率低、损耗高

7、配套设备问题

医院设备种类繁多，很多设备特别是大型医用设备常常附带有配套设施，这种配套设备如何界定固定资产，医院财务制度和事业单位财务规则对此未作明确规定。

8、标签标识问题

医院资产品种多、数量大，同一科室相同类别的固定资产数量也很多，大量类似的资产既有属于低值易耗品，又有属于固定资产，给实物盘点工作造成很大的困难。

9.医院固定资产审计、监督机制不到位

医院内、外部审计、监督部门对固定资产的审计、监督职责不明确，没有具体的工作方案、评价方法和评价指标，审计、监督不具备可操作性，内部控制在固定资产管理过程中没有发挥应有的作用。

10.固定资产各级管理者缺乏正确的固定资产管理思想认识，造成固定资产管理中间环节缺失

（1）医院上级主管部门对医院固定资产报废的审批不及时，固定资产报废周期过长，医院主管部门变更、人员离职或换岗时没有对国有资产相关工作进行交接，甚至发生报废材料丢失的情况。

（2）医院领导对固定资产管理制度文件不了解、不重视，对于固定资产捐赠、调剂、报废等变动没有完全按制度文件的规定履行必要的报批手续；采购管理部门“重采购、轻管理”；使用部门对本部门使用的固定资产的管理态度不正确，认为固定资产管理应由相关的行政部门全权负责。

二、探讨医院固定资产管理短板的弥补与的解决方法

1.建立健全的医院固定资产管理制度

医院固定资产的管理制度，应在参照财政部门及上级主管部门固定资产管理制度、文件的基础上，采取归口管理、分级管理的方式，并且在这一过程中把管理的具体责任落实到个人，做到责权的清晰明确，由参与固定资产管理的所有部门共同协商、制定并以医院文件的形式下发，全体职工共同遵守的制度文件。要进一步的健全盘点制度，有合理的时间安排，对各项财产物资进行全面的盘查和核对，并及时的把盘查的情况进行上报，保证固定资产的账、卡以及物的一致。建立固定资产卡，管理部门应从医院的固定资产管理的角度为各使用科室分配固定资产卡，包括卡号，固定资产科室代码等信息。

2，明确和完善管理岗位设置

①医院固定资产管理岗位设置应划分为三个层次：一是财务部门设置固定资产总账会计负责登记固定资产总账和二级分类账。二是固定资产采购管理部门设置财产会计负责登记固定资产三级明细账，另设一名固定资产实物管理员负责管理全院固定资产。三是固定资产的使用部门应指定一名固定资产管理员负责对本部门使用的固定资产进行管理。

②明确岗位职责和权限。第一，总账会计应定期与财产会计进行账账核对，共同监督固定资产采购管理部门和使用部门对固定资产的管理及使用情况，发现账实不符的情况及时上报医院及上级主管部门进行处理，避免长期挂账。第二，固定资产采购管理部门的固定资产实物管理员负责医院固定资产的整体管理，定期与财产会计进行账实核对；组织、指导固定资产使用部门对固定资产进行清查盘点，落实固定资产盘盈、盘亏责任并上报；对固定资产毁损、缺失等承担连带责任。第三，固定资产使用部门的固定资产管理员负责对本部门使用中的固定资产进行管理，建立本部门的固定资产台账，对固定资产的具体存放地点、使用人员进行详细记录；每年定期对本部门使用的固定资产进行清查盘点，对盘盈、盘亏等情况应查明原因并出具书面说明；对本部门使用的固定资产发生毁损、缺失等承担主要责任。