研究百白破接种反应

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摘要：目的 研究对小儿接种吸附无细胞百白破疫苗产生的反应。方法 回顾性分析2012年1月～2013年12月在我院门诊接种吸附无细胞百白破疫苗的5200例儿童发生的不良反应，并定期电话随访问询儿童是否发生接种相关不良反应。结果 在5200例接种吸附无细胞百白破疫苗的儿童中，发生局部不良反应的有10例，局部不良反应率为1.92%，发生全身不良反应的有15例，全身不良反应率为2.88%，总不良反应率为0.48%。结论 接种吸附无细胞百白破疫苗发生的不良反应率比传统接种的的疫苗的不良反应率明显降低，1次接种成功率高，值得在临床广泛应用。

关键词：吸附无细胞百白破疫苗；接种；反应研究

百白破疫苗是儿童必须接种的一种疫苗，在儿童期间易患百日咳、白喉、破伤风，接种百白破疫苗可以有效的预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病，有效地降低了儿童患病率及死亡率[1]。现在临床已经开始对儿童接种新型百白破疫苗，即吸附无细胞百白破疫苗[2]。传统的百白破疫苗会产生很多不良反应，在一定程度上影响儿童的健康成长，为了改善传统疫苗的不良反应，国家疫苗研制中心研制了吸附无细胞百白破疫苗。本文就吸附无细胞百白破疫苗接种后对儿童产生的不良反应进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料 以2012年1月～2013年12月5200例在我院门诊接种吸附无细胞百白破疫苗的儿童为研究对象，其中男儿童3120例，女儿童2080例，并且所有儿童皆无先天性疾病。

1.2方法 回顾性分析2012年1月～2013年12月5200例在我院门诊接种吸附无细胞百白破疫苗的儿童发生的不良反应，并定期电话随访问询儿童是否发生接种相关不良反应。

1.3接种方法 对5200例儿童进行吸附无细胞百白破疫苗接种，接种时间分为4次，分别是在新生儿月龄3月接种百白破疫苗第一针，在月龄4月接种第二针，在月龄5月接种第三针，在1岁后接种加强针。

2不良反应的判定

对于接种吸附无细胞百白破疫苗产生的不良反应可分为全身性、局部性、特殊不良反应三种。每种不良反应可以用三种程度来描述，分别是弱反应、中反应、强反应。特殊反应包括无菌化脓等。

3不良反应的类型

3.1过敏反应 有部分接种吸附无细胞百白破疫苗的儿童皮肤出现红疹、瘙痒等症状，绝大部分发生过敏反应的儿童在一段时间后可以自行缓解，皮疹消退，停止瘙痒。

3.2发热、呕吐 部分接种疫苗的患者出现低热，伴呕吐，常为不规则热型。

3.3神经系统相关疾病 如惊厥、四肢抽搐，有些儿童接种后会出现神经脑病，但是很罕见。

3.4其他 如凝血功能障碍、贫血、红细胞再生障碍性贫血等。

3.5偶合疾病 在儿童接种吸附无细胞百白破疫苗后出现高热、血友病等，经证实是儿童本来就存在的疾病，只是在接种后不巧发生，所以称为偶合疾病。

4结果

在5200例接种吸附无细胞百白破疫苗的新生儿中，发生局部不良反应的有10例，局部不良反应率为1.92%，发生全身不反应的有15例，全身不良反应率为2.88%，总不良反应率为0.48%。

4.1局部不良反应结果，见表1。

表1，结果显示接种吸附无细胞百白破疫苗的局部不良反应率为1.92%，有临床研究资料表明传统的百白破局部不良反应率为10.21%，相比之下，使用吸附无细胞百白破疫苗有效的降低了局部不良反应率。

4.2全身不良反应结果，表2。

表2，结果显示接种吸附无细胞百白破疫苗的全身不良反应率为2.88%，有临床研究资料表明传统的百白破局部不良反应率为15.45%，相比之下，使用吸附无细胞百白破疫苗有效的降低了全身不良反应率。

4.3总不良反应率，见表3。

表3，结果显示接种吸附无细胞百白破疫苗的总不良反应率为0.48%，有临床研究资料表明传统的百白破局部不良反应率为5.24%，相比之下，使用吸附无细胞百白破疫苗有效的降低了总不良反应率。

4.4接种1次成功率，表4。

表4，结果显示1次接种成功率为92.04%，有相关研究资料表明传统百白破疫苗1次接种成功率为81.23%，相比之下，吸附无细胞百白破疫苗1次接种成功率显著增高，值得在临床应用吸附无细胞百白破接种儿童。

5不良反应产生原因

5.1疫苗自身原因 无论什么类型的疫苗都必须符合安全标准。疫苗在制备过程中，要严格把好质量关，合格的质量是保证儿童健康的基础[3]。每种疫苗样品制备后都需进行临床试验，在挑选参加试验的人员时，要做好准备工作，严格筛选符合条件的人员，在疫苗的运输过程中要防止污染。

5.2医护人员的疏忽 在进行疫苗接种时，有些疫苗存放时间较长，可能会存在沉淀，在接种之前要注意观察疫苗的状态，颜色有没有发生变化，对发生任何变化的疫苗要谨慎使用。

5.3儿童个体差异 人与人之间都存在差异，不同的个体对同一种疫苗的反应也会不同。即使是使用完全同样的一种疫苗，不同的个体产生的不良反应也会有差异[4]。儿童生长发育较快，在成长过程中也会形成不同程度的免疫力，因而接种吸附无细胞百白破疫苗产生的不良反应也不相同。

6结论

百白破疫苗的接种对于儿童来讲十分重要。无论是百日咳、白喉还是破伤风，一旦儿童患上，会不同程度的影响儿童的成长发育，接种百白破疫苗可以使儿童避免这三种疾病[5]。在我国，疫苗的制备正在一步步完善，每一种疫苗的制备都需要经过严格的步骤。然而疫苗是需要不断改进，因为每一种疫苗都不可避免的会对接种者产生不同程度的不良反应。对出现的严重的不良反应应尽早给予合适的治疗，可以减少接种产生的不良反应对儿童带来的危害。

经过本文对5200例接种吸附无细胞百白破疫苗的儿童的研究，其接种不良反应率只有0.48%，与传统接种的百白破疫苗相比，其不良反应率降低了很多，无论是局部反应还是全身反应都比传统百白破的不良反应率低，并且1次接种成功率高，所以吸附无细胞百白破疫苗值得在临床推广。

参考文献：

[1]欧阳杏娣.浅谈百白破接种反应及预防措施[J].中外医学研究，2011，9（15）：131.

[2]谭莹，梁雪军，邓必森.两种百白破疫苗接种反应的调查研究[J].江苏预防医学，2009，19（2）：20-22.

[3]汤爱莲.无细胞百白破三联疫苗接种反应观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（7）：901-902.

[4]陈志丹.浅谈百白破接种不良反应及预防对策[J].中国保健营养，2012，4（6）：443.

[5]卞丽华.百白破疫苗的接种反应与防范措施[J].求医问药（下半月），2013，11（7）：120-121.