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老年痴呆症患者经自拟补气活血汤治疗的临床效果观察

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摘要:目的 探讨自拟补气活血汤治疗老年痴呆症患者的临床疗效。方法 选取我院在2012年3月~2015年1月收治的90例老年痴呆症患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组各有45例病例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组采用自拟补气活血治疗,比较两组患者的治疗效果、MMSE(简易智能量表)评分、ADL(日常生活量表)评分。结果 ①观察组有40例患者治疗有效,总有效率为88.89%,对照组有33例患者治疗有效,总有效率为73.33%,两组患者在治疗有效率上对比有统计学意义(P

关键词:补气活血汤;老年痴呆症;临床效果

中老年群体易发生气虚血淤症候,可引发代谢功能、内分泌、免疫功能、神经系统与主要脏器功能紊乱,各项功能会呈现为减退趋势,增加了老年痴呆症的发生风险[1]。随着我国老龄化发展趋势越来越明显,老年痴呆症的患病率也逐渐上升,大脑变性、萎缩是这类患者的主要病理改变,通过尽早给予药物治疗,有利于改善病情。本文主要分析自拟补气活血汤治疗老年痴呆症患者的临床疗效,选取我院收治的90例病例进行研究,现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院在2012年3月~2015年1月收治的90例老年痴呆症患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组各有45例病例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,女性27例,男性18例,年龄在60~78岁,平均年龄(70.54±4.31)岁。观察组采用自拟补气活血汤治疗,女性28例,男性17例,年龄在60~79岁,平均年龄(70.25±4.58)岁。所有患者均符合《老年痴呆诊断评定标准》[2]中的相关诊断标准,两组患者在一般资料上无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 给予盐酸多奈哌齐片治疗。每次取5mg盐酸多奈哌齐片(重庆植恩药业有限公司)给予患者治疗,1次/d,患者共接受3个月的治疗。

1.2.2观察组 采用自拟补气活血汤治疗。补气活血汤包含的中药有木香、益智仁、赤芍、黄芪、水蛭、川芎、党参、丹参、红花、当归、杜仲。针对纳差纳呆、闷闷不乐、神情淡漠病例,加用郁金15g、香附20g。药物用水煎煮后,取200ml药液给予患者服用,1剂/d,分2次服用。

1.3观察指标 观察患者的治疗效果、MMSE(简易智能量表)评分、ADL(日常生活量表)评分。治疗效果评价标准:根据《老年痴呆疗效评定标准》[3]进行评估,①显效:患者的症状基本恢复,定位准确,意识清醒,能够实现基本的生活自理,可参与常规社会活动;②有效:患者经治疗后,可实现部分生活自理,主要精神症状改善,不过反应比较迟钝;③无效:患者治疗前后的症状无太大变化,症状无改善,不能实现生活自理。

1.4统计学方法 收集老年痴呆症患者的临床资料,利用统计软件(SPSS17.0)进行分析,计数资料利用χ2检验表检验,计量资料利用t检验表检验,表示形式为均数±标准差(x±s),P

2 结果

2.1患者的治疗效果分析 通过研究发现,观察组有40例患者治疗有效,其中显效患者21例、有效患者19例,总有效率为88.89%。对照组有33例患者治疗有效,其中显效患者15例、有效患者18例,总有效率为73.33%。观察组治疗有效率高于对照组,数据对比有显著差异,存在统计学意义(P

2.2患者的MMSE评分、ADL评分分析 从两组患者的MMSE评分、ADL评分情况上看,治疗前,两组患者的MMSE评分、ADL评分并无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。采取治疗措施后,观察组的MMSE评分、ADL评分改善效果均优于对照组,数据对比有明显差异,具有统计学意义(P

3 讨论

老年痴呆症属于临床中的常见疾病,大多于65岁以后发生,且女性患者女数量高于男性,伴随年龄的不断增长,老年痴呆症的发生风险也逐渐加大,患者的典型症状包括定向力障碍、记忆力障碍等,除此之外,社会活动功能也会减退。现阶段,关于老年痴呆症发生的具体原因,临床中还尚未彻底明确,不过该疾病的发生与病毒、遗传、免疫等因素存在较大关联。

从医认为老年痴呆症病因以年迈体虚、情志所伤为主,属于中医呆症的范畴,患者临床表现包括善忘、智能低下、愚笨等,该疾病属于全身性疾病。在治疗过程中,要根据患者的具体病情,选择合适的治疗方式。自拟补气活血汤中的川芎、红花、赤芍、丹参等药物可理气通滞、活血化瘀通脉;杜仲、当归可补阴血;水蛭可直入血络,将上述药物合用,可起到补气活血的功效,具有相辅相成的作用[4]。

据现代医学表明,益气活血药物对微循环有改善作用,可以使血液黏度改善,促使人体的运动能力、反应能力提升,改善病理老化与生理老化现象[5]。通过本次研究发现,观察组经自拟补气活血汤治疗后,患者的治疗有效率明显提升,且MMSE评分、ADL评分明显改善,这表明这种治疗方式可以取得确切的疗效,有利于改善患者病情。

综上所述,老年痴呆症患者经自拟补气活血汤治疗,临床治疗有效率大大提升,患者的症状改善,该药物具有补气活血的功效,对改善患者病情具有重要作用,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]宗鑫,季旭明,魏凤琴,等.基于中医传承辅助系统的治疗老年痴呆组方规律分析[J].中国中药杂志,2014,39(04):640-643.

[2]李晓云,褚静.浅谈老年痴呆症的中医辨证治疗[J].中医临床研究,2014,06(14):100-101.

[3]王羽侬.老年痴呆病中医病因病机及治疗[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(11):160-162.

[4]管月帆.针灸联合中医辩证治疗老年痴呆的临床观察[J].中华全科医学,2015,13(03):472-474.

[5]朱泽亮.老年痴呆症的中医辨证防治效果分析[J].中医临床研究,2012,04(12):9-10.