黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的临床分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.13.019

[摘要] 目的 分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证临床疗效。方法 选取50例糖尿病肾病患者，随机分为对照组与治疗组，各25例，对照组采取西医治疗，治疗组加用黄芪葛根汤治疗，对比两组临床疗效。 结果 治疗组24 hUP、CHOL、TG、LDL-C低于对照组（P

[关键词] 黄芪葛根汤；糖尿病肾病；气阴两虚；瘀阻肾络

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0019-02

糖尿病肾病是引起终末期肾脏病常见因素，其发病机制较为复杂，主要同肾小球高灌注、糖代谢异常、基底膜增厚以及脂代谢紊乱等因素有关。中医认为，糖尿病肾病病机为本虚标实，本证为气阴两虚，标证为瘀阻肾络，应在益气养阴治疗基础上采取化瘀通络法[1]。该文主要分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证临床疗效，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2015年1月―2016年1月收治的50例糖尿病肾病患者，随机分为对照组与治疗组，各25例。西医诊断符合《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准》；中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》关于糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证辨证标准。将不符合中西医诊断标准、精神异常、严重原发性疾病、药物过敏者以及临床资料不全患者排除。对照组中，10例女，15例男，年龄为53～70岁，平均为（58.33±6.09）岁；病程为1～5年，平均为（3.13±0.78）年。治疗组中，11例女，14例男，年龄为52～69岁，平均为（58.87±7.11）岁；病程为1～4年，平均为（3.21±0.46）年。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采取西医治疗：口服10 mg阿托伐他汀钙，1次/d；口服150 mg厄贝沙坦，1次/d；给予胰岛素治疗，空腹血糖控制在4.4～6.7 mmol/L，餐后2h血糖在7.8 mmol/L以下；低蛋白饮食。治疗组加用黄芪葛根汤治疗，组方10 g酒制大黄、3 g水蛭、20 g葛根、10 g当归、30 g黄芪，水煎，1剂/d，分3次服用，4周为1个疗程，两组均持续两个疗程治疗。

1.3 观察指标

观察两组24 h尿蛋白定量（24hUP）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4 疗效评价标准

疗效评价参照《DN诊断、辨证分型及疗效评定标准》[2]。证候积分降低>70%，24h尿蛋白定量降低>50%，尿白蛋白排泄率降低

1.5 统计方法

应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，以（x±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料用率（%）表示，比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组观察指标对比

治疗组24hUP、CHOL、TG、LDL-C低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组临床疗效对比

治疗组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.500，P

3 讨论

临床上，糖尿病肾病主要是由糖尿病微血管病变所引起的肾小球硬化，其发病机制复杂，同长期高血糖、肾小球高灌注、高脂等因素有关。中医认为，糖尿病肾病属于“消渴”范畴，治疗以辨证论治为主，分为五种类型：脉络癖阻、阳衰湿毒、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚。糖尿病肾病病机为本虚标实，气阴两虚属于常见病机，兼有瘀阻肾络。该文采用黄芪葛根汤治疗，方中黄芪具有利水消肿、益气固表、补气回阳功效，当归性温，具有补血活血功效，二者为君药；葛根甘、凉，具有活血生津功效，辅以君药养阴活血；佐以酒制大黄、水蛭，具有活血泄浊、化瘀利水功效；全方共奏活血通络、益气养阴功效。现代药理学研究显示，黄芪可有效改善微循环以及异常血流变，调节血糖、血压；当归可抗炎、抗血栓，扩张血管，使得动脉粥样硬化得到明显改善；葛根能保护患者血管内皮，降低肾素活性，利于微循环改善；水蛭有抗凝效果，降血脂，使得毛细血管扩张；大黄利尿、抗炎，利于肾功能改善。该文研究结果显示，治疗组24 hUP、CHOL、TG、LDL-C低于对照组（P

[参考文献]

[1] 王保芹，朱洁.中医药治疗糖尿病肾病研究进展[J].中医药临床杂志，2015，3（2）：111-114.

[2] 中华中医药学会肾病分会.糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准[J].上海中医药杂志，2007，41（7）：7.

[3] 陈灯德，冯天保，王倩，等.糖肾安治疗气阴两虚、瘀阻肾络型糖尿病肾病临床研究[J].河南中医，2012，32（8）：1016-1018.

[4] liu ling， wang ping， wu min. Yiqi huoxue clinical observation on traditional Chinese medicine treatment of diabetic nephropathy [J]. Journal of modern combine traditional Chinese and western medicine，2009（4）：373-374.

[5] Yumin， zhou hh， Liu Zhao qian. Research progress related genes of diabetic nephropathy[J].Chinese pharmacological bulletin，2008（11）：1419-1422.

[6] Fang Qiying， Shao Fengmin. New progress in the pathogenesis and treatment of diabetic nephropathy [J]. Practical diagnosis and treatment，2008（3）：201-203.

[7] Zhao Dongying，NiJia. Treatment based on syndrome differentiation combined with western medicine treatment of 56 cases of diabetic nephropathy[J].Journal of shaanxi province traditional Chinese medicine，2007（4）：415-416.

[8] Zhongjing，Liujiang hua， cai-yun wang，et al.Puerarin endothelin expression of diabetic nephropathy rats[J].The influence of national physician when Jane characters，2007（2）：292-294.

（收稿日期：2016-04-12）