电针治疗糖尿病性动眼神经麻痹33例

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文章编号：0255-2930(2007)06-0470-01

中图分类号：R246.82　文献标识码：B

笔者自1999年以来运用电针配合针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹33例，获得较满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

本组33例患者均为门诊病人，其中男10例，女23例；年龄42～75岁；病程最短15天，最长40天。临床辨证分为：①脾气不足型：目珠转动受限，可见斜视、复视，纳食减少，倦怠乏力，面色无华，舌苔薄白，脉沉细无力，计10例；②肝肾亏损型：目珠斜视，起病缓慢，头晕目眩，视物昏花，耳鸣，舌淡，脉沉细，计15例；③外感风邪型：目珠转动受限，可见复视，起病突然，发热头痛，恶心呕吐，苔白，脉浮，计8例。

2　治疗方法

(1)取穴：主穴取视区、风池、阳白、鱼腰、丝竹空、太阳。脾气不足型配足三里、三阴交、血海、脾俞；肝肾亏损型配太溪、太冲、光明、照海、肝俞、肾俞；外感风邪型配风池、四白、合谷、阳谷、外关。

(2)操作：嘱患者取座位，穴位常规消毒，选长15mm针灸针，先针刺视区及风池，得气后，快速捻针5分钟；再嘱患者仰卧，选取病灶近端阳白、鱼腰、丝竹空、太阳，采用平补平泻手法，接通电脉冲选用断续波，电流强度以见眼睑肌肉轻度抽动为度，依辨证分型远端选取配穴，得气后近端与远端腧穴均留针30分钟。每日治疗1次，10天为一疗程，每疗程结束后休息2天，继续第2个疗程。治疗1～2个疗程后统计疗效。

3　治疗效果

3.1　疗效标准

痊愈：眼肌功能完全恢复正常，眼球活动自如，复视消失；显效：眼肌功能部分恢复正常，眼球活动基本自如，复视减轻；进步：眼肌运动有所恢复，眼球活动略有进步，复视稍有减轻；无效：眼肌运动没有恢复，眼球活动不自如，复视仍存在。

4　体会

糖尿病性动眼神经麻痹属中医“上睑下垂”“睑废”“视一为二”等范畴，多由于脾虚气陷，或肝肾亏损，气血不足，风邪乘虚而入，经络阻滞、经筋失养，肌肉纵缓不收所致。西医对此病主要以控制血糖、营养神经、扩张血管等方法来治疗。而运用本治疗方法重要的是辨证准确，选取眼部周围阳白、太阳、鱼腰、丝竹空4个主穴，针刺得气后，每2个穴位接通电针仪刺激，再依据辨证分型选取远端的腧穴结合治疗，来调节神经、疏通气血、改善循环、兴奋眼肌神经、促进局部组织细胞的新陈代谢，进而达到恢复眼肌功能、眼球活动自如的目的。笔者临床观察到本法缩短了疗程，提高了疗效，为患者解除了病痛，值得临床推广。

(收稿日期：2007-01-18，马兰萍发稿)