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社会办医纳入医保定点

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国务院办公厅日前印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》(下称《措施》)提出,将社会办医纳入医保定点范围,执行与公立医疗机构同等政策,不得将医疗机构所有制性质作为医保定点的前置性条件。在专家看来,这是医保政策对民营医院的“松绑”,有利于分流病人,解决看病难问题。

民营医院也能刷医保卡

医保是老百姓最关心的话题之一,是不是医保定点医院,很大程度上影响患者的选择。

民营医院发展慢的一个重要原因,就是不少医院不能用医保卡。首先,患者通常用是否进入医保判断一家医院的好坏;其次,仅从经济上考虑,能进入医保,就意味着医药费能报销,为患者减轻负担。所以能否被纳入医保定点范围,决定着医疗机构能否正常生存和发展。

“这几年,国家密集出台了有关社会办医的政策,各省的政策也没少出,政策从准人、医保、土地、税收等方面对民营医院敞开大门。”北京师范学院政府管理研究院副院长宋向清研究员说。但受到各种“玻璃门、弹簧门”的限制,大量民营医院在体制外挣扎,特别是医保卡住了不少民营医院。

此次《措施》的出台明确了简化社会办医审批手续、全面清理不合理前置审批事项、拓展社会办医发展空间、免征医疗服务营业税、优化社会办医融资政策等多项条文。其中,进一步为社会办医疗机构进医保“松绑”,尤为引入关注。

监管要跟上

任何市场有了竞争,才能出现质优价廉的产品或服务,医院也是如此。将更多的民营医院纳入医保体系,除了减轻患者的负担,有助于分流公立医院的患者,一定程度上能缓解“扎堆看病、挂号难、排长队”的问题。同时,对公立医院改革形成倒逼效应,激发促进医疗服务行业整体服务水平和效率的提高。

在许多西方国家,医疗服务和技术最好的医院往往是民营医院。在我国,情况正好相反,民营医院得不到应有的发展,很多民营医院也请不到、留不住好医生。

实际上,现在国内的民营医院在服务上已经有了大的改变,能满足群众多元化、个性化的医疗需求,在医疗环境及服务质量上,比公立医疗机构要好。但不可否认,部分民营医院存在虚假宣传、坑蒙拐骗等问题,使患者对民营医院缺乏信任。所以,《措施》提出加强监管体系和能力建设,严厉打击非法行医,严肃查处租借执业证照开设医疗机构和出租承包科室等行为。

专家表示,仅有措施还不够。“各地社保管理部门应该根据当地医疗机构发展现状,制定出医保定点准入标准并公之于众,为社会办医明确发展方向。”宋向清说,“同时,相关部门要加强监管,取缔瞒报骗保、虚假宣传、坑蒙患者的医疗机构医保定点资格,不管它是公立还是私营,应一视同仁。只有这样,才能促进民营医院发展,参与市场竞争,让患者受益。”