舒心胶囊治疗不稳定型心绞痛临床观察及对C-反应蛋白和血脂水平的影响

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摘要：目的探讨舒心胶囊治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及对C-反应蛋白（CRP）和血脂水平的影响。方法将60例UAP患者随机分为两组，每组各30例，均给予常规西药治疗，治疗组在此基础上加用舒心胶囊，比较两组临床疗效及治疗前后血清CRP和血脂各项指标变化。结果治疗组心绞痛有效率和心电图有效率分别为90.00%和83.33%，均显著高于对照组（P

关键词：舒心胶囊；不稳定型心绞痛；C-反应蛋白；血脂

Effect of Shuxin Capsule in Treatment of Unstable Angina Pectoris and Influence on C-reactive Protein and Blood Lipid Level

QIU Juan-juan

(Department of Medicine,Tai'an Second Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taian 271000,Shandong,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the effect of Shuxin capsule in treatment of unstable angina pectoris and its influence on C- reactive protein and blood lipid level. Methods: 60 cases of UAP were randomly divided into two groups of 30 cases, all patients were treated with conventional western medicine, the treatment group used Shuxin capsule in addition, clinical therapeutic effect and changes of serum CRP and blood lipid indices before and after treatment were compared between the two groups. ResultsThe effective rate of angina pectoris and ECG were 90% and 83.33% higher than which of the control group (P

Key words：Shuxin capsule; Unstable angina pectoris; C- reactive protein; Blood lipid

不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠脉综合症的主要类型之一，由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致心肌缺血、缺氧所引起的，易发展为心肌梗死或心源性猝死，对患者的身心健康和生命安全威胁较大[1-3]。本研究旨在探讨舒心胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象均为泰安市中医二院内科收治的UAP患者共60例，其诊断标准参照中华医学会心血管病分会颁布的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》，其中男37例，女23例，平均年龄为（60.23±3.98）岁。排除合并重度高血压、心脏病或心律失常者；严重心、肝、肺、肾等重要器官功能不全者；恶性肿瘤或血液系统疾病患者等。患者均知情并签署治疗协议书，将其随机分为两组，每组各30例，两组性别、年龄及病情等一般资料比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者入院后均给予吸氧、心电监护等一般内科治疗及常规西药治疗，包括硝酸酯类、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂等药物治疗，对伴有高血压、糖尿病和血脂异常患者给予相关对症治疗；另外治疗组在此基础上加用舒心胶囊，4粒/次，3次/d，共治疗21 d。采用全自动生化分析仪检测其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平；采用免疫散射比浊法测定血清CRP水平；观察两组治疗前后心电图ST段或T波改变情况；比较两组临床效果。

1.3疗效判定 心绞痛疗效评定参照《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。心电图疗效判定标准为：显效：静息心电图缺血性改变恢复正常；有效：静息心电图缺血性下降的ST段回升>1 mm，但未达到正常水平或主要导联的倒置T波变浅50%以上或T波由平坦转为直立；无效：心电图检查未达到上述指标者。

1.4统计学方法 结果采用SPSS16.00软件进行分析，计量指标以（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用χ2检验，P

2结果

2.1两组临床疗效比较 治疗组心绞痛临床有效率和心电图有效率均明显高于对照组（P

2.2两组治疗前后血脂和CRP变化比较 治疗组治疗后血脂水平和CRP水平均较治疗前和对照组显著改善（P

3讨论

冠心病心绞痛属于祖国医学"胸痹"、"心痛"等范畴。其病位在心，心主血脉，心血之运行需心气为之推动。心气旺盛与否，当取决于肾气之盛衰，心肾二脏共同温煦心脉，使血液畅行脉道之中，心肾亏虚则心脉失畅，不通则痛，发为胸痹、心痛之证。故心肾亏虚是冠心病的发病基础，并贯穿于疾病之始终。由虚致瘀，心脉不畅是心肾亏虚的必然结果，虚瘀二者共同构成了冠心病的基本病理变化，临床治疗应理其气血，使气顺血调。基于此认识，我们提出补肾活血法是治疗冠心病的基本治疗原则。舒心胶囊筛选仙灵脾等数味中药而组成，方中重用仙灵脾，配合人参补心益肾，为冠心病本虚而设；配合三七、葛根、丹参、水蛭、细辛等活血通脉，使补中有通，以补助通，标本同治。

舒心胶囊治疗不稳定型心绞痛可延缓病情进展，预防心肌梗塞的发生，有效降低心绞痛的发生率及病死率。本研究采取舒心胶囊治疗不稳定型心绞痛取得了显著疗效，患者心绞痛症状明显缓解，心电图明显改善，有效率显著提高，CRP水平显著降低，且患者治疗后TC、TG、LDL-C和HDL-C水平血脂各项指标明显改善。结果提示，舒心胶囊联合常规西药治疗不稳定型疗效显著，可抑制炎症反应，改善血脂水平，具有较好的应用价值，值得临床进行广泛的推广和应用。

参考文献：

[1]赵彩霞.阿托伐他汀联合丹参舒心胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,31（24）:3890-389.

[2]胡量子,肖莉.银丹心脑通软胶囊对不稳定型心绞痛患者血脂及超敏c-反应蛋白的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9（9）:1052-1053.

[3]雍学芳,刘学文.灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察[J].广东医学,2010.31（4）：516-518.编辑/肖慧