对漳台养老产业合作的思考

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[提要] 在深化闽侨台养老合作基础上，在漳州引进多元资本特别是台湾地区资本发展机构养老，建立海峡两岸养老产业合作开发示范基地，推动漳台养老服务业互助互长的共同发展，实现养老科学化、产业集群化。当前，探索适合漳州市情的养老新路径，即在“富美乡村”建设中与漳台养老产业的融合发展大有可为。

关键词：漳台；养老产业；合作；研究

中图分类号：F127 文献标识码：A

收录日期：2016年10月9日

一、台湾地区养老产业基本概况

（一）人口老龄化对老年人的长期照护制度提出了挑战。台湾地区人口老龄化发生较早、老龄人口比重较高。建立一个多方力量共同参与的可持续发展的长期照护制度，对于一个老龄化社会是至关重要的。据有关部门预测，到2025年台湾老年人口将占总人口的20%以上。台湾地区的一份老年状况调查报告显示，老人与子女同住的比例正在逐年下降，老人夫妇同住及独居的比例不断升高，更加肯定了社会照顾网络与社会服务提供的重要性。为此，近十几年来，台湾当局以经济安全、健康维护、生活照料三大规划方向为主轴，对养老服务作出了一系列政策安排，构建起一个社区照顾和机构安养并重的养老服务体系。

（二）台湾现行的居家服务政策理念独具特色。在老年型社会里，如何使老年人维持尊严和有保障的生活，成为台湾地区整个社会包括老人本身、家庭、民间组织和政府共同关注的焦点。台湾现行的居家服务政策理念可概括为：（1）服务提供以失能评估为基础；（2）重度、极重度失能者才能予以机构安置辅助，其余较轻度失能者，鼓励其使用居家养老及社区照顾；（3）持续推广“使用者付费”观念，依据经济能力来调整付费，政府不强制规范服务提供者的收费，仅参考市场机制，决定公共部门的辅助标准；（4）重视居家服务人员的工作权益，开放长时数补助、最高可达每月160小时。为减轻老人家庭照顾者的照顾负荷，给他们一定的休息时间，体现人性化的特征，发展“喘息服务”，为老人的亲属提供短期的代管看护。此类服务虽然也见于欧美国家，但均没有像台湾这样将其单列开来，给予足够的重视。为此，近十几年来，台湾当局以经济安全、健康维护、生活照料三大规划方向为主轴，对养老服务作出了一系列政策安排，构建起一个社区照顾和机构安养并重的养老服务体系。

二、台湾地区养老模式的启示及借鉴

（一）我国养老模式现状。我国当前制定了以“居家养老为主”的政策，未来全国将有90%以上的老人在家养老，与台湾小区化照顾为主的概念雷同。

1、制定专项“国家养老服务体系建设的规划”，显示党与国家对养老事业的高度重视。目前，大部分养老机构的服务仅限于满足吃、住等基本生活需求，缺乏特色和个性化服务，对老年人身体康复、心理慰藉、精神赡养、文化娱乐等更高层次需求的供给不足。另外，部分养老机构或硬件设施投资不足或收费较高，使得老年人“望而却步”。为了解决与满足日益增加的老人照顾需要，政府积极介入与参与，并力求社会力量的全力关注，近年来经常有房地产开发企业、养老机构代表、金融保险、老人社福专家学者、民政单位以及民间团体组团积极探讨中国养老产业的发展模式、交流先进经验、研究老人建筑设计等多个议题，借以促进中国养老产业、养老地产之开发与经营管理，使老人能获得老有所养之目标。

2、建立符合国情的老年人居住环境和养老服务体系，努力提高老年人生活质量。我国快速老龄化虽然给经济、社会发展带来巨大冲击，同时也蕴含广阔商机。不过目前提供的服务产品种类很少，市场需求大、供给却不足，服务质量、管理制度大都未建立，养老产业尚处于“沉睡”阶段。政府已察觉养老产业与养老地产的开发必要性与发展性，除了积极主导，投入资金发展老年人系统建设、筹集土地、制定税收支持政策和产业标准，也不断采集他国经验，鼓励和支持多元化资本投入养老产业。2015年，我国城镇养老服务业产出占当年GDP的比率已达9.11%，而且随着我国老年人口增长的加快，养老服务业产值也将快速增加，发展成国民经济中一个长期稳定的产业。

（二）启示及借鉴

1、政府应当吸引更丰富的社会力量参与到养老产业发展上，避免以开发商为主导的过于功利和短视的养老地产模式。目前，大陆最大的问题是开发商在做的养老产品都是针对健康老人的，而针对非健康老人的后半段服务层级无人做。这一方面源于观念，以大陆开发商为主的养老产业开发模式，“赚快钱、赚大钱”仍是首要目标，而养老产业本身是一个更具公益性的低收益行业；另一方面在于大陆缺少专业的运营机构，难以为非健康老人提供专业、细致的服务。与台湾相比较，目前大陆地产商开发养老项目的痛点之一就是如何能够持续经营，尚未想清楚提供哪些服务内容、怎样找到服务团队、如何保证服务品质、整合何种医疗资源、配套由谁经营等问题。

2、建立全覆盖的多层级照顾服务体系。当前大陆逐步推广居家养老模式，与台湾有更广泛深入合作，体现了“汲取台湾在养生、保健、养老的优势”。政府应当对养老服务提供多层级的优惠政策，合理制定各层级养老服务产品的政府和个人出资比例，促使养老服务向低收入老人和非健康老人市场拓展，避免在当前供不应求的情况下，市场化的养老服务过度集中在高端健康老人市场上。除了大型综合中医医院联手养老机构推动养老服务产业创新外，如福建省民政厅近日亦出台《福建省养老服务机构等级评定办法（试行）》，以星级制评定推动养老机构建设水平，从规模、运营情况、环境、设施设备、管理和服务六大方面，对二星级到五星级养老机构的评定标准作出明确规定。福建省内具备条件的台商投资区，正在积极引进台湾知名养老服务集团和连锁机构，主动承接台湾养老服务业转移。

3、尽快研究制定养老行业服务标准。避免在快速发展的过程中，因养老服务参差不齐导致服务不到位埋下安全和纠纷隐患；政府应当有意识地引导养老服务人员的培养、培训事业，解决养老产业专业人才不足的问题。在台湾，一个养老专业运营团队要由医生、药剂师、护士、护理员、社工、心理辅导师、复健师、营养师、厨师、工务人员、财务人员、行政人员、律师共同组成。建立标准化、规范化的作业流程，有助于大幅提升服务质量和效率。同时，在团队软件建设上，注重作业规范、人力招募、品质监控和信息化平台建设，但这需要长时间经验累积和摸索。

三、全面推进漳台养老产业合作探索

在漳州，“富美乡村”建设与养老产业发展互为拉动，两者既能深度融合，又可互相促进，相得益彰，其融合发展具有可行性和可操作性。把漳州市建设成乡村养老的重要基地，既可以有效解决漳州市养老难题，也可以满足城里返乡养老的需求，同时又能吸引台湾、厦门、泉州、广东等周边地区老人到漳州养老，带动漳州市经济、社会等各项事业的跨越发展。

（一）漳台深化海峡两岸养老产业合作开发呼之欲出。借鉴台湾经验合作发展养老服务业独具“五缘”优势。闽台血脉相通，有着相同的文化、语言和便捷的大三通优势。在台湾人口中，讲闽南话的占75%，讲客家话的占13%，两种语系的人口构成了台湾族群的社会主体。血缘相亲、语言相通、民情风俗相近，为两岸养老服务业的交流与合作提供了天然纽带。在台湾同胞中，还有不少老人因为历史原因年轻时离乡赴台，有着强烈的思乡情结和落叶归根的意愿。漳州养老产业如果能够满足这些老人的愿望与需求，打造优质的养老产品，并提供完备的服务让更多台湾老人来漳养老，无疑是一个极具吸引力的服务项目。为此，通过创设漳台老龄服务业合作机制，可大大提升漳州养老服务业的发展水平。

借鉴台湾成熟的养老产业模式，开展养老服务业合作正当其时，而文化同源性恰是漳台合作发展养老服务业的文化基础。过去，由于各种原因，两岸养老产业所呈现的交集相对较小，人口老龄化为两岸养老产业发展及其模式借鉴提供了合作的动力基础，而不同时间序列下两岸整体养老产业在速度、质量和模式上的差异，决定了两岸养老产业在技术水平上的互补性，为漳台养老业建立合作机制提供了很大的产业空间。当前，探索适合漳州市情的养老新路径，即“富美乡村”建设与乡村养老产业的融合发展大有可为。

（二）“富美乡村”是发展漳台养老产业的最佳载体。近年来，漳州市委、市政府十分重视“富美乡村”建设，把“富美乡村”建设工作摆上重要日程，开展“双百”行动，积极推进“富美乡村”建设，农村的生活品质和环境得到大幅提升，打造出像田头、三坪等一大批“富美乡村”示范村。漳州市的“富美乡村”由于资源集中、基础良好，具有吸引大量外地人、城里人观光旅游、养老休闲的巨大潜力，无疑是发展漳台养老产业的最佳选择，其优势主要体现在：一是优美的生态环境。富美乡村远离城市，没有城里的喧闹，而且空气清新、生态环境优越，有山有水有田园，有的甚至拥有森林、温泉等养生资源，老人可开展种植、养殖、采摘、垂钓等活动，贴近大自然，满足自己的田园梦，快活自在，丰富养老内容；二是良好的人文环境。“富美乡村”大多拥有古村落等历史古迹，文化内涵丰富，加以挖掘，利用优越的自然环境和丰富的人文景观资源就可以打造成文化休闲、生态宜居的特色乡村，丰富老年人的文化生活，陶冶情操，提升养老品位；三是低廉的养老成本。在乡村养老，生活成本较低，比在城里养老有明显的价格优势，而且经营灵活多样，只要加以引导，一定会吸引深受“城市病”困扰的都市退休老人以及广大追求健康长寿的人群到环境优美、空气清新的乡村养老，享受美丽的“田园生活”。

（三）把“富美乡村”建设与漳台养老产业融合发展的建议

1、科学制定规划，扩大示范效应。富美乡村是展示漳州特色和魅力的主要窗口，也是发展乡村养老产业的重要依托，它的建设水平和公共服务质量直接影响着漳州作为旅游目的地和潜在养老客源的吸引力。因此，应根据乡村养老产业的特点，不断加强“富美乡村”基础设施建设，改善居住环境，着力营造休闲氛围，基础设施建设要体现人性化，突出生态、休闲、养老特色，尤其是要增加各种无障碍设施，创造有利于老年人生活的农村环境。可以适当开发诏安、长泰、漳浦、云霄、平和、南靖、华安及漳州港开发区的乡村养老基地。也可以选择基础较好的田头、三坪等村落作为示范点，结合“富美乡村”建设，集中资源全力打造“农家乐”式的养老示范村，以农户为基础，由村里成立养老服务中心，进行统一开发，统一营销，规范服务，为客人提供原汁原味的乡村生活。也可以考虑整村开发的模式，将村民整体搬迁，以企业为主体，采用出让、合作、租赁、村民入股等方式进行整村开发，建成较高档次的休闲养老村，进行酒店式经营。

2、出台优惠政策，加大扶持力度。乡村养老产业的发展离不开政策的给力支持，所以抓紧制定出台产业扶持政策，促进社会资本有效进入，对于乡村养老产业的发展壮大具有重要意义。

一是拓宽融资渠道，降低准入门槛。鼓励漳州市金融机构创新金融服务，开发适应乡村养老企业需要的金融产品，研究探索适合企业的融资授信形式，搭建中小企业融资平台。大力推进投资主体、投资方式多元化，鼓励社会资金特别是本地民间资本以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办社会化养老机构，在注册资本、营业场所、投资人资格、业务范围等方面放宽条件，降低准入门槛。可以在政府指导下成立老年人事业投资公司，以乡村养老模式为基础，投资、建设、营运专业化养老服务实体，促进乡村养老产业快速健康发展。

二是加大资金投入，减轻企业负担。可以按照建设规模、床位数量等，给予企业补助，减免相关行政性收费；建立专项发展资金，对新建民办养老服务机构给予开办补助，对养老服务机构代养的城市老人每月给予一定标准的专项补助。出台政府资金统筹使用办法，统筹使用乡村养老产业所涉及行业的政府扶持资金，发挥政府扶持资金的最大效益。

三是保障土地供给，提高审批效率。国土部门要按产业发展规划切实做好土地预留，对生态产业项目要在用地指标上优先安排，对投资规模达1亿元以上的项目可通过一事一议确定供地方式，提高审批效率，确保土地供应不拖后腿。鼓励盘活存量土地资源和闲置的乡村学校、粮库等国有（集体）房产，兴办乡村养老机构。

3、积极拓展市场，打造养老品牌。政府应发挥主导作用，充分挖掘资源优势，明确各区域发展重点，大胆设想，编制一批独具漳州特色的乡村养老项目。坚持内外并举，加大招商引资力度。利用政府网站、微信等各种公共平台，积极对外宣传推介，吸引有投资意向、有实力、有经验的企业投资乡村养老项目，积极拓展客源市场，扩大漳州乡村养老产业的影响力和知名度。

要充分突出漳州市的气候特点和农林花果资源优势，因地制宜，研究不同客户群体的需求，全力打造乡村养老品牌，并通过各种形式宣传推广，努力使漳州成为乡村养老的代名词。要立足闽南金三角的区位优势，充分挖掘漳台的“五缘”优势，开展针对性的营销活动，使漳州成为台湾、厦门、泉州等地老年人休闲养老的首选之地。可以尝试以定向订制服务的形式推广服务产品，如与有乡村养老服务需求的外地大型企事业单位、社区合作，为干部职工提供组团式的异地养老服务。

4、完善法律法规，健全保障机制。随着“富美乡村”建设和乡村养老产业的深度融合，势必吸引众多外地人来漳州养老，这为当地的经济社会发展带来了积极有利的影响。但可能会引发另一个问题，那就是外来人口与当地村民如何和谐相处、互惠共赢。“不以规矩，不成方圆”，如果没有完善的法律制度来进行规范的话，可能会因为思想观念、行为习惯、文化修养等方面的差异，从而导致来漳休闲养老的消费群体与当地村民无法和谐相处，甚至引发矛盾的负面事件。因此，有必要加强对“富美乡村”村民的法治宣传，增强村民的法治意识，尤其是要处理好乡规民约与国家法律体系的关系，使之互相配合，成为外来人口和当地村民共同遵守的行为法则。通过新的乡规民约，重新整合人与人之间的活动与交往，强化陌生人社会中的价值认同，则有助于重塑城市居民特别是外来人口的归属感。■