米力农治疗充血性心力衰竭的疗效探讨

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【摘要】目的：分析米力农对于充血性心力衰竭（CHF）的治疗效果与安全性。方法：从2012年8月-2014年3月于我院收治的充血性心衰患者中选取120例病例，所有患者NYHA分级均为Ⅲ或Ⅳ级，随机分为常规治疗的对照组（60例）及静脉持续泵入米力农0.5μg/（kg・ min），治疗7d配合扩血管、利尿、强心甙、血管紧张素与转换酶抑制等常规疗法治疗。比较分析各组用药后心率、血压及左室射血分数等心功能情况，观察不良反应，评价疗效。结果：在常规疗法中加入米力农治疗的观察组共41例显效，占68.33%，14例有效，占23.33%，3例无效，占5.0%，2例死亡，占3.33%，总有效55例，占91.67%；常规治疗的对照组，17例显效，占28.33%，27例有效，45.0%，10例无效，占16.67%，6例死亡，占10.0%，总有效42例，占70.0%，疗效差异显著（p

【关键词】充血性心理衰竭；米力农；治疗

充血性心理衰竭是因心肌功能障碍导致血液循环无法满足器官代谢及外周组织的需要而产生，死亡率较高【1】。为分析米力农对于充血性心衰的治疗效果与安全性。本次研究选取我院120例充血性心衰病例，所有患者NYHA分级均为Ⅲ或Ⅳ级，随机分为常规治疗的对照组（60例）及在常规治疗中给予米力农进行治疗的观察组（60例）。比较分析用药后各组心率、血压及左室射血分数等心功能情况，观察不良反应，评价疗效，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从2012年8月-2014年3月于我院收治的充血性心衰患者中选取120例病例，所有患者NYHA分级均为Ⅲ或Ⅳ级，随机分为常规治疗的对照组（60例）及在常规治疗中给予米力农进行治疗的观察组（60例）。两组一般资料无显著差异，具可比性（p>0.05），具体见表1。

1.2方法

观察组静脉持续泵入米力农0.5μg/（kg・min），期间配合扩血管、利尿、强心甙、血管紧张素与转换酶抑制等常规疗法治疗。对照组仅采用常规方式治疗，均治疗7d。

1.3疗效判定

显效：心功能改善幅度超过Ⅱ级。有效：心功能改善幅度为Ⅰ级。无效：心功能无改善或恶化。总有效率为显效例数与有效例数总和除以总例数。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p

2结果

2.1治疗结果

在常规疗法中加入米力农治疗的观察组共41例显效，总有效55例，占91.67%；常规治疗的对照组，17例显效，占28.33%，总有效42例，占70.0%，疗效差异显著（p

2.2不良反应

对照组有2例于治疗期间频发室早，经纠正低钾干预后好转，采用米力农治疗的观察组未见任何不良反应病例。

3讨论

CHF为临床常见病，是因心肌功能障碍导致血液循环无法满足器官代谢及外周组织的需要而产生。根据血流动力学理论，因心肌舒缩障碍导致的心脏压力大于正常值即为心力衰竭，或称为心功能不全【2】。该病的治疗关键是纠正血流动力异常，加大运动耐量，缓解症状，防止对心肌造成进一步损害，减少死亡率【3】。米力农为磷酸二酯酶-Ⅲ抑制剂，可有效减少心肌与血管平滑肌中的环磷酸腺苷降解，提高其浓度，进而增加了心肌收缩蛋白可利用性钙离子浓度，生成正性变力作用，增强心肌收缩力及舒张力，强化扩张外周血管联合作用。本次研究在常规疗法中加入米力农治疗的观察组共41例显效，占68.33%，总有效55例，占91.67%；常规治疗的对照组，17例显效，占28.33%，总有效42例，占70.0%，疗效差异显著（p

参考文献

[1]徐兵.李泽浦.姜茹.等.慢性心力衰竭患者血浆脑纳肤、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ 与心室重构的相关性研究[J].中国心血管病研究.2011， 8（ 3） ： 190.

[2]李芳.许梅.胡梅.等.中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭45例[J].贵阳医学院学报.2012， 32（5）：537.

[3]张勇.杜万红.黄洪波.等.促红细胞生长素对充血性心衰患者心脏结构与功能及B型利钠肤的影响[J].华南国防医学杂志，2012， 22（

51） ： 39.