不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的探究

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摘要：目的 探究不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用。方法 搜集我院于2015年1月～6月100例受检人员的末梢血、静脉血与动脉血，利用血液分析仪对血常规进行检测，对检测的差异性进行对比分析。结果 在经过统计学分析与计算可以得知动脉血与静脉血无明显差异，P>0.05，不具备统计学意义，末梢血与静脉血对比中，WBC、RBC、HCT、PLT、Hb检测结果要低于静脉血的检测结果，对比差异明显P

关键词：采血方法；血常规检验；静脉血

当前，血常规检查是临床中最为基础的检查项目之一，主要包括对红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白的检测，血常规检查可以发现细胞分布的情况，能够为医生发现全身性疾病提供依据。其中，血常规比较常见的检测方法包括三种，分别是采集末梢血、静脉血以及动脉血，根据近几年的研究得知，静脉采血能够为临床研究与诊断提供更加科学、可靠、准确的检测结果[1]。笔者选取100例受检人员作为研究对象，采取不同采血方法对血常规进行检验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究搜集我院于2015年1月～6月100例受检人员，将其作为研究对象，男性患者55例，女性患者45例，年龄24～55岁，平均年龄35.2岁。不同采血方法在患者年龄、性别上无任何差异，具有可比性。

1.2检测方法 患者于清晨8∶00保持空腹状态，利用真空试管分别进行手指末梢血、肘前动脉血、桡动脉血的采集，并及时利用稀释液将血液进行稀释，轻轻摇匀[2]。将所采集的末梢血放置在抗凝管之中，利用血液分析仪对血常规进行检测。

1.3仪器定标 所有检测仪器在不关机状态下连续工作，其仪器按内部程序自动清洗与定标，并且在对标本进行测定之前对质控物进行测定，保证各项参数的数值在质控物参数范围之内，这样即可对标本进行测定，并在标本混合之后于4 h之内检测完毕[3]。

1.4统计学分析 本次研究中所有数据均采取SPSS 18.0统计软件进行处理，实施χ2检验与t检验，如果P

2 结果

2.1不同采血方法重复性检测结果对比 根据检测结果，动脉血与静脉血的对比结果没有明显的差异，P>0.05，无任何统计学意义，而静脉血与末梢血对比结果中WBC、RBC、HCT、PLT、Hb数值要低于静脉血的检测结果，其中静脉血的数值依此为（5.4±1.3）109/L、（3.75±0.65）1012/L、（0.43±0.03）、（225±57.6）109/L、（12.5±12.1）g/L，而末梢血的数值依此为（6.3±3.51.3）109/L、（3.70±0.82）1012/L、（0.41±0.02）、（211±57.7）109/L、（10.5±15.1）g/L对比结果具有明显差异，P

2.2不同采血方法参数平均CV数值的对比 末梢血的CV数值要比静脉血与动脉血的数值要高，差异明显P

3 讨论

3.1真空采血法对境地医源性感染的影响 真空采血法与传统注射器采血性比较，血小板不仅不易粘附聚集，并且血小板也不会因为时间原因而发生变化，能够阻断血液标本与空气的接触，因此真空采血法所测定数值比较准确，此外，真空采血法PCO2的变化比较小，相对应的标本pH数值也比较恒定，而传统注射器采血方法将血液标本放置在普通试管之中，会导致血小板数量逐渐减小，所检测的数值要会低于实际数值，之所以产生这种现象的原因是由于PCO2发生变化，血样pH数值发生降低，导致血小板出现粘附聚集现象[4]。在本次研究中根据采血方法的不同，选择真空采血法作为主要操作方式，不会为临床检验带来误差。

3.2不同采血方法对标本存放时间的影响 一般而言，血液标本如果放置的时间比较长那么则会出现溶血现象，甚至会导致血钾逐渐升高，GLU逐渐降低，凝血因子逐渐丧失活性，根据本次研究得知，末梢部位血液循环要慢于肘前动脉与桡动脉，并且末梢血的温度比较低，所以在条件相同的情况下，末梢血出现溶血以及其它反应的时间要早于静脉血与动脉血[5]。

3.3不同采血方法对检测结果的影响 末梢血在采血的过程中需要挤压出血部位，会导致组织渗入到血液标本之中，导致血液标本被稀释，另外挤压也会减少白细胞的数量，采血时间要比静脉采血时间长，致使血小板凝聚，检测的结果要大于静脉血的数值，因此，静脉血无法将全身血液循环的真实情况进行反映[6]。静脉血主要来自肘前静脉，由于受到环境影响因素比较小，可以将全身循环血液的真实情况进行反映，并且也不会因为患者紧张发生进针深度不够而导致血液标本采集情况有所变化。本研究结果显示脉血与静脉血无明显差异，P>0.05，不具备统计学意义，末梢血与静脉血对比中，WBC、RBC、HCT、PLT、Hb检测结果要低于静脉血的检测结果，组件差异明显P

综上所述，不同采血方法所产生的检测结果是不同的，静脉采血不仅检测结果准确，不易受到外部环境的影响，临床应用价值更大，所以建议临床中采取静脉采血方法实施血常规检验。另外，伴随着各种类型血细胞分析器的问世，要想保证检验的准确性，则需要告别传统末梢采血方法，积极推广静脉采血。

参考文献：

[1]林湘蔚.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析[J].中外医学研究，2011，21：170-171.

[2]孟月香.不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].基层医学论坛，2014，05：618-619.

[3]高梅，张凌峰，付永航.不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较[J].中国医学创新，2014，24：46-48.

[4]袁艳伟.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值研究[J].大家健康（学术版），2015，03：47-48.

[5]赵荣玲.探析不同采血方法进行血常规检验在临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，08：138.

[6]山峰.不同采血方法进行血常规检验的临床价值分析[J].中国药物经济学，2013，01：201+339.编辑/罗茗柯