优泌乐50与优泌乐25降餐后血糖的临床分析

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【摘要】 目的 观察优泌乐50与优泌乐25治疗糖尿病降低餐后血糖水平的临床效果。方法 选取63例糖尿病患者， 随机分为实验组（32例）和对照组（31例）。两组患者均予以常规饮食治疗和健康教育， 在此基础上观察组给予优泌乐50餐前皮下注射， 对照组给予优泌乐25餐前皮下注射， 连续1周记录两组患者注射优泌乐后餐后血糖的变化情况， 分析比较优泌乐50与优泌乐25降低餐后血糖的临床效果。 结果 两组患者治疗1周后的空腹血糖水平均降低， 但差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后两组患者的日常三餐的餐后2 h血糖水平也均降低， 观察组患者餐后血糖水平明显低于对照组， 差异具有统计学意义（ P

【关键词】 糖尿病；优泌乐50；优泌乐25；餐后血糖

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.014

Clinical analysis of Humalog 50 and Humalog 25 for regulating postprandial blood glucose LI Lan-sheng. Nanjing City Pukou District Puchang Hospital， Nanjing 210031， China

【Abstract】 Objective To observe clinical effect of Humalog 50 and Humalog 25 for treating diabetes mellitus and regulating postprandial blood glucose. Methods A total of 63 diabetes mellitus patients were randomly divided into experimental group （32 cases） and control group （31 cases）. Both groups received conventional dietary therapy and health education. The observation group received additional Humalog 50 by preprandial subcutaneous injection， and the control group received Humalog 25 by preprandial subcutaneous injection. Changes of postprandial blood glucose after injection of Humalog were recorded for 1 week in the two groups. Results Both groups had decreased fasting blood glucose after 1 week of treatment， but their difference had no statistical significance （P>0.05）. They also had decreased 2 h postprandial blood glucose after daily meals. The observation group had much lower level of postprandial blood glucose than the control group， and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Diabetes mellitus； Humalog 50； Humalog 25； Postprandial blood glucose

糖尿病是目前危害人类健康三大慢性疾病的其中之一， 随着生活水平的提高和环境因素的改变， 糖尿病的发病率逐年提高。糖尿病的治疗在于控制血糖水平预防并发症的发生， 使用药物治疗糖尿病的同时患者应保持健康的低糖低脂饮食和适当的体育活动锻炼[1， 2]。目前国际上糖尿病治疗的主要手段是胰岛素治疗， 其可有效控制血糖、减少糖尿病并发症的发生和发展， 本文作者应用优泌乐50治疗糖尿病患者32例取得较好疗效， 现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年10月～2014年11月在本院进行治疗的63例糖尿病患者作为研究对象， 随机分为实验组（32例）和对照组（31例）， 两组患者均排除对胰岛素过敏、严重肝肾功能不全、严重慢性系统性及自身免疫性疾病者。实验组患者中男14例， 女18例， 年龄35～74岁， 平均年龄（47.5±12.1）岁， 平均病程（7.6±6.5）年；对照组患者中男16例， 女15例， 年龄32～72岁， 平均年龄（46.7±11.9）岁， 平均病程（8.7±5.4）年。根据WTO糖尿病的诊断标准63例患者均确诊为糖尿病。 两组患者入院后均进行常规实验室检查、体格检查、及X线片检查等， 两组患者在基本症状体征方面并无太大的差别， 且治疗前血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者确诊为糖尿病后均进行糖尿病健康教育， 制定合适的饮食和体育活动计划。以1周为1个观察周期， 每天三餐前30 min实验组患者予以优泌乐50（Lilly France S.A.S， 20121013）30 ml：300 IU皮下注射， 对照组患者予以优泌乐25（Lilly France S.A.S， 20120812）30 ml：300 IU皮下注射；使用血糖仪测量两组糖尿病患者空腹和三餐后2 h的手指血糖， 进行记录并对数据进行统计分析。

1. 3 观察指标与疗效评定标准 治疗1周后， 观察记录两组患者注射胰岛素前后空腹血糖和餐后2 h的血糖水平。预期目标为空腹血糖4.0～6.1 mmol/L、餐后2 h血糖≤8.0 mmol/L；控制一般为：空腹血糖6.1～7.0 mmol/L、餐后2 h血糖8.0～10.0 mmol/L；控制不佳为：空腹血糖>7.0 mmol/L、餐后2 h血糖>10.0 mmol/L。血糖低于2.8 mmol/L时为低血糖。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

两组患者治疗1周后空腹及餐后血糖水平均降低， 两组患者空腹血糖的差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者三餐后2 h的血糖水平明显较对照组低， 差异均具有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病的病因尚未明确， 是由多种因素如遗传因素、环境因素、生活方式等相互作用共同导致的， 其中生活方式是最主要致病因素也是最能被控制的。糖尿病一旦确诊只能使用药物控制血糖水平， 不可能消除病因， 患者甚至需要终身使用药物， 故糖尿病的预防至关重要， 坚持良好饮食习惯和加强运动锻炼以避免肥胖[3]。自胰岛素发现至今其已被广泛用于临床， 目前最常用的胰岛素主要有速效胰岛素和超长效胰岛素， 胰岛素的使用都是经皮下注射， 不可经由静脉给药， 否则将引起严重的低血糖不良反应。优泌乐25的主要成分为25%赖脯胰岛素（超短效胰岛素类似物）和75%精蛋白锌脯胰岛素（中效胰岛素类似物）的混合物；优泌乐50的主要成分为50%赖脯胰岛素+50%精蛋白锌赖脯胰岛素。胰岛素中的短效胰岛素主要用于控制患者餐后高血糖， 中效胰岛素主要用于补充机体中的基础胰岛素， 文中实验组应用优泌乐50和对照组应用优泌乐25经皮下注射， 均可同时补充基础和餐时胰岛素， 优泌乐50相对于优泌乐25成分的配比更具有优势， 更加注重餐后血糖水平的控制， 且更符合正常机体生理。结合文中实验结果可发现优泌乐50比优泌乐25更能降低餐后血糖， 可有效降低餐后2 h的血糖波动， 且降低了夜间发生低血糖不良反应的风险。由以上得出结论：优泌乐50治疗糖尿病， 患者餐后血糖水平的降低效果相对优泌乐25更加有效。

参考文献

[1] 岳建美， 井庆平.优泌乐50与优泌乐25治疗2型糖尿病疗效观察.山东医药， 2012， 52（1）：93-94.

[2] 张爱鸣， 历钗微.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R） 治疗2型糖尿病60例.中国新药杂志， 2010， 19（6）：509-512.

[3] 蒋明晖， 张桥.优泌乐50与诺和灵50R治疗2型糖尿病的临床观察.临床合理用药杂志， 2013， 6（36）：845-846.

[收稿日期：2015-02-05]