犬细小病毒病继发急性胰腺炎的诊治

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中图分类号：S858．292文献标识码：B文章编号：1007－273X（2011）08-0025-01

近年来，由于养犬数量不断增多，犬细小病毒病的发病率也呈上升趋势。在犬细小病毒病的治疗过程中，我们发现有些病犬特别是患病前饲养条件好且膘肥体壮的犬，在治疗初期基本控制细小病毒症状后，又突发强烈呕吐、便血，触诊腹部坚实、有压痛，结合实验室诊断，确诊为继发性急性胰腺炎。现将其介绍如下。

1发病情况

2011年3月初，黄梅县动物疫病预防控制中心门诊接诊一例家养杂种犬，该犬2岁，11kg。主诉该犬平时食欲极强，但近几天食欲下降，出现频繁腹泻，未注射过疫苗。曾在家中使用过氟哌酸治疗，但腹泻症状未见好转，还出现了血便。

2诊断与治疗

2．1诊断

（1）该犬体温39．2℃，取病犬粪便用犬细小病毒病检测试剂盒检测，结果为阳性；冠状病毒试剂盒检测，结果为阴性；取病犬眼屎及血液做犬瘟热病毒检测，结果为阴性；血常规检查，结果白细胞减少（2×109／L）；血液粘稠，呈紫黑色。综合以上检验结果确诊该犬患有犬细小病毒病。对症治疗几天后，该犬突发强烈呕吐，又出现血便、弓背，体温37．8℃，腹部触诊有压痛。建议进一步化验。

（2）取病犬的粪便1g与5％ NaHCO3溶液10mL均匀混合，吸2滴溶液于曝光的软片的黑色背景处，置37℃恒温培养箱中，1h后取出用清水冲洗底片，发现底片上未出现一个亮圈或亮点。使用生化分析仪检测该犬的血清，结果该病犬血清中淀粉酶和脂肪酶活性是正常值的2倍以上。综合上述结果确诊该犬继发急性胰腺炎。

2．2治疗

（1）犬细小病毒病的治疗：5％葡萄糖80mL，50％葡萄糖10mL，维生素B1、维生素B6各0．05g，维生素C 0．25g，混合静脉滴注，1次／日；乳酸钠林格注射液100mL，静脉滴注，1次／日；犬细小病毒单克隆抗体10mL，百斯特五联血清5mL，阿米卡星0．1g，654－2 10mg，止血敏0．4g，肌肉注射，1次／日。

治疗3d后，该犬病情有所好转，但到第4天，该犬突发强烈呕吐，又出现血便等症状，经诊断后采取下列措施继续进行治疗。

（2）继发急性胰腺炎的治疗：乳酸钠林格注射液100mL，10％KCl溶液5mL，NaHCO3溶液5mL，混合后静脉滴注，1次／日；复方氨基酸（18AA）30mL静脉滴注，1次／日；5％葡萄糖100mL，维生素B1 0．1g，维生素C 0．5g，肌苷0．1g，混合静脉滴注，1次／日；阿托品0．5mg，肌肉注射，2次／日；头孢曲松钠0．3g，地塞米松磷酸钠5mg，混合肌肉注射，止血敏0．4g，维生素K3 0．5mL，混合肌肉注射，1次／日。

输液3d后，该犬体温恢复到38．6℃，呕吐和腹泻症状基本消失，病情有所缓解，建议再继续使用头孢曲松钠、地塞米松磷酸钠和阿托品肌肉注射3d。一周后回访，该犬基本恢复健康。

3体会

（1）犬细小病毒病病程短，死亡率高，但只要治疗及时，采取强心补液、抗菌消炎、增强免疫、肌肉注射犬细小病毒单克隆抗体（如果首次用量加倍，效果更好）并结合对症治疗措施，可大大提高治愈率。早期接种疫苗，也会降低感染此病的概率。对于体质较差的病犬，也可采用复方氨基酸（18AA）静脉滴注。治疗康复的病犬应于15～20d后采用预防犬细小病毒的疫苗进行接种。

（2）在治疗犬细小病毒病的过程中，应注意后期继发出现的其他疾病，如胰腺炎、肠套叠、肠梗阻等。随时观察病犬的体温、精神状态等变化，并结合实验室诊断，早发现、早确诊、早治疗，可提高继发病的治愈率。

（3）对于继发急性胰腺炎病犬，早期应禁食禁水，抑制胰腺分泌；消炎止痛，纠正水盐代谢紊乱。病情好转后，可给予少量易消化的食物，但不可喂食过多。平时应饲喂一些低脂肪、低蛋白的食物。

（4）在临床诊疗中，应注意与其他疾病的鉴别，如犬冠状病毒病、肠套叠等。