镇痛泵应用于晚期癌症患者镇痛的效果评估报告

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【摘要】 目的 评估分析镇痛泵应用于晚期癌症患者镇痛的效果。方法 84例晚期癌症患者， 随机分为研究组和对照组， 每组42例。对照组采取非药物治疗减轻疼痛， 研究组患者应用静脉镇痛泵镇痛。观察比较两组患者镇痛情况和生活质量评分。结果 研究组患者镇痛情况明显优于对照组， 生活质量评分明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P

【关键词】 晚期癌症；生活质量；疼痛；镇痛泵

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.119

癌症作为威胁人们身体健康和生命安全的一种常见疾病， 晚期多数患者会出现疼痛现象， 使其日常生活和工作受到严重影响[1]。为有效地缓解患者疼痛症状， 本次研究对收治的42例晚期癌症患者应用了镇痛泵镇痛， 获得了显著且良好的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究本院2012年2月～2014年3月收治的84例晚期癌症患者， 全部患者均出现疼痛现象。采用随机数字表法分为对照组和研究组， 各42例。研究组中男22例， 女20例， 平均年龄（56.2±3.4）岁， 癌症类型：胃癌15例， 肝癌16例， 肺癌5例， 乳腺癌6例；对照组男24例， 女18例， 平均年龄（56.3 ±3.1）岁， 癌症类型：胃癌13例， 乳腺癌7例， 肝癌17例， 肺癌5例。两组患者癌症类型分布、平均年龄以及性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采取非药物镇痛， 经治疗、体验、活动帮助患者缓解心理症状以及身体症状， 采取相应的物理措施减轻疼痛， 如按摩、热疗、冷敷等， 转移患者注意力， 予以放松术、引导现象以及音乐疗法等。研究组患者应用镇痛泵进行镇痛， 即0.5 mg吗啡、8～10 mg/kg曲马多添加生理盐水到100 mg/kg， 输注速度为2 ml/h， 经颈静脉或者股静脉和镇痛泵相连接， 使药物可均衡进入到患者体内。若镇痛效果不是很理想， 可结合患者自身实际情况适当添加剂量。

1. 3 观察指标与镇痛效果判定标准 观察和记录两组患者治疗后疼痛情况和生活质量评分情况。镇痛效果评价标准如下：疼痛没有发生任何改善为Ⅰ级；部分镇痛， 镇痛50%为Ⅲ级；完全镇痛为Ⅳ级[2]。利用本院自制生活质量调查问卷表就两组患者生活质量情况进行调查， 调查内容包含有社会、生活信念、独立性、环境、生理以及心理等， 以百分制实施调查分析， 分数越高表示患者生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验， 等级资料采用秩和检验。P

2 结果

研究组生活质量评分（72.1±8.9）分， 对照组生活质量评分（56.8±7.2）分， 研究组高于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

在日常生活中， 人们所讲的癌症于习惯上泛指全部恶性肿瘤， 相对于良性肿瘤而言， 恶性肿瘤生长速度较快， 一般为浸润性生长， 容易出现溃疡、出血以及坏死等症状， 且多存在远处转移， 导致人体消瘦、食欲不振、无力、发热、脏器功能受损和贫血等， 最终导致死亡。目前关于恶性肿瘤病因尚未清楚， 其症状表现因其所处位置、发展程度不同而相应的有所不同， 大部恶性肿瘤早期没有显著症状， 即便有但是多无特征性， 而当患者出现特征性症状时， 一般多为晚期。

近年来， 随着社会经济发展速度的加快， 信息技术水平的提高， 医疗改革力度的加大， 癌痛已成为当前医学界研究的一个焦点问题[3]。在晚期癌症的临床中， 以疼痛为典型症状， 由于长期受疼痛的影响和折磨， 导致患者心理压力大， 治疗信心减弱， 继而使其治疗配合度下降， 影响治疗效果以及预后。由此可见， 对于晚期癌症患者， 加强镇痛治疗非常重要， 本次研究作者就镇痛泵应用于晚期癌症患者镇痛的效果进行了分析。经癌症患者疼痛情况的评估分析， 制定相应的用药方案。研究结果表明， 采用镇痛泵镇痛的研究组， 所获镇痛效果明显优于采取非药物镇痛的对照组， 同时研究组患者生活质量评分也明显高于对照组（P

综上所述， 在晚期癌症患者镇痛中应用镇痛泵进行镇痛， 可有效改善患者疼痛情况， 提高其生活质量。在此要注意的是， 由于镇痛中所用的阿片类镇痛药物通常会产生一些不良反应， 比如嗜睡、尿潴留、恶心、皮肤瘙痒、呕吐或者呼吸抑制等， 因此在治疗期间还应做好相应的预防控制工作， 密切观察患者生命体征各项指标、血氧饱和度以及神志等， 一旦发现异常应及时告知相关负责人员， 并采取相应的措施进行处理， 以免不良事件扩大化。本次研究所选病例较少， 研究时间较短， 因此关于镇痛泵应用于晚期患者镇痛中可能引起的各种不良反应今后还需进一步进行深入研究。

参考文献

[1] 曹强， 周良军， 卫才权， 等.电子镇痛泵皮下给药用于晚期癌症的疼痛治疗分析.中国现代医生， 2014， 52（33）：134-136.

[2] 都灵燕， 吴新花， 崔敬敬， 等. PICC配合镇痛泵联合使用的优点及护理.中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（24）：283-284.

[3] 何敏琪， 周瑞仁.居家改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛术应用于晚期癌痛治疗的疗效观察.医药前沿， 2012， 2（10）：74.

[收稿日期：2015-06-11]