入院必查之血常规

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心血管疾病基础检查篇

陌生词：红细胞、同工酶、舒张压、收缩压……

到医院看病，常常要做各种化验检查，待拿到化验单，急欲知道化验结果是否正常，怎奈却被满纸的洋字码搞得一头雾水，心急火燎、不知所措。心脏病患者住院也一定要做血常规检查。血常规是最简便最直接的化验方法之一，它可以透露给我们很多信息，通过阅读血常规化验单，可以基本确定受检者是否患有血液病，可能是何种血液病，需要进一步进行哪种检查等问题。血常规化验单中项目繁多，在一些项目后可能会出现上升或下降的箭头，很多人会对这些项目产生疑惑甚至恐惧。如白血病的一个重要表现就是血常规的变化。但是造成血常规化验异常的原因还有很多，如剧烈活动、感冒、怀孕及一些药物的影响。因此有必要学会简单阅读您的血常规。

血常规查什么

血常规检查就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官；反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。一般来说，单纯血常规检查的价格为20元。

红细胞 红细胞是血液中数量最多的有形成分，作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织的同时运输二氧化碳，协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。红细胞增多分为相对增多（连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多、休克等）和绝对增多（如机体缺氧和高原生活、病理代偿性和继发性如慢性肺心病等）；红细胞减少常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血等。

白细胞 白细胞构成人体的免疫防御系统，白细胞由粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系三个主要的细胞系组成。成人正常值为（4～10）×109/升，新生儿偏高，为（15～20）×109/升。白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五种。任何一种细胞的升高或降低都可能影响白细胞总数。当急性感染，特别是化脓性球菌、严重的组织损伤、大出血、寄生虫病（如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等）、过敏性疾病（如支气管哮喘、药物过敏等）、急性中毒时，白细胞数目可能升高。当有病毒感染、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、伤寒、物理化学因素损伤（如放射性核素、射线、苯、铅、汞等）的可能引起白细胞减少。

血小板 血小板在人体的凝血系统中担负重要的功能，当血小板数量过少时，出血的危险将大大增加。正常值为（100～300）×109/升。血小板数目少于100×109/升时称之为血小板减少。这种情况可见于：体内血小板生成障碍、破坏或消耗过多。血小板增多（大于500×109/升）见于骨髓增殖性疾病。当血小板低于20×109/升时，容易出现内脏及脑出血，是很危险的，需要输注血小板治疗。当我们生活中频繁出现鼻出血或伤口流血不易止住时，建议大家查一下血常规，看是否存在血小板减少。

心脏疾病为什么查血常规

第一，可以为心脏手术做准备。如患者行冠脉介入手术，手术前需要充分了解该患者的血色素、血小板的情况，为患者进行抗凝治疗做准备。同时，如果患者安装起搏器，血小板异常降低则易导致伤口出血，引起患者伤口不易愈合。第二，如患者长期应用抗凝、抗血小板的药物，则患者也要定期随访血常规，以防止血小板降低从而造成出血。因此，血常规检查对于心脏疾病的治疗起着非常重要的作用，患者需做好随访血常规的准备。

当您的血象处于正常范围以内，那么基本可以排除白血病。如果白细胞偏高或偏低，也不要紧张，请在医生的指导下进行其他检查（比如白细胞分类、骨髓穿刺），明确自己到底是因为什么而出现血象异常。总之，看到血常规异常，不可不重视，也不必过于紧张。

（作者每周二上午有专家门诊）