预见性护理在喉炎患儿中的应用分析

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[摘要] 目的 探讨预见性护理在喉炎患儿中的应用效果。 方法 选取2013年1月～2014年8月本院收治的喉炎患儿65例，将其随机分为观察组（33例）和对照组（32例），两组患儿入院后均给予对症治疗，在此基础上，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上给予预见性护理。评估护理前后患儿的生活质量改善情况，调查患儿家长对护理的满意度。 结果 护理后，两组各项生活质量评分均高于护理前（P

[关键词] 预见性护理；喉炎；应用分析

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（b）-0195-03

喉炎指喉部黏膜的病菌感染或用声不当所引起的慢性炎症，病程长，致病因素广泛，大多与患者的生活习惯等相关，临床表现为声音嘶哑、喉部干燥、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等，严重影响患者与外界的正常交流[1]。小儿正处于生长发育阶段，身体的各个系统发育尚不完善，由于其喉腔狭窄、黏膜血管丰富，故小儿发生炎症时易出现喉部充血、喉头水肿，出现喉梗阻，如不及时抢救，可导致窒息死亡，这就要求护理人员对喉炎患儿进行仔细的护理[2]。本研究探讨预见性护理在喉炎患儿中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年8月本院收治的喉炎患儿65例，均符合我国小儿喉炎的诊断标准[3]，所有患儿均有不同程度的声音嘶哑等临床表现，有的还伴有刺痛、异物感等。将65例患儿随机分为观察组（33例）和对照组（32例），观察组中男18例，女15例，年龄1～3岁，平均（2.14±0.56）岁；对照组男17例，女15例，年龄10个月～3岁，平均（2.13±0.46）岁。两组患儿的性别、年龄等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患儿入院后均给予对症治疗，在此基础上，对照组行常规护理，主要包括保持住院环境清洁卫生、安静、通风，监测患儿生命体征指标的变化情况，科学指导患儿饮食。观察组在对照组的基础上给予预见性护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 责任护士向患儿家长介绍喉炎相关知识及注意事项、治疗方案、用药规格，治疗过程可能发生的并发症、后遗症以及相应预防控制措施，使患儿家长有感性认知及心理准备[3]。

1.2.2 病情监测 责任护士定时监测患儿的呼吸频率、节律、咳嗽/咳痰情况，排痰困难时患儿的面色、脉象、舌象、尿量等，监测患儿的肝功能、肾功能以及日常生活习惯。根据患儿实际情况给予相应处理，如患儿出现病情恶化现象，需要立即上报主治医师，及时施救[4]。

1.2.3 呼吸道护理 保持患儿呼吸道通畅，改善其呼吸功能。定时协助患儿家属帮助患儿更换，病情严重者辅以超声雾化吸入糖皮质激素，缓解喉头不适症状，恢复呼吸道通畅[5]。

1.2.4 环境护理 定期清洁病房环境，如空气消毒、通风等，并合理控制病房温度与湿度，根据患儿实际情况定时更换其衣物、床单被褥[6]。

1.3 观察指标及评定标准

参照世界卫生组织制定的生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估护理前后患儿的生活质量改善情况[7]，共分为躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能等4个维度，分值为35～90分，分值越高表示生活质量改善越显著。根据本院自制的患者满意度调查表进行患儿家长对护理的满意度调查，包括专科护理能力、服务质量、治疗效果、并发症发生情况等内容，总分100分，≥90分为非常满意，80～89分为满意，60～79分为一般，

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用卡方检验，以P

2 结果

2.1 两组护理前后生存质量评分的比较

护理前，两组的生存质量评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组的各项生存质量评分均高于护理前（P

表1 两组护理前后生存质量评分的比较（分，x±s）

与同组护理前比较，*P

2.2 两组患儿家长对护理满意度的比较

观察组患儿家长对护理的满意度为93.94%，显著高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P

表2 两组患儿家长对护理满意度的比较（n）

与对照组比较，*P

3 讨论

人体的喉部既是空气进入肺部的通道，又是调节空气流量和发声的重要器官，其与外界接触频繁，因此，外界的理化、生物等因素极易导致喉部损伤，出现炎症等[8]。临床上有急性喉炎与慢性喉炎之分，急性喉炎易反复发作，慢性喉炎多由于急性发作迁延不愈引起。声音嘶哑是喉炎最主要的临床表现，患病后，患者声音多低沉、粗糙，如果此时禁止说话，病情会有所好转，有时也会有一定的刺痛感等[9]。大多数喉炎患者都是由于外界刺激和内部反应造成炎症的，那么只有充分把握病情的诱发因素才能够真正找到适合的治疗方法[10]。

大量临床研究报道[11-12]表明，在喉炎患儿的临床治疗过程中给予科学合理的护理干预对其治疗效果及预后均具有积极意义，故如何选择积极有效的护理干预措施已成为当下亟待解决的问题。

预见性护理主要是指护理人员根据护理程序对患者病症发生、发展及病情变化，可能会发生的并发症，现存或潜在的护理危险问题进行全面综合性的分析和判断，提前预知可能存在的护理风险，并对患者病情及身心状况作出科学评估，以便及时采取合适有效的护理措施，尽量回避风险，从而提高临床治疗效果，提高护理质量，改善预后[13]。本研究对喉炎患儿进行预见性护理和常规护理的对比，结果显示，两组护理后生存质量评分均显著提高，但是观察组提高幅度更大，与王炳莲[14]的研究结果相似，考虑原因可能与预见性护理中应用的病房环境和呼吸道护理密切相关，即护士定期通过空气消毒、通风换气和控制适宜的病房温度、湿度以保持病房干净卫生，不容易滋生病菌导致患者肺感染，与此同时还定时帮助患儿翻身，这都利于促进患儿早日康复[15]。护士通过耐心告知患儿家属喉炎相关知识、治疗方案以及注意事项，治疗过程中和出院后有可能发生的并发症等危险征象，同时给予心理支持，不仅让患儿家属提前做好心