妇产科手术病人术前心理障碍预防

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妇产科手术患者术前均可产生不同程度的心理反应,主要表现为对手术有恐惧.担心.焦虑.紧张等等心理特征,如果处理不当会影响患者的治疗效果。有效的心理护理能使患者在术前保持平和的心态，在术后精神饱满,使患者心理处于良性状态。在实际工作中,我们根据患者的不同心理特点进行不同的术前心理疏导,取得良好效果。现将护理体会介绍如下：

1临床资料

本组70例妇产科住院患者，20岁-46岁,平均38岁,其中剖宫产55例,宫外孕9例,卵巢囊肿3例,子宫肌瘤3例.对上述患者手术前的心理变化进行调查，调查结果显示本组病人中害怕手术带来不良后果者占50%，心情紧张者占80%，焦虑者占50%，躲避手术者占50%。经过有针对性的心理护理后，所有患者不良心理均有所改善，并能积极配合治疗。

2手术病人常见不良心理及心理护理方法

2.1常见不良心理

2.1.1惧怕手术

惧怕手术是手术前常见的心理反应，主要是患者对疾病本身缺乏了解、对手术过程不熟悉，以及害怕手术所带来的痛苦等。

2.1.2矛盾情绪

有一部分病人，既想通过手术解除疾病所带来的痛楚，又害怕手术会带来并发症，陷入两难的痛苦抉择之中。

2.1.3紧张、焦虑心理

患者由于对手术及手术过程缺乏了解，尤其是不了解自己疾病性质和预后的病人常产生焦虑的情绪，或对疾病本身及手术产生种种猜测，从而导致情绪紧张。不同病种、不同社会阶层的患者对手术有不同的要求，从而也有着不同的担忧情绪。有些患者担心是否有恶性病变，术前诊断是否正确，有些患者担心手术的效果，有些患者担心手术会给其家庭带来严重的经济负担，还有少数患者恐惧手术而产生逃避手术的心理。

2.2心理护理方法

2.2.1介绍医院基本情况，和患者成为朋友,消除陌生感

护理人员的工作应认真负责,向患者介绍其主治医生、责任护士,并详细介绍病区设施，以及医院各项规章制度,了解病人及家属的心情及想法，以消除患者的不良情绪。工作人员要经常与患者交心,并处处为患者的健康着想,取得她们的信赖,以消除患者对手术的种种顾虑,从而消除患者术前紧张、焦虑等负面情绪.

2.2.2合理安排病室

尽量把同一病种的病人安排在同一房间,在同一病房的患者谈话过程中，老患者会给新患者讲解手术过程,消除新病人的焦虑心理.有些患者会担心手术疼痛，害怕手术过程，甚至有的病人希望手术时施行全麻，这样自己就不会害怕了，其实并不是全麻就好，而且费用相对昂贵，有了老病人的讲解，即可使未手术的患者消除不必要的顾虑，往往老病人的话要比医护人员的讲解来得更加切身、实际，会收到意想不到的效果。

2.2.3讲解手术的必要性和重要性

给患者讲解有关专业知识,讲解手术大概过程，使患者对手术有充分的心理准备.如我们向需要做子宫切除手术的患者介绍，子宫切除后不会影响衰老，也不会影响性生活，消除患者的心理顾虑；向可能需要切除患侧输卵管的患者介绍，即使切除一侧输卵管，将来也可以怀孕，并不是丧失生育能力。

2.2.4帮助患者得到家人的支持

有些病人会担心连累家人,加重经济负担,这时我们既要做好患者的思想工作,又要做好其家属的思想工作,共同帮助患者消除思想顾虑,坚信手术会取得良好效果，使患者积极配合手术.

2.2.5加强卫生宣教

护理人员应向患者讲解病情,特别是产科患者，因术后切口疼痛及子宫收缩痛，以及不会正确哺乳姿势及方法，会导致患者的心情特别焦虑，我们要在术前指导产妇进行母乳喂养,讲解母乳喂养的好处及方法等,并教会母亲们如何护理新生儿,讲解术后应该注意什么,使患者对妇产科手术有一个完整概念.通过对70例患者的心理护理分析,笔者认为做好妇产科手术患者的术前心理疏导，是保证手术的效果,以及使病人早日康复的有效措施.