中药毒副作用的预防策略及药理分析

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摘 要：中药毒副作用指的是，药物在进入人体后，中药物质或者代谢物质会影响到人体的各个器官、细胞等。这种反应会损害机体的组织系统，严重时还会损害人们的皮肤，导致体温发生变化等。本文系统阐述了中药毒副作用的预防，以及中药的药理，仅供参考。

关键词：中药毒副作用；预防；药理

中药毒副作用属于一种非治疗反应。中药毒副作用，还指在预防、诊疗疾病时，病人在服用正常剂量的中药过程中产生的，具有危害性、无预期的反应。在临床医学中，很早就开始广泛运用中药。中药产生的副作用少，适应于不同疾病的治疗工作。近年来，我国的中药行业在不断发展，因此专业人士开始重视中药的毒副作用。本文主要分析了中药毒副作用的预防与药理，具体内容如下。

1 中药的构成

祖国中医学及中药学发展已有两千年的历史，据《本草纲目》记载，我国古代医学家经过深入实践和不断总结，推广应用的中草药有两千余种。中草药多来自于天然植物或动物，含有较为复杂的化学成分，主要包括糖类、氨基酸、蛋白质、油脂、酶、色素、维生素、有机酸、鞣质、无机盐、挥发油、生物碱、甙类等。在中药的各种成分中，有的成分具有显著的生物活性，并能对疾病起到治疗或限制作用，临床上又将这种成分称为有效成分，如中药中含有的生物碱、甙类、挥发油或氨基酸等。

2 中药毒副作用的预防措施

医学人员应该充分了解与认识不同中药的毒性，分析毒性发生的原因，并且全面了解中药产生毒副作用的预防措施以及救治方法，以此确保病人的身体健康，从而保证中药治疗方式的安全。

2.1 科学辩证地用药

2.1.1 科学地展开治疗。辩证治疗是中医中的治疗原则。如果医生无法合理的辩证，很有可能导致无法对症，会使病人的患病程度加深。在配制药物时，应该合理安排不同药物的比例，使其发挥最好的效果，同时提高治疗的质量。如果药物配合不协调，或者互相作用，很容易提高药物的不良反应。

2.1.2 科学掌握中药的剂量。个别中药发挥的活性与其用法有直接的联系。因此，应该按照病人的具体情况，决定药物的剂量。如果随意增加药量会造成不良反应，如果减少药量会削弱药效，这两种做法都无法确保中药达到良好的治疗效果。另外，部分中药不会产生不良反应或者毒副作用，但是如果过敏体质的人服用这类药物，会产生过敏反应或者导致病人中毒。因此，对于年老患者、儿童或者体弱的病认，应该有效控制药量，避免出现不良反应。

2.1.3 有效的炮制中药。利用炮制的方法不仅可以增强中药的效果，还会缓解药物产生的毒副作用。在炮制中药的过程中，需要按照医生的建议进行。有些中药只有经过炮制处理，才能削弱毒性，投入使用。尤其是雄黄、斑蝥等自身具有毒性的药物，如果不进行炮制极有可能导致中毒。因此，在使用之前应该有效地辨别，防止出现误服误用的现象，造成危害。

2.2 熟悉饮食的禁忌

在服用一些中药期间，病人不应该食用某些事物。比如在服用地黄时，不能食用萝卜、葱等食物。在服用茯苓时，不能食用醋。与此同时，在服药期间，病人也应该注意少量食用辛辣、生冷的食物，同时也不应该食用具有刺激性的食物。

2.3 确保中药的质量

在中药中还有一些个别的植物类药物。在采摘、储存、处理植物中药的所有环节中，都需要遵循相关的步骤与标准，有效地控制中药制备的环节，明确规定中药的运用类型、产地、制作以及使用部位等方面，以此确保中药的质量。

2.4 防止出现多药同服的现象

医生在确诊阶段经常会将多种中药综合起来运用，以此提高质量的质量，这样可以达到良好的治疗效果，而且见效速度很快。但是部分药物在综合使用后，尽管会产生配合作用，但是其中掺杂的药物种类会增多，也会在一定程度上提高中毒的可能，严重时还会产生毒副作用。因此，医生应该按照病人的具体情况，选用合适的中药种类，尽可能减少多药同服的情况，以此避免发生配伍禁忌。

2.5 相关监督机构应该重视管理工作，确保药物的安全

我国的医药学在长期的发展过程中，已经建立了完备的用药知识系统，而且运用中药治疗疾病的原则整体观念、辩证论治。在中医学中格外强调机体自身的证论治。由于辩证概括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系等反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比疾病更具体，比症状更深刻地揭示了病变的本质。如果能够科学地掌握这个精髓，合理地使用中药，是完全可以避免、减少、降低中药的毒副作用及不良反应的。

3 中药毒副作用的药理探究

3.1 含生物碱类药物

含生物碱类药物主要有川乌、草乌、雷公藤、马钱子以及曼陀罗、麻黄等。这类中药是含有氮的有机化合物，其毒副作用机理是损害患者的神经系统，兴奋和抑制中枢神经，影响心脏功能，并出现其它脏器的继发性坏死。严重者可使呼吸中枢中毒，患者出现呼吸麻痹甚至导致窒息。

3.2 含苷类药物

含苷类化合物的苷元含有毒性。含苷类化合物分为以下四种。

3.2.1 强心苷类药物：强心苷中的甾体苷类能增加心肌收缩力，小剂量应用可增强心肌作用力，但长期大量应用则可导致心律失常，严重者引起猝死，如洋地黄、八角枫以及万年青等。

3.2.2 含氰苷类药物：含氰苷类化合物经水解后可释放出氢氯酸等物质，其可抑制和损害呼吸中枢，导致呼吸抑制、衰竭甚至引起死亡。如含有银杏酸和银杏酚的白果，以及桃仁、瓜蒂等均属于这种药物。

3.2.3 含皂苷类药物：含皂苷类药物的毒副作用主要表现为对局部组织有较强的刺激作用，长时间应用可抑制呼吸，并对心脏、肾脏具有损害作用。少数患者可见溶血等症状。含皂苷类药物主要有黄药子、木通和商陆等。

3.2.4 含黄酮苷药物：含黄酮苷药物的毒副作用多对胃肠道产生刺激症状，并可损伤肝脏。胃肠道刺激症状主要表现为恶心呕吐等，肝脏损害主要以黄疸为主。含黄酮苷药物主要有芫花和广豆根等。

3.3 含毒蛋白类

含毒蛋白类药物的毒性反应主要为胃肠道反应，患者表现为呕吐剧烈及呕血和血尿等，少数患者甚至出现惊厥等症状，临床可见死亡病例。含毒蛋白类药物有江南子和大麻仁等。

3.4 含萜及内酯类

含萜及内酯类药物内服可对胃肠道产生刺激作用，部分患者亦可引起肝细胞损害症状。本药外用时亦可产生皮肤刺激作用，患者出现体温变化。含萜及内酯类主要有艾叶和马桑等。

结束语

综上所述，我国的医药学具有悠久的历史，在长期的发展中已经建立了完善的医学理论与治疗体系。引起中药产生毒副作用的因素有很多，而且变化性也很强。在临床医学中运用中药时，相关人员应该遵循用药的规定与规律，重视对基础理论的研究，重视用药的管理，加强监督工作，尽量减小中药出现毒副作用的可能性，促使中药的应用价值得到充分发挥。同时，病人在服用中药时，也需要注意饮食与配伍禁忌。总之，不少中药中都具有很强的毒副作用，人们应该严格按照中药运用标准，防止发生危险。

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