浅谈对糖尿病患者的饮食护理

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【摘 要】糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为主要特点的代谢紊乱综合症，血糖一旦控制不好，可进一步引发全身多个系统受损，危急生命。饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法，对糖尿病的饮食护理就是要指导患者长期坚持正确、科学的饮食。

【关键词】糖尿病 饮食 护理

众所周知，糖尿病是一种与生活习惯及饮食营养结构搭配是否合理等因素息息相关的疾病。保持良好的生活习惯、合理的调节饮食结构无论在预防糖尿病还是在治疗糖尿病的过程中，都占有重要地位。

在很长一段时间内，人们对于糖尿病患者在饮食方面的认识，存在一些片面性。一种片面的认识是糖尿病患者应少吃，严格节食，或者只吃含糖量较低的食品，致使患者产生恐惧心理，各脏器组织因营养失调而功能下降，因而日益疲乏、消瘦、终日无力，免疫力下降，不利于胰岛功能的恢复；另一种片面的认识是无所谓，对高糖的食物照吃不误，没有科学饮食和调整生活习惯的意识，这样不仅没有抑制病症，反而还加重了病情，引起全身并发症。因此，正确地指导糖尿病患者科学饮食，对控制患者血糖值达标，有效地阻止或延缓并发症的发生和发展，提高患者生活质量、延长生命具有重要意义。正确指导患者科学饮食主要包括以下四个方面：

一、护理中，兼顾患者的饮食习惯，制定膳食计划。护理人员在控制摄取总热量的前提下，合理搭配食物，制定患者能够接受的膳食方案，让患者乐意接受，并养成习惯，长期坚持，达到食疗的目的。制定膳食方案，应坚持“四定”的原则，即对饮食无特殊需求的患者，采取“定时、定餐、定量、定食品”的方法进行管理，摄取的热量比例以1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3为宜。具体要求是：早餐食物的体积略小，热量稍高。午餐食物的体积略大，热量高，饱腹感明显。晚餐的食物体积大，热量低，饱腹感明显。一定要避免“早上不吃，中午凑合，晚上猛吃猛喝”的不良生活习惯。

二、护理中，科学控制患者每日摄入的总热量。护理人员应根据患者性别、年龄、身高计算出患者的标准体重，然后根据标准体重及性别、职业确定每日所需热量。科学地指导患者选择食物，控制每日热量摄取值和每餐的摄入比以后，适量地摄取碳水化合物，以提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。在血糖控制理想的状态下，两餐之间，少量食用含糖量10%以下的水果，如：苹果、鸭梨、草莓、桃子、西瓜等均可。另外，还应指导患者对蛋白质、脂肪和胆固醇的摄入进行选择，肾功能不全的患者应限制动物（优质）蛋白质的摄入量，禁止植物蛋白的摄入。相对正常人，糖尿病患者对蛋白质的消耗量大一些，因而要多补充一些肉类食品，患者每日对脂肪的摄入量控制在总热量的15%左右。选择肉类食物以鱼肉优选，如质量较好的海鱼、河鱼等。因为鱼肉脂肪含量不高，富含蛋白质和欧米加三位多链不饱和脂肪酸（不饱和脂肪酸），这种不饱和脂肪酸可以降低体内甘油三脂的水平，易为人体消化吸收。其次可选用鸡鸭肉、牛羊肉及鲜奶，廋肉、蛋、奶要适量。

三、护理中，科学地帮助患者选择主食。糖尿病患者对主食的选择，应该“粗细搭配”。一般情况下，一天一顿粗粮，两顿细粮。粗粮宜选用易消化吸收的玉米面、小米面、全麦粉等，细粮可选择白面、大米等。此外还应适当增加富含纤维素和维生素升糖指数低的蔬菜摄入量，粗粮和蔬菜的摄入可增加胃肠蠕动，延缓消化吸收，使血糖保持相对平稳状态。护理中，科学地指导患者对食物的烹饪，不论是对肉类还是蔬菜类食物，最好采取清蒸、清炖、清炒，少食煎烤烹炸食物，以减少脂肪的摄入，防止血脂升高。

四、护理中，督促患者按时服用、注射药物；胰岛素针剂一定要按要求时间皮下注射；餐前、餐时、餐后未服药物或者未注射胰岛素的，不要补用药物，避免引起低血糖。糖尿病患者应禁酒，避免长期饮酒导致胰岛素敏感性降低，糖耐量异常，特别是使用胰岛素治疗的，空腹饮酒易出现低血糖症状。

综上所述，对糖尿病患者的饮食护理，是让患者明白怎样科学饮食，只有患者自觉地配合护理人员，合理地调节饮食，才能控制病情、提高患者生活质量、延长生命、保证其正常生活及工作。