探讨强化胰岛素规范注射教育对糖尿病患者血糖达标的影响
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摘要：目的 探讨强化胰岛素规范注射教育对于糖尿病患者血糖达标的影响。方法 将我院收纳的74例糖尿病患者随机划分为试验组（37例）与对照组（37例），对照组进行患者常规教育，试验组则在常规教育的基础上采取强化胰岛素规范注射教育，观察并比较两组患者血糖控制情况。结果 经比较，试验组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）以及糖化血红蛋白（HbA1C）水平均明显低于对照组，且达标保持平稳，P
关键词：糖尿病患者；胰岛素规范注射教育；血糖；达标
糖尿病是由环境因素及遗传因素相互作用导致的常见慢性疾病，临床上以高血糖为其主要标志，多表现为多饮、多尿、多食以及消瘦等症状，易致使机体多系统的损害。注射胰岛素作为糖尿病患者控制血糖的主要治疗手段，已被越来越多的糖尿病患者接受[1]。而胰岛素注射的规范性则直接关系到糖尿病患者的血糖控制以及临床疗效[2]。为此，本研究通过开展各种胰岛素规范注射的教育，以规范糖尿病患者的胰岛素注射行为。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2014年2月～9月收纳的糖尿病患者74例作为研究对象，男41例，女33例，年龄21～67岁，平均年龄（57.3±5.1）岁。所有患者均符合WHO糖尿病的诊断标准[3]；所有患者的糖化血红蛋白大于7.5%；所有患者均自行使用胰岛素笔注射不少于3个月，并具备一定认知能力与学习能力，掌握基本注射方法。将其随机划分为为试验组与对照组，每组各37例，两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2方法 对照组患者采取常规教育，主要通过教育，干预患者饮食及运动方面的行为。试验组则在常规教育的基础上采取强化胰岛素规范注射教育，如：发放教育宣传资料、进行口头讲解、观看学习视频等。并1次/w科室总结，1次/月全院总结，定期对教育活动的内容进行督导及强化培训。
1.3教育内容 胰岛素注射步骤及操作的规范。胰岛素注射可以分为如下9个步骤：注射前消毒洗手、核对胰岛素类型与剂量、安装胰岛素笔芯、将胰岛素预混均匀、安装胰岛素注射笔针头、检查注射部位并进行消毒、明确进针的角度、推注后针头停留10s左右拔出、取下针头丢弃[4]。胰岛素注射规范性操作的关键环节主要有：①明确机体胰岛素最佳吸收部位为位于肌肉之上真皮之下的皮下组织；②应以大拇指同食指或者中指捏起表皮与皮下组织进行注射；③可于机体腹部、手臂外侧1/4处、大腿外侧以及臀部注射，腹部注射部位应在肚脐两侧3～5cm处一个手掌距离内；④时常轮换注射部位，防止皮下脂肪硬结及增生；⑤缓慢推注，推注完成后应该停留约10s再拔出针头；⑤注射用针头必须一用一换，用过后按照医疗垃圾处理。
1.4统计学方法 本研究使用SPSS19.0对所得数据进行统计，观测数据以（x±s）来表示，并对数据组间进行相应的t检验，当P
2 结果
患者血糖控制情况：经比较，治疗5个月后，试验组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）以及糖化血红蛋白（HbA1C）水平均明显低于对照组，且达标并保持平稳，P
3 讨论
糖尿病作为临床常见慢性疾病，其病程较长，且发病率较高，需要患者坚持长期用药甚至终身用药。中华医学会糖尿病分会于2011年《中国糖尿病药物注射技术指南》，并将每年11月7日定为"糖尿病规范注射日"[5]。这也是在要求及提醒着医护人员与糖尿病患者，对于注射胰岛素进行糖尿病的治疗时，应关注每一个操作细节，注重胰岛素注射的规范性。临床工作中，若因胰岛素注射不够准确与规范，造成注入量不足或者注入肌肉层等，将影响糖尿病患者血糖的有效控制，进而累计患者的治疗信心，使其依从性降低，不利于疾病治疗[6]。因而从注射部位的选择与轮换，到进针角度与针头滞留皮下时间，再到注射完成后针头的规范废弃等，诸如此类的细节，医护人员都应当格外关注。
糖尿病的健康教育被视为糖尿病治疗的重要手段。通过糖尿病健康教育，患者能获取对自身疾病的正确认知，充分发挥其主观能动性，积极配合治疗。本次研究结果也显示：试验组患者治疗后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）以及糖化血红蛋白（HbA1C）水平均明显低于对照组，且达标并保持平稳，P
宗上所述，对糖尿病患者进行强化胰岛素规范注射教育，能够更好地促进患者血糖稳定控制，对糖尿病的治疗具有重要临床指导意义。
参考文献：
[1]都玉娜，陈民.糖尿病患者胰岛素注射规范现况调查[J].中国社区医师，2015，01：7+9.
[2]晓牧.规范胰岛素的注射[J].糖尿病新世界，2013，12：48-49.
[3]陈鸣明，葛军，许慧，等.糖尿病患者规范注射知信行状况与生活质量的相关性研究[J].护理学杂志，2014，11：18-21.
[4]康烁，高俊香，张h，等.品管圈活动在糖尿病患者自行注射胰岛素规范管理中的应用[J].护理研究，2014，26：3262-3264.
[5]贾光萍，张秀琴，张振瑞，等.护理干预胰岛素注射技术对患者血糖的影响[J].全科护理，2014，31：2895-2897.
[6]陈晶莹.胰岛素规范注射的研究现状[J].护理与康复，2014，01：23-26.