ABC分类法在药品安全管理的运用

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【摘要】目的研究在病区高危药品安全管理中采用abc分类法的应用效果。方法回顾性分析济源市第二人民医院2013年6月实施ABC分类药品管理前后的相关资料，并统计比较实施ABC分类药品管理前后的贮存不当、药品混放、标示不规范、过期失效、基数不符等情况。结果实施ABC分类管理后，医院病区药品基数固定，药品种类明显下降，标示区分明显，分类贮存统一化。管理后病区的贮存不当、药品混放、标示不规范、过期失效、基数不符的发生率均明显低于分类管理前（P＜0．05）。结论对病区高危药品实施ABC分类管理能显著提高病区高危药品的管理水平，减少用药差错的发生，值得推广。

【关键词】高危药品；ABC分类法；安全管理

临床不断更替新型高危药品造成库存药品种类越来越多，致使病区临床高危药品的管理出现了一系列的安全隐患和问题。有相关研究报道指出，对高危药品加强管理能显著减少用药损害，提高用药安全［1］。为研究ABC分类法的实施效果，本研究回顾性分析济源市第二人民医院采用ABC分类法前后的临床资料，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

济源市第二人民医院2013年6月起开始实施ABC分类法管理，护士173名，平均年龄（32．1±4．2）岁。学历：113名本科，大专及其以下60余名。护士职称：高级职称5名，中级职称58名，初级职称110余名。工作年限：0～5a护理经验96名，6～10a护理经验68名，其余护理经验均在10a以上。各病区护士长负责高危药品的监督、管理及指派使用。

1．2方法

济源市第二人民医院自2013年6月起开始采用ABC分类，具体措施如下。

1．2．1高危药品的筛选和分类

依据ISMP的分类、药品风险等级、用药情况制定高危药品目录册，并将药品划分为ABC三类。并根据药品对患者造成的损害风险等级，分为ABC三类。由各科室提供备药计划，根据所需药品量，备用5～10支。

1．2．2高危药品的管理措施

①病区药品管理的建立。设置不同的专柜用于区分存放A、B、C类药物。药品存放区药品标示单醒目，并设置警示牌或专用标示，A、B、C三类药物的标示牌要用黑体加粗以区分警示。②核查制度的建立。医师应认真核对患者的姓名、年龄、病床号、药品剂量及名称、给药途径6项内容后方可开立高危药品处方单，严格按照标准给药剂量和法定的给药途径执行，若处方超出规定的给药剂量，应要求处方医师加盖印章并签字。③处方审查。药剂师配药时要严格审查高危药品种类及给药量，双人签字核对后方可发放。④用药注意事项。医护人员给药时应密切观察患者体征变化，若发生不良反应，应立即暂停给药，及时上报至处方医师。⑤更新管理。新引进的高危药品要经过论证方可入库，及时总结给药信息并组织临床人员、管理人员学习。定期更新高危药品目录［2］。

1．2．3高危药品质量监督管理

成立药品监督管理小组，主要由药剂师、管理人员、护士长构成，加强对药品的质量管理。药剂师定期到病区检查药品管理情况，如有问题应立即上报至相关部门。质量管理人员定期对病区高危药品管理现场进行督查。护士长每日应核对高危药品，包括有效期、数量等。对于过期、变质类药物应及时更换。1．3数据处理采用SPSS17．0软件进行数据统计处理，定性资料行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

分类管理后病区的贮存不当、药品混放、标示不规范、过期失效、基数不符的发生率均明显低于分类管理前，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。3讨论药品的使用是医院工作的核心，药品的安全管理直接影响着患者的用药安全，尤其是病区高危药品的安全管理［3］。随着药物更新增多，采取切实严格的管理方法对用药安全和患者的生命健康有着重要的意义。济源市第二人民医院自2013年6月实施ABC高危药品分类管理以来，取得了较好的效果。通过护士、药师、医师的共同配合努力，对高危药品分类，并建立针对性管理，提高了工作人员的药品安全知识和安全用药意识。通过制定管理标准和高危药品的评价标准，让药品严格按照分类贮存，并区别标示，大大减少了用药差错。并通过定期的监督、核查、培训提高相关人员的责任心和对高危药品的重视程度，从而提高高危药品的管理质量。本文结果显示，实施分类法后病区贮存不当等的发生率均明显低于分类管理前（P＜0．05）。

综上，对病区高危药品实施ABC分类管理能显著提高病区高危药品的管理水平，减少用药事故，有效杜绝用药差错的发生。

作者:李联营 单位:济源市第二人民医院

参考文献

［1］李正莲，龙兰兰．ABC分类法在病区高危药品安全管理中的应用［J］．护理实践与研究，2015，12（4）：115－116．

［2］金丽萍，王宁，宁永金，等．加强病区高危药品安全管理的实践与效果［J］．中华护理杂志，2012，47（6）：518－520．

［3］樊亚，朱昱，王梅．医院高危药品的管理探讨［J］．河南医学研究，2015，24（3）：70－71．