关于体操运动损伤机制与伤病预防的研究

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【摘要】目的:总结体操运动损伤机制及伤病预防的临床经验。方法:根据体操运动项目和训练方法的特点,通过医务监督,体能训练,支持带的应用,结合中医理论动静结合的治疗原则,对运动伤病进行有效的防治。结果:加强医务监督,体能训练可以有效的防治运动损伤的发生。

【关键词】体操;机制;运动损伤;伤病预防

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-049-2

急性和慢性损伤或劳损已成为体操运动员普遍遭遇的问题。这些损伤中大约有2/3是暂时、单发的,急性创伤可能还伴有慢性损伤或劳损。劳损常难以诊断,因为这些损伤通常不会使运动员停训,但是会迫使他们不能从事某些活动。然而,这些反复微细创伤引起的损伤是很严重的,因为这些损伤有复发或进一步损伤的可能,所以应该引起重视。本文就体操运动损伤机制与伤病预防进行一下分析与研究。

1体操运动损伤的部位分类

1.1体操运动中的损伤被归类为骨折、扭伤、劳损和挫伤以扭伤和劳损最为常见,其次腕部、手指和脚趾的骨折也是常见的损伤。25%～30%的损伤发生在上肢,15%～20%的损伤发生在躯干脊柱,50%～65%的损伤发生在下肢。这些损伤的分布依据类型和解剖学部位而各有不同,并且在很大程度上取决于比赛的水平,动作的难易程度和运动员从事训练时间的多少。

1.2在不同的报道中最常发生损伤的解剖学部位也有所不同下肢损伤明显较上肢损伤常见,踝关节是最常发生损伤的部位。膝关节是最常发生严重损伤的关节。在上肢、肩、肘和腕的损伤是常见的,而在中轴骨,腰部损伤也是常见的。

2体操运动的损伤机制及因素

2.1体操中的危险因素包括训练持续时间和重复负荷使用的训练频率反复碰撞负荷经常导致发生急、慢性损伤。这些因素包括地面练习、平衡木、各种杠上运动、吊环和鞍马跳下或落地动作以及支撑跳跃动作。持续时间和训练频率与损伤的发生率,特别是劳损类型有关。在体操比赛中的技术水平也是一个因素。当体操比赛的难度增加,以及比赛从业余水平向专业运动员水平逐级提高时,损伤的发生率增加。随着体操运动水平的提高与训练时间的延长,损伤发生的机率也在增加,并且95%的损伤发生在训练过程中。

2.2对于具体项目来说,包括大量翻筋斗的地面项目是比较危险的地面练习中的转身动作是导致损伤最常见的原因之一,特别是对膝关节和踝关节。另一个损伤的常见机制是从平衡木、单双杠和吊环上落地的动作。而跳马一直被报道是受伤较少的一个项目,这可能是因为这个项目持续的时间较短的缘故。在女子体操的地面项目中,平衡木和高低杠依次是最容易发生损伤的两个项目。

2.3另一个危险因素是快速生长期,此期会改变肌肉功能,而且没有足够的条件在力量类型训练上去补偿体操运动员在他们青春期达到杰出运动员水平,特别是女子运动员,当她们在比赛中达到最高水平时会受到快速生长期的影响。

2.4在过去的训练中,难度增加了,这样导致了更大的危险和更频繁的损伤训练技术也和损伤的发病率有关,特别是长时间训练而很少休息,这样使得运动员注意力不集中和不专心。

2.5体操中的重复训练是必须的,容易使注意力分散而导致损伤发生当体操运动员在延期使用的器材上训练或比赛时,受伤的危险也会增加。注意力不集中是损伤的一个主要原因,所以预防损伤的关键可能是改组训练计划。损伤发病率的另一个特点是在原有损伤完全康复之前又发生新的损伤。体操运动中的重复损伤率是较高的。尤其是女子体操运动员和被教练员强迫训练者。由于教练员要求的水平必须在一定时间内达到,这就给恢复训练带来了很大的压力。

3特殊损伤部位的防治与方法

3.1脊柱损伤大多是挫伤或周围肌肉的拉伤,这类损伤的严重程度直接影响运动员参加运动,但通常能够较快的恢复而且无明显后遗症。很少出现骨折,这类损伤的机理是人从空中落下时以头顶部着地,落地时的力量通过颈椎,导致了众多的四肢麻痹或四肢瘫痪。多数颈部损伤不是骨折,而是软组织损伤。这类损伤可以通过使用颈托、限制活动、冷疗之后的热疗以及脊柱两旁肌肉组织的力量加以治疗。对骨折的治疗可以视骨折发生的部位和骨折类型采取相应的治疗措施。尤其是教练员在运动训练中做好保护措施是预防伤病的关键。

3.2肩部损伤,在体操运动员中,肩关节松弛导致急慢性肩部不稳定是很常见的。慢性反复性肩关节半脱位也很常见,这种情况的出现与这项运动和局部的解剖学特点都有关系,因为这项运动要求增加肩关节的灵活性,所以常出现此类损伤,针对这些问题教练员在制定训练计划时,通过加强肩关节的内旋和外旋练习来增加肩胛带的力量,从而起到伤病预防的作用。

3.3腕关节的损伤以劳损伤居多,包括桡骨远端和尺骨应激反应、舟状骨和尺骨的撞击综合症、舟状骨的压缩性骨折、头状骨的缺血性坏死、桡骨远端生长停止和继发性尺骨阳性变异、获得性madelung´s畸形和腕骨软骨软化症。另外还有慢性软组织炎症问题,包括腱鞘囊肿、三角骨纤维软骨盘撕裂以及慢性腕骨失稳定性都有可能发生。对于上述慢性问题,停止运动的刺激是解决这些问题的关键。此外,运动完后的局部按摩放松和局部冷疗也很重要,保护支持带的运用有助于缓解或限制这些损伤背屈时引起的异常表现,通过使用保护支持带,可以允许适当的活动但禁止最大程度的活动,这样可以使症状减轻。

3.4膝关节是最常发生损伤的部位之一,主要的功能性损伤包括扭伤、骺板骨折、髌骨脱位或半脱位、软骨骨折、急性或慢性肌腱炎、以及肌肉韧带的撕裂等。对于急性损伤早期进行RICE处理是最好的办法,在恢复期可以通过支持带保护、制定康复练习计划、服用抗炎药物和关节肌肉的牵拉治疗,能较快的恢复。劳损伤主要有股四头肌肌腱炎、髌腱炎和髂胫束肌腱炎及髌骨劳损等。可以通过服用抗炎药物、局部冷疗和其他理疗、抗阻练习以及适当的牵拉等方法治疗,可得到有效的恢复。

3.5踝关节损伤在体操运动中相对他部位发生率低,其主要以关节扭伤和关节软骨撞击伤多见,常规的治疗包括坚持休息、冰疗、加压包扎和抬高患肢,可控制早期的肿胀和疼痛。较早地恢复运动,尤其是在队医的监督下进行是特别有益的。包扎和支撑对改善本体感觉,同时恢复完整的运动范围,力量和平衡比较有用。在预防方面,可加强踝关节的力量练习,增强关节稳定性,在运动训练中铺好落地垫等保护措施,可有效的减少踝关节损伤的发生。

4小结

在体操运动中可能发生多种急性损伤和劳损问题,这些损伤的发生频率随着运动水平,运动频率,持续时间,技术难度和运动密度的增加而提高。做好医务监督工作,及时发现运动训练中存在的问题和了解运动员的体能状况,采取积极有效的方法可以防止运动损伤的发生。预防损伤的发生应将重点放在训练计划上,短时间的训练时间和短时间的训练间歇的安排上。在每一种器械上练习的时间应该短一些,训练环境要经常变换,以使运动员保持注意力。对年轻运动员来说,重要的是要坚持对那些在多种比赛中发挥重要作用的肌肉群进行力量训练。特别是股四头肌、绳肌、小腿肌群和躯干肌群。预防损伤的一个比较有效的措施是促使成年运动员参与到年轻运动员的训练和比赛中去,特别是教练员要考虑到运动员的训练间歇,以避免一些危险因素。对于一些有伤的运动员,教练员应及时调节训练量,调整训练计划,让运动员早期治疗,消除潜在的引起长期功能低下或伤残的危险。如果运动员伤病长期存在而坚持训练,将导致运动员长期处于病态中,最终可能会导致运动员退役。

参考文献

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