桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 探讨桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法 将我院收治的112例老年桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为两组；对照组56例采用外固定支架治疗，而试验组56例采用桡骨远端T型锁定接骨板治疗。比较两组患者临床疗效及并发症的差异。结果 试验组患者临床优良率为91.1%明显高于对照组75.0%，比较具有统计学差异（P

关键词：桡骨远端T型锁定接骨板；老年；桡骨远端不稳定性骨折；疗效

桡骨远端骨折是临床上常见的骨科疾病之一，其合并腕关节面损伤常形成不稳定骨折，以老年人群较为多见，以往临床上常采用外固定支架治疗[1-2]，但临床效果往往不是很理想，术后并发症也较多，严重影响患者生活质量及身心健康。本研究观察桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2013年1月～2015年12月收治的112例老年桡骨远端不稳定性骨折患者根据随机数字表法分为两组，每组56例。试验组56例，男性32例，女性24例；年龄60～77岁，平均（65.2±4.9）岁；对照组56例，男性30例，女性26例；年龄61～76岁，平均（65.0±4.7）岁；纳入标准：①患者经影像学检查确诊为桡骨远端不稳定骨折[3]；②患者无严重脏器功能障碍者；③未合并神经及血管损伤；④患者均签署手术知情同意书；⑤患者无凝血功能障碍者；⑥患者均符合医学伦理学要求；排除标准：①合并严重脏器功能障碍者；②伴有神经及血管损伤者；③凝血功能障碍者；④合并慢性腕关节疾病者；⑤患者未签署手术治疗同意书；两组患者在年龄、性别等方面大体一致，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 试验组患者取平卧位、臂丛麻醉下进行手术，由桡侧腕屈肌延伸至桡骨远端作一5 cm切口，从桡侧腕屈肌及桡动脉间进入，将正中神经牵向尺侧，保护桡动脉，充分暴露桡骨远端骨折处，取出关节内骨或软骨碎片，复位关键的骨折块，恢复远端关节面，注意桡骨茎突的掌侧角、尺偏角，选择合适的T型板并采用螺钉将接骨板固定在桡骨近端，在C臂机下查看桡骨远端关节面恢复情况，后固定远端螺钉，最后冲洗、止血、防止引流条及缝合，术后常规预防感染治疗及腕关节功能锻炼。对照组采用常规外固定支架治疗，操作步骤与马会军等研究[4]。

1.3观察项 记录两组患者临床疗效及并发症情况。采用Cooney腕关节功能评分评价临床优良率[5]，≥90为优秀、79～89为良好、65～79分为一般、

1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理观察项数据，计数资料通过χ2检验表示选，P

2 结果

2.1临床疗效 试验组患者疗效优秀36例、良好15例、一般3例、较差2例，临床优良率为91.1%明显高于对照组优秀24例、良好18例、一般8例、较差6例，优良率75.0%，比较具有统计学差异（χ2=5.13，P

2.2并发症 试验组患者并发症感染1例（1.8%）、慢性疼痛2例（3.5%）、腕管综合征1例（1.8%），发生率为7.1%明显低于对照组发症感染4例（7.1%）、慢性疼痛6例（10.7%）、腕管综合征3例（5.4%），并发症发生率23.2%，比较具有统计学差异（χ2=4.44，P

3 讨论

桡骨远端骨折是临床上威胁老年人群常见的骨科疾病之一，而其常伴有腕关节面的损伤，被称为桡骨远端不稳定骨折，随着交通运输的发展及生活节奏的加快，其发病率呈逐年上升的趋势，X片可清楚显示骨折及其类型：伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失，甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者应做骨密度检查，以了解骨质疏松情况。临床上非手术治疗复位失败率较高，常遗留不同程度的腕关节功能障碍，手术治疗包括外固定支架治疗及T型锁定接骨板治疗，前者对稳定性桡骨骨折效果显著，但对桡骨远端不稳定骨折效果往往不理想，而T型锁定接骨板是临床上常用的内固定手术方法之一，目前已逐渐得到临床医生的青睐，T型接骨板可固定复位后的桡骨远端，其能够将钢板和螺钉成为一整体，螺钉与骨块复位较好，不易出现骨折移位[6]，稳定性较高，同时也利于术后腕关节功能的恢复，操作中不需剥离及损伤骨膜而影响骨折端的血运。

本研究观察桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效。其结果显示：试验组患者临床优良率为91.1%明显高于对照组75.0%，比较具有统计学差异（P

综上所述，桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折效果显著，其具有较高的临床优良率，并发症也较少，进而提高患者生活质量及身心健康，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]李刚，贾胜洪.掌侧斜T型锁定加压接骨板治疗伸直型桡骨远端骨折18例临床疗效观察[J].吉林医学，2014，08（02）：1684-1685.

[2]王智，任平，王杰，等.桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果[J].新乡医学院学报，2014，11（01）：940-942.

[3]王春昕，赵颖，郑爽，等.T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效[J].现代生物医学进展，2015，34（06）：6668-6670+6663.

[4]马会军，张同欣.斜T型锁定接骨板治疗骨质疏松型桡骨远端骨折32例疗效分析[J].中国社区医师，2015，19（07）：47+49.

[5]赵继军，吴沼锋，王陵，等.桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效[J].中国老年学杂志，2015，22（08）：6584-6585.

[6]杨润松.桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，33（04）：39-40.

[7]汪勇刚，徐林军，许永涛.掌侧斜T型锁定钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折[J].中外医疗，2014，17（08）：118-119.