大咖解读养育困惑

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养育宝宝，总是有一箩筐让人不知所措的事儿，不知道到底应该怎么办？比如：孩子交给爷爷奶奶带好不好？新生儿吐奶了怎么处理？需要给新生儿补充钙和维生素D吗？什么时候又该给宝宝添加辅食了？……

料理宝宝生活中的这些事儿，“养”宝宝，已经把人搞得筋疲力尽了。然而，“育”宝宝也早已不再是3岁之后上幼儿园才进行的事了。为此，《母子健康》特邀请了全国百万妈妈信赖的儿科专家――张思莱医师，和长期从事儿童发展与教育心理工作者――徐小东老师，解读养育孩子让家长们困惑的那些事儿。

张思莱医师的育儿手记

《母子健康》编者记

张思莱

北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任、主任医师，原卫生部“儿童早期综合发展”项目国家级专家，中国少年儿童基金会“陪伴成长”项目特聘专家，全球儿童安全组织认证专家。新浪育儿金牌专家、新浪微博专家百强榜医疗健康专家TOP10、新浪微博全国十大育儿大V用户。著有《张思莱育儿手记全新修订版套装（全两册）》等多部畅销书。

张思莱医师不仅是儿科专家，而且也帮女儿带2个小外孙，并且将孕、产、育及早教过程中遇到的种种问题亲笔撰写成书。“孩子交给爷爷奶奶带好不好？”困惑中国百万家庭的问题，张奶奶来解读是当之无愧了。在众多的育儿问题中，《母子健康》又选取了争议比较多、众说纷纭的问题，比如“新生儿吐奶了怎么处理？”“需要给新生儿补充钙和维生素D吗？”“什么时候该给宝宝添加辅食？”这些育儿知识，张思莱医师有了最新的解读。

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孩子交给爷爷奶奶带好不好？

孩子的小脸干干净净的，很光滑，白里透粉，实在是招人喜欢。每当孩子睡着的时候，我都不禁站在他的旁边看着他，好像在欣赏一幅引人入胜的图画似的，疼爱之情油然而生，真的好想亲一亲他。真应了老百姓说的：“庄稼是人家的好，孩子是自己的好！”

由此，我联想到现在一些年轻的爸爸妈妈都不愿意让老人看孩子，认为隔代教育对幼儿的个性发展难免会有一些负面的影响。这样评论老年人育儿的论点是不全面，也是不正确的。

其实祖父母（外祖父母）因为与孩子有血缘关系，因此他们对孩子的爱绝对不亚于父母，而且丰富的生活经验和育儿经验使得这些老年人在照顾孩子方面可能更优于年轻的爸爸妈妈。年轻人的工作十分紧张，可能疏于和孩子沟通，以至于不能及时发现孩子出现的问题，而这些隔代人因为时间宽裕，比起年轻人更能及时发现孩子出现的一些问题，可以很好地与孩子进行沟通和交流。由老人带大的孩子遇到一些事情时往往比较沉着，比较不容易产生较大的情绪波动。

不过，由于老年人思想上比较成熟，往往趋于保守，而且由于年龄的关系往往行动比较缓慢，他们希望自己带的孩子安静、乖巧、循规蹈矩，因此不利于孩子活泼天性和创新思维的发展。另外，个别老年人溺爱孩子，造成孩子独立性差，过分依赖家长，不利于孩子将来更好地适应社会，这也是一些年轻人不愿意让老人帮助带孩子的原因。

但是，时代在进步，许多老人也在与时俱进，我在全国各地做早期教育的讲座时，听众中不少是爷爷奶奶、外公外婆，他们都在认真地学习新的育儿知识，而且还能根据自己丰富的育儿经验及时发现一些问题，并将新学到的育儿知识运用到实践中去。我认为，老年人的价值观念、生活方式可能对孩子的教育更有好处，而在知识结构和教育方式上不管是年轻人还是老人都会存在一些问题。因此，简单地认为隔代教育对幼儿的个性发展难免会有一些负面的影响是不正确的。

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新生儿吐奶了怎么处理？

早晨，突然听到女儿在屋里大声呼叫：“妈！您快来！孩子怎么啦？”我急忙跑进她的屋里，“孩子一吐奶你赶紧竖着抱起孩子擦干净呀！不要让孩子把奶吸进鼻腔或气管里去。你喊我，我再进屋，在这个时间里孩子就有可能把奶吸进去了，这不就晚了吗！”我生气地责怪她。

对于新生儿和小婴儿来说，吐奶或溢奶的现象大都是正常的，很多时候新生儿吐奶是由于不正确的喂养方式造成的，例如喂奶次数过于频繁、哺乳量过多、更换配方奶、奶的浓度不合适、奶嘴眼过大、孩子吃得过快、奶液过凉、喂完奶后不及时拍嗝，或者过早搬动孩子等都会使孩子吐奶。只要改正了喂奶的方法，就可以止住吐奶。

我抬高了孩子的上半身，让他呈右侧卧，并给孩子盖好了被子。后来小王告诉我，可能这次喂的奶多了一些，而且拍嗝不彻底，才导致孩子吐奶。因为孩子每次吃完奶后都是右侧卧位，所以没有误吸。我嘱咐大家以后一定要小心。

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需要给新生儿补充钙和维生素D吗？

小外孙已经出生14天了，经过生理性体重下降期后，近5～6天来长得特别快，眼看着小脸一天比一天丰满，个子也一天比一天高，皮肤一天比一天滋润，我高兴得不得了。

今天，小王问我：“现在是不是需要给孩子补充钙和维生素D了？”

小王认为孩子该吃钙片了。她说孩子有的时候听到大的声音后，身体会突然抖一下或者大声啼哭，因此她认为孩子有些“发惊”，而且夜间睡眠也不踏实，经常醒，所以需要补充钙片和维生素D了。

小婴儿对于外来的刺激反应得比较慢而且泛化，于是就出现了全身抖动或者“发惊”。不少的家长把新生儿发育过程中的正常现象当作缺钙的表现，从而盲目补钙。其实奶制品是最好的钙来源，且含钙量丰富，因此无论是纯母乳喂养、混合喂养，还是人工喂养的孩子，只要保证每天的乳量，对于1岁内的孩子而言，乳汁中所含有的钙量足以满足发育的需要，所以无须额外补充钙剂。

母乳中维生素D的水平很低。维生素D可以从两个途径获得：膳食供给或将皮肤暴露在日光下合成，所以晒太阳也是补充维生素D的一个相当好的途径。美国儿科学会建议所有的婴幼儿出生后不久，就应该保证每日至少摄入400国际单位的维生素D。如果孩子是人工喂养，那么，只要保证每天足量的配方奶就不需要额外补充维生素D了。但是对于纯母乳喂养的孩子，从孩子出生后2周开始可补充每天发育所需要的维生素D400国际单位。

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什么时候该给宝宝添加辅食？

如何判断婴儿添加辅食的时机呢？首先婴儿应对大人吃饭感兴趣;喂奶形成规律，间隔大约4小时，每日5次左右;唾液分泌量显著增加;频繁出现孩子咬或奶嘴的现象;母乳喂养每天8～10次或人工喂养的奶量超过1000毫升仍显饥饿;婴儿体重是出生时的2倍，低体重儿达到6千克，给足奶量后体重仍不长;大人给予少许帮助后孩子可以坐起来。

具备了以上条件，就可以给孩子添加辅食了。但是添加的时间最早不能早于4个月，最晚不晚于8个月。一般建议在宝宝满6个月时开始添加辅食。首先添加的是含铁米粉而不是蛋黄，因为蛋黄中的铁不易被婴儿吸收，而且容易引起过敏。米粉是不容易引起婴儿过敏的食物，而且能够强化铁。果汁和煮菜水也是辅食，应该在添加米粉之后逐渐开始添加。

从断母乳后到3岁这段时间，应该尽量给孩子选择相应阶段的配方奶粉，而且每天不少于400毫升。孩子添加蔬菜和水果后，要保证每天摄入深色蔬菜和水果（指深绿色、红色、橘红色、紫红色的蔬菜或水果）能占到总辅食摄入量的一半。

合格父母不会用的6种错误养育方式

徐小东

长期从事婴幼儿学习方法研究与教材开发工作。2004年起，作为教育部“十五”重点课题《母语教育的幼小衔接的研究》子课题《情景快速识读法的研究》课题组长，10年来潜心研究、追踪3～7岁幼儿说话、阅读的学习方法，积累和掌握了大量的一线材料。著有《儿童情景说话阅读》《徐小东：陪孩子走过0～4岁敏感期》等。

《母子健康》编者记

“养育，不仅有养还得有育。”徐小东如是说。她认为：“我们传统的养育观念是：3岁前主要是“养”，让孩子吃好、喝好、睡好;3岁以后送进幼儿园，由老师去教育。这样就万事大吉了？现在不一样了！近二三十年婴幼儿脑科学研究表明：从出生到4岁，是孩子身体与大脑迅速发育发展的黄金时期之一。也就是说，0～4岁是孩子身、心、智发育发展的奠基期。奠基好了，就像一颗种子埋进适宜的土壤，然后配以适当的水分和阳光，便能生根、发芽甚至茁壮成长。”《母子健康》甄选了不利于孩子成长的6种方式，由徐小东老师为父母们解读。

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偏执地纠正

在实际生活中，我遇到过这样的情况。桔子有一个朋友叫楠楠，她俩玩得很好，经常相互到对方家里做客。

楠楠口齿清晰，这方面从小就很突出。但桔子到3岁多4岁时个别音发得还不是很准， 可能是受她爸爸湖北口音的影响，有时n、l不分，常常将“楠楠” （nan nan） 叫成“蓝蓝” （lan lan）。

在楠楠家玩时，桔子一叫“蓝蓝”，楠楠的爸爸就会说：“没这个人， 没有。” 桔子叫一次，楠楠的爸爸说一次。一起出去玩，桔子和楠楠坐在一起，桔子一叫“蓝蓝”，楠楠的爸爸也会说：“没这个人。”

一次，玩具掉在了楠楠爸爸的脚边，楠楠爸爸捡起来递给桔子，桔子有礼貌地说：“谢谢楠楠（lan lan）爸爸。”楠楠的爸爸又用严肃的态度纠正道：“不是蓝蓝，是楠楠。” 这在桔子听来好像没什么区别，她被搞糊涂了，一脸茫然地跑了回去。后来，她再也不到楠楠爸爸身边去了。

从这个例子延伸开去，我们可以发现有些家长因为自身性格或职业习惯的原因，对婴幼儿的一些行为从小就会进行严格的要求和持续的纠正，但这恰恰有可能会成为孩子今后不自信、退缩或是执拗和逆反的一个起因。

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比较与指责

最典型、最具代表性的比较与指责的用语是：“你看某某某……你再看看你！养你这个孩子有什么用！”

从心理学的角度看，孩子的嫉妒，是对在某些方面比自己强或比自己优越的小伙伴怀有的一种不安、痛苦或怨恨的情感，具体表现为消极的、不良的情绪和行动。在孩子心理与性格成长的关键期，我们一定要以敏感的心感受孩子的细微变化，调整我们与孩子的沟通、交流方式，建立正面、积极、乐观的基调，为孩子幼小的心灵之苗播撒阳光和雨露。

比较与指责也是父母感受到育儿压力后的一种表现，是父母将育儿压力不负责任地推卸到孩子身上的体现。父母在育儿过程中所产生的压力会使父母感到焦虑、抑郁，这种消极心理状态会影响亲子之间的互动和亲子关系的质量，并蔓延到孩子身上，从而影响孩子的认知、情绪、情感、社会性的健康发展。经常受到比较与指责的孩子，大一点儿后还很容易出现“任何有挑战的事都不愿意做”的情况。

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习惯性否定

奶奶在包饺子，孩子很好奇，也拿着面团学，奶奶立刻说：“你不会，别弄一身面粉，快走开。”

孩子很高兴地给爸爸看自己画的房子，爸爸却说：“你这画的根本不是房子，没有这样的房子。”

孩子很兴奋地自己穿好了鞋子，妈妈看到鞋穿反了马上说：“你怎么这么笨啊，这么穿不对。”

孩子自己看着绘本上的图画，按自己的想象给娃娃讲故事，妈妈马上说：“你讲错了，这幅图不是这么讲的。”

孩子没把一件事情做好，父母的回应是：“你总是（只会）给我添麻烦……”

还有一些话对孩子来说也有“不”的意味，如：“你看，我就说吧！”

成人觉得自己否定的只是一件事，但在孩子的感受中被否定的是他的全部――容貌、绘画能力、做事能力、聪明程度……他进而会感到自己没有被父母接受。儿童会在长期被否定中放弃成长的探索，失去自信。