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读懂恶露的健康信号

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恶露排出时间 因人而异

恶露的排出量因人而异,有人量大,有人量少,恶露总量约250~500毫升。恶露的持续时间和分娩方式有关,自然分娩的新妈妈一般需要4~6周;而剖宫产妈妈只有1~2周。这是由于在剖宫产妈妈在开刀的过程中,医生会一并清理产妇的子宫腔,将子宫腔内的一些血块、胎盘、胎膜等清除干净,因此剖宫产妈妈的恶露持续期较短。另外,恶露持续的时间,还和新妈妈的体质和喂养方式有关。母乳喂养有利于恶露排出,宝宝吃奶时,吸吮,引起神经反射,刺激子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。

产后恶露的3个阶段

恶露是产后一种正常生理现象,在胎儿出生后的3~4周内,子宫腔内的组织物和创面碎片等混合在血液和黏粘液里,从阴道内排出,俗称恶露。随着产后时间的推移,恶露的量和颜色也会随之有所变化,医学上一般将恶露分为3个阶段:

红色恶露

产后1~4天内排出,恶露颜色鲜红,量大,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。红色恶露与月经很相似,或稍多于余月经,有时还带有血块,一般持续三3到4四天。

浆性恶露

产后5~10天排出,恶露中的血液含量逐渐减少,颜色由鲜红色转为淡红,宫颈黏液相对增多,并且含有坏死蜕膜组织、阴道分泌物和细菌,味道会比较重,称为浆性恶露。浆性恶露一般持续10天左右。

白色恶露

产后十10天左右排出,所排出的恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,称为白色恶露。一般白色恶露持续三3周后干净。

产后恶露的正确护理

在恶露排出期间,准妈妈一定要对个人卫生格外注意,一旦护理不当,很容易造成感染,不利于身体的尽快恢复。

恶露期护理要点

在分娩之后的两三天内,恶露量一般比较大,建议新妈妈采用加厚加长的产褥垫;当恶露量逐渐减少之后,可改用正常的卫生巾或卫生护垫;更换恶露垫或上厕所前后,都要清洗双手;每天都要用温开水或1::5000高锰酸钾液清洗外,然后用消毒纸或药棉轻轻擦干;为了保证的卫生,新妈妈宜每天更换内裤;恶露干净之前要暂时禁止过夫妻生活,避免受感染。

及早下床活动

分娩后,新妈妈不宜长时间卧床休息,而应及早下床活动。自然分娩的新妈妈第二天即可下地活动或做些简单的事情,如洗手、洗脸等,即便是剖宫产的新妈妈也要在伤口允许的情况下尽早下地活动,加速全身的血液循环,以促进子宫收缩、恶露排出。另外,顺产后3天、剖宫产后7天左右,新妈妈就可视身体情况在床上做一做保健操或瑜伽,以促进子宫的恢复。

经常变化睡姿

新妈妈卧床休息时,要避免同一个姿势,不妨采取仰卧位与俯卧位交替的做法,这样可以有效减少后位子宫的发生。而对于已经是后位子宫的新妈妈来说,更要交替采取俯卧位,这样做可促进恶露的排出,有利于子宫的早日康复。

月子饮食讲究多

产后有些新妈妈会迷信一些老传统,这不吃那不吃,从而导致营养跟不上,也不利于子宫的康复。月子期间的饮食种类宜丰富,肉蛋奶、主食、蔬菜、水果都要吃,这样能加速子宫恢复,缩短恶露持续时间,但要注意避免摄入生冷、油腻等食物。另外,新妈妈可适当吃一些促进恶露排出的食物,以预防恶露不尽。推荐以下食物:

红糖

中医认为红糖能健脾暖胃、散寒活血,喝红糖水不但具有补血的作用,还能很帮助体内污物的排出,产后恶露不尽的新妈妈推荐适量喝红糖水。当然,红糖水也不要喝得过多。

阿胶

阿胶具有补血和止血双重功效,产后恶露多的新妈妈不妨吃些阿胶,以促进恶露及早排清。此外,阿胶对于产后气血不足引起的恶露不尽也有较好的疗效。

山楂

山楂不仅能让提振新妈妈的胃口,促进消化,还有具有散淤血的功效,产后如果恶露量多、恶露期长,可适量吃些山楂,以加速体内恶露的排出。

恶露异常要及时就医

如果出现恶露发臭、恶露量多于月经量、恶露量突然增加、突然下腹痛、发热等情况时,新妈妈们一定要及时到医院就诊,以免贻误病情危害健康

恶露持续时间过长

正常恶露4~6周干净,如果产后2个月还有恶露,就属于恶露不净,这通常是由于有胎盘、胎膜或蜕膜残留,影响子宫收缩所致,可能还会继发子宫内膜炎,甚至导致产后大出血。另外,少数新妈妈宫颈口发生粘连,这也会导致恶露流出不畅,恶露淋漓不净。出现恶露不净的情况,新妈妈应当及时就诊,尽早查明病因进行对症治疗。

恶露突然增多

随着时间的推移,血性恶露会逐渐变为浆性恶露、白色恶露,但如果新妈妈产后2~3周恶露仍然为血性腥恶露,且伴随着出血量突然增大,则要高度怀疑子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染等,应立即就医,否则可能随时发生大出血,情况非常危险。

恶露持续时间过短

如果恶露排出的时间过短,少于7天,很可能是恶露的残留物堵塞了子宫口,造成恶露干净的假象,应及时去医院就诊。

恶露气味和颜色异常

产后如果发生产褥感染,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎,症状为发热、下腹坠胀、尿频尿急等,并伴有恶露增多等。此时,恶露会有臭味,而且颜色也呈混浊污秽的土褐色,需要尽快到医院就诊,及时治疗,避免感染加重,造成更严重的后果。

干净之后恶露又来

一般情况下,恶露随着时间逐渐减少至消失。但也有一些新妈妈恶露干净几天后又再次出现。遇到这种情况,要先查看恶露的量和颜色,如果恶露量不多,颜色较淡,也没有异味,这可能是因为先前的恶露量较少,积在子宫腔内未排出,积到一定量后,又自然排出,出现这种情况不必担心,可以观察几天再说;如果再次出现的恶露量很多,持续5~7天仍没有减少,则需要到医院就诊。