浅谈传染病疫情报告管理
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【摘要】目的：加强传染病疫情报告的管理，提高传染病报告质量，确保法定传染病按《传染病防治法》要求报告。方法：成立传染病管理小组，明确相关各类人员职责，制定传染病疫情报告制度和流程，组织全员培训，建立传染病疫情监测报告网络，设置专职疫情报告监控员，制定传染病疫情报告考核细则，将检查结果纳入医院质量考核，并与绩效工资挂钩。结果：通过上述方法，医院传染病报告质量显著提高，消除了传染病疫情的漏报、迟报，法定传染病报告率达到100％。结论：传染病疫情报告管理，必须提高认识，动员全员参与、进行环节控制、专人管理与综合管理相结合，才能收到预期的效果。
【关键词】传染病； 疫情报告；管理
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0031-01
我院是一所二级甲等综合医院，每年上报的传染病网络直报病例在2000以上，占所在辖区报告病例的70%，疫情报告涉及科室多，工作量非常繁重。近年来，我们采取了一系列综合管理措施，使传染病疫情网络直报工作质量不断提高，2010年我院被湖北省疾病控制中心评为“疫情疫报先进单位”。现将我院采取的主要措施归纳如下。
1 成立传染病管理领导小组，明确工作目标和职责
我院领导对传染病疫情信息报告工作非常重视，成立了由主管院长任组长，由感控办、医务科、感染性疾病科、检验科、放射科等部门负责人组成的传染病管理领导小组，负责全院传染病疫情信息报告和管理工作，由感控办指派专人负责传染病疫情信息报告工作，包括日常管理和网络直报工作的具体实施，相关科室和部门负责本科室和部门传染病疫情信息报告工作的日常管理，并明确要求科主任负总责。
2 制定传染病疫情报告制度和流程及传染病报告管理办法
制定和完善了《传染病疫情登记报告制度》、《传染病报告流程》、《传染病和突发公共卫生事件信息监测报告制度》、《传染病应急值班制度》、《疫情资料档案管理制度》等相关一系列制度，同时完善了门诊日志、化验室阳性结果登记、放射科肺结核阳性结果登记和传染病报告登记簿等，对传染病疫情从门诊、临床首诊医生到检验科、放射科等相关辅助检查科室，从报告卡填写责任人到卡片收集人等全方位进行管理。
3 严格落实传染病疫情信息报告值班制度，确保传染病疫情报告的及时性
我院实行公休日和节假日值班报卡制度，确保传染病疫情报告的及时性。同时在医院总值班设立了传染病疫情信息报告电话，发现重大传染病疫情和突发公共卫生事件后，在最短的时间内按程序电话报告给相关部门。我们在全院各临床科室、门诊设立了传染病疫情报告登记本，疫情监控员每天分上、下午两次到各科收取传染病报告卡并进行交接登记。对当天收集到的传染病报告卡按病种分类进行登记、审核，然后网络直报。疫情监控员每天查看放射科、检验科传染病阳性结果登记簿，与当天收集到的传染病报告卡进行核对，及时发现漏报和迟报，及时督促责任医生填报传染病报告卡。
4 加强培训，提高医务人员对疫情报告的认识和对传染病的管理能力
我院每年对全员进行《传染病防治法》及相关知识的培训，并对培训效果进行理论考试。同时派人参加各级卫生部门举办的传染病防治及相关内容培训班，及时掌握国家有关传染病诊治、信息报告的相关法规和技术规范，同时及时了解其他地区和单位先进的工作经验，用于指导本单位的实际工作。
5 开展质控考核，及时发现和解决存在的问题
感控办和传染病管理小组采用定期和不定期相结合的方式，对各门诊、临床科室传染病疫情信息报告管理工作进行检查，发现问题及时指出并提出相应的改进办法。我们每月对检查情况汇总，将检查结果纳入医疗质量考核，与当月的绩效工资挂钩。同时将考核结果以简报形式下发到全院各科室和部门。
6 加强传染病疫情信息报告的质量管理，确保传染病疫情报告的准确性
6．1 我们要求临床医生在填写传染病报告卡时要详细询问、认真填写、并与病人仔细核对，尽量做到项目齐全、内容准确，特别是学生、托幼儿童一定要填写所在的学校、托幼机构的名称和班级；对于患者的家庭住址，农村要求详细到村组，城市要求到具体街、路和门牌号；对于14岁以下传染病患者，要求填写家长姓名和联系电话。
6．2 感控办和临床科室在传染病报告卡交接过程中履行签字手续，这样就防止了报告卡片的丢失，提高了传染病报告率。
6．3 传染病疫情网络直报专职人员在录入传染病网络直报卡片前，需要再次认真审核报送纸质卡片，对存在空项、漏项及逻辑性错误卡片及时与报卡医生联系，在录完每例报告卡核对无误后再确认保存，以最大限度地确保传染病录入结果的准确性。对于疑似传染病病例，我们要求临床医生根据患者临床转归结果和实验室检测结果及时予以订正。
7发现甲类或按甲类管理的乙类传染病及突发公共卫生事件：日间立即电话报告感染办同时报告医务科，夜间报告总值班，经审核后快速电话报告所属区疾病预防控制中心或卫生局。
综上所述，我院传染病疫情信息报告及传染病管理工作步入了良性循环的轨道，工作质量不断提高。