盐酸氨溴索联合布地奈德辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果及对C反应蛋白和白细胞计数的影响

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【摘要】 目的：分析盐酸氨溴索联合布地奈德辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果及对C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）的影响。

方法：选择2013年11月-2015年12月笔者所在医院收治的88例支气管肺炎患儿作为研究对象，通过电脑随机分组的方式，将其分为治疗组和常规组，每组44例。常规组采用一般治疗，而治疗组在常规组基础上给予盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗，对两组患儿的治疗效果及CRP、WBC情况进行比较分析。结果：治疗组患儿总有效率为93.18%（41/44），常规组患儿总有效率为79.55%（35/44），且治疗14 d后治疗组患儿的血清CRP及WBC水平明显低于常规组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 盐酸氨溴索； 布地奈德； 支气管肺炎； 效果分析

中图分类号 R563.12 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）18-0022-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.18.012

儿科中尤为常见的疾病之一便是支气管肺炎，好发于婴幼儿，同时也是导致婴幼儿死亡的主要因素之一[1]。在气候骤变或寒冷季节最容易致病，多由病毒感染或细菌感染所引起。婴幼儿自身免疫功能较差，增加了患病的概率[2]。相关资料报道称盐酸氨溴索联合布地奈德对患儿的白细胞计数（WBC）及C反应蛋白（CRP）水平有改善效果[3]。本研究对笔者所在医院44例支气管肺炎患儿采用盐酸氨溴索联合布地奈德治疗，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年11月-2015年12月笔者所在医院收治的88例支气管肺炎患儿作为研究对象，通过电脑随机分组的方式，将其分为治疗组和常规组，每组44例。研究中所有患儿均满足支气管肺炎相关诊断标准，同时排除不明原因导致的支气管哮喘、严重呼吸系统疾病、患有严重肝肾等重要脏器疾病和对相关药物过敏等的患儿；患儿家属均签署知情同意书。治疗组中男28例，女16例，年龄3～13岁，平均（6.3±1.2）岁；常规组中男30例，女14例，年龄5～15岁，平均（8.3±1.1）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患儿采用一般治疗，给予患儿止咳平喘、解痉化痰及抗感染等治疗。治疗组患儿在常规组基础上采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗，盐酸氨溴索用药方法为：对于2～6岁患儿给予7.5 mg/次，3次/d；7～13岁患儿采用15 mg/次，3次/d，患儿若是病情严重可增加剂量为30 mg/次；布地奈德治疗方案为：1～7岁患儿给予0.5 mg/次，2次/d，超过7岁患儿给予1 mg/次，

2次/d。1周为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗期间所有患儿若发生不良反应则立即停止治疗。

1.3 观察指标

观察比较两组治疗效果、治疗14 d后的血清CRP及WBC情况。患儿在接受治疗14 d后采取患儿空腹静脉血2 ml，离心分离10 min，取上清液。使用全自动血细胞分析仪及免疫散射比浊法对患儿的WBC及CRP进行检测。

1.4 疗效判定标准

将患儿的治疗效果分为显效、有效、无效。显效：治疗后患儿的肺部音消失，所有临床症状消失恢复正常，无咳嗽和咳痰情况发生，血气分析正常，病灶彻底吸收；有效：患儿咳嗽和咳痰情况全部减轻或缓解，病灶出现明显的缩小，临床症状好转；无效：治疗后患儿的病情未得到改善或好转，临床症状依然存在甚至加重。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理

统计学数据全部经过SPSS 20.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

治疗组患儿总有效率为93.18%（41/44）；常规组患儿总有效率为79.55%（35/44），治疗组总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患儿CRP及WBC水平比较

治疗前两组血清CRP及WBC水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗14 d后，治疗组患儿的血清CRP及WBC水平明显低于常规组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

幼儿常见的一种呼吸系统疾病便是小儿支气管肺炎，好发季节为春季和冬季。由于患儿年龄普遍较小，若是未得到及时治疗极有可能出现反复发作的情况，从而诱发多种并发症，对患儿的身体健康产生了极大影响[4]。咳嗽、发热、气促、呼吸困难等是此类患儿典型的临床症状，临床中多以缓解症状为主要治疗手段。尤其是针对于重症患儿要视检查结果及时给予抗生素治疗，防止出现全身炎症发生。

研究中治疗组采用的布地奈德为糖皮质激素，能够对免疫反应产生抑制，降低抗体的合成。对过敏活性递质起到良好的抑制效果，达到抗炎及抗过敏的效果，由于布地奈德具有较小的不良反应故被广泛应用于临床[5]。盐酸氨溴索属祛痰药，能够提升呼吸道黏膜浆液腺分泌同时降低黏液滞留，广泛用于痰液分泌异常或排痰功能较差的呼吸系统疾病患者[6]。

当人体组织受到感染或损伤后血浆中将释放CRP，提升了吞噬细胞的吞噬功能，使患者免疫反应加强。待支气管肺炎改善后CRP将得到明显改善。本此研究结果显示，经过不同治疗后，治疗组患儿总有效率为93.18%（41/44）；常规组患儿总有效率为79.55%（35/44），且治疗组患儿的血清CRP水平和WBC水平明显低于常规组，差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]沈玉祥.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿支气管肺炎的疗效分析[J].河北医科大学学报，2012，33（6）：712-714.

[2]杨国平，张华，刘博，等.布地奈德联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医师杂志，2014，20（z1）：53-55.

[3]安惠君.盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（17）：113.

[4]胡波.盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及其对C反应蛋白和白细胞计数的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（8）：68-70.

[5]李瑾.盐酸氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].实用医技杂志，2013，20（4）：425-426.

[6]叶明伟.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（1）：100-103.

（收稿日期：2016-02-13）