二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床观察

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【摘 要】目的：观察对2型糖尿病患者进行二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的临床效果。方法：搜集2013年1月―2014年1月我院接收的2型糖尿病64例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组32例进行二甲双弧联合利拉鲁肽治疗，对乙组32例单独使用二甲双弧。观察甲组和乙组临床效果，并比较。结果：甲组ISI、BMI、FBG、PBG和HbAlc各项指标改善情况优于乙组，差异较大，有统计学意义（P

【关键词】2型糖尿病；二甲双弧；利拉鲁肽；治疗

【文章编号】1004-7484（2014）07-4540-01

遗传、年龄、环境、生活方式等是引起2型糖尿病的相关因素[1]。患者体内胰岛素呈相对缺乏状态，仍具有产生胰岛素能力，但作用效果差，少数患者胰岛素过多。该病治疗时以药物疗法为主，包括降糖药物和胰岛素类药物。常用的降糖药包括双弧类、磺脲类等。二甲双弧属于双弧类降糖药，利拉鲁肽属于人胰高糖素样肽类似物，是一种新型降糖药。现搜集2013年1月―2014年1月我院接收的2型糖尿病64例患者，对其二甲双弧联合利拉鲁肽治疗的临床效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集2013年1月―2014年1月我院接收的2型糖尿病64例患者，随机分为甲组和乙组。甲组平均年龄是（51.43±5.25）岁，年龄范围是41-76岁，男患者和女患者分别是17例、15例，共32例，平均病程是（5.12±2.10）年，病程范围是3.9个月-8.5年。乙组平均年龄是（51.44±5.29）岁，年龄范围是42-75岁，男患者和女患者分别是16例、16例，共32例，平均病程是（5.13±2.12）年，病程范围是3.8个月-8.6年。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对甲组进行二甲双弧联合利拉鲁肽治疗，二甲双弧（盐酸二甲双弧片，国药准字H11021518），每日2次，每次1g，口服；诺和力（利拉鲁肽注射液，国药准字J20110026），每日1次，每次0.6mg，皮下注射；治疗共14d。对乙组单独使用二甲双弧，药物选择、用法用量及疗程同甲组。

治疗前和治疗后，分别对两组ISI、BMI、FBG、PBG和HbAlc进行监测，并比较指标变化情况。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P

2 结果

治疗前，甲组ISI是（-4.57±0.17），BMI是（27.22±2.26）kg/m2，FBG是（9.48±1.22）mmol/L，PBG是（14.03±2.14）mmol/L，HbAlc是（9.94±1.54）%；乙组ISI是（-4.56±0.15），BMI是（27.14±2.28）kg/m2，FBG是（9.50±1.57）mmol/L，PBG是（13.96±2.08）mmol/L，HbAlc是（10.02±1.77）%。甲组和乙组各项指标相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，甲组ISI是（-3.82±0.16），BMI是（25.23±2.60）kg/m2，FBG是（6.12±1.13）mmol/L，PBG是（9.48±1.35）mmol/L，HbAlc是（7.02±0.37）%；乙组ISI是（-4.13±0.14），BMI是（26.33±2.39）kg/m2，FBG是（8.02±1.35）mmol/L，PBG是（10.28±2.05）mmol/L，HbAlc是（8.61±1.08）%。甲组和乙组各项指标与治疗前相比，均有所下降，但甲组下降情况优于乙组，差异较大，有统计学意义（P

3 讨论

2型糖尿病患者表现为胰岛素抵抗，敏感性下降，高血糖，并出现口渴、轻度乏力等早期症状，引起微血管及大血管并发症，对患者身体健康及正常生活造成一定影响。二甲双弧能够提高胰岛素敏感性，延缓胃肠道对葡萄糖的摄取，增加外周血管葡萄糖的利用，对肾、肝过度糖原异生具有抑制作用，降糖效果较好[2]。利拉鲁肽是近年来兴起的人胰高糖素样肽类似物，适用于临床上治疗糖尿病。该药物对胰岛素分泌具有促进作用，对胰高血糖素分泌具有抑制作用，能够提高胰岛细胞的正常功能，增强敏感性，对细胞增殖具有促进作用，安全性较高，疗效佳。在本文研究中，对甲组进行二甲双弧联合利拉鲁肽治疗，与单独应用二甲双弧治疗的乙组相比，甲组患者ISI、BMI、FBG、PBG和HbAlc各项指标较治疗前改善明显，表明二甲双弧联合利拉鲁肽治疗效果显著。

综上分析，对2型糖尿病患者进行二甲双弧联合利拉鲁肽治疗，疗效确切，值得应用。

参考文献：

[1] 梁超.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国糖尿病杂志.2012，15（19）：47-48.

[2] 张永龙.利那鲁肽治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国新药与临床杂志.2013，12（21）：52-53.