骨科无痛病房护理工作模式的现况及进展分析
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摘要：目的 研究分析骨科无痛病房护理工作模式的现状及进展情况。方法 择取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治疗的44例患者，均给予无痛病房护理工作模式。并与2012年5月～2013年5月未接受无痛病房护理工作模式干预的44例患者进行对比分析。结果 骨科无痛病房护理工作模式的实施，护理人员在药物镇痛知识、疼痛评估能力、一般知识以及综合应用知识等方面均显著性优于未实施前，差异P
关键词：骨科；无痛病房；护理工作模式
疼痛是骨科临床中患者最常见的一种症状反应，术后固定、手术操作以及创伤等诸多因素均会产生疼痛[1]。在临床疼痛强度的评估中，一般骨科疼痛的强度级别比较高。有效、合理的镇痛能避免或降低疼痛对患者生理、心理造成的负面影响，有助于机体的及早康复。现择取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治疗的44例患者，进一步了解骨科无痛病房护理模式的现况及应用进展，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 择取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治疗的44例患者，其中包括女性患者21例，男性患者23例。年龄均在14～63岁，平均年龄（44.63±4.32）岁。并与2012年5月～2013年5月未接受无痛病房护理工作模式干预的44例患者进行对比，其中包括女性患者20例，男性患者24例。年龄均在13～61岁，平均年龄（45.29±5.18）岁。两组患者的临床各项基本资料显示，没有统计学意义（P>0.05），研究具备可比性。我院骨科病床共设45张，护理人员16名。
1.2方法
1.2.1职责分工 无痛病房的护理工作一般由骨科主任、临床医生、护理人员、患者以及其家属共同协调管理[2]。①临床医生与护理人员一起为患者进行疼痛评估。医护人员必须掌握有关疼痛的知识，评估的方法，同时定期对临床疼痛理念、知识开展学习培训，以便及时更新。②主管护理人员把疼痛评估的结果，患者的具体情况，有关治疗方法及效果切实记录在疼痛评估表中。治疗疼痛前，提前告诉鹿可能发生的情况，制定治疗方案时尽量考虑、结合患者或其家属的要求。③没有得到注册资格的护理人员可以作为助理护士，帮助主管护理人员完成临床基础护理工作。
1.2.2组织培训及考核 专业知识的培训、学习应该贯穿整个骨科无痛病房的建立、应用实践过程中。①开展前明确医护人员对手术治疗后疼痛的认知情况、态度。②结合护理人员的技能水平、需求之间差异，强化护理专业知识的学习，定期组织相关培训，每个月开展有计划的学习疾病观察及处理的新方法或知识。理论知识学习讲座可邀请疼痛治疗护理经验丰富的专家，学习了解疼痛发生的机制，围术期镇痛的有效方法，疼痛的评价，患者或其家属教育、咨询，疼痛控制理论，及药物可能产生的不良反应等有关内容。③通过多种形式增强护理人员工作的实践能力，可采取情景模拟演练、病例讨论、角色扮演以及实践指导等。护理人员考核一定要把定期考核与日常工作督导相结合，全方位评价护理人员对患者疼痛的控制能力。
1.2.3无痛病房的工作内容 在患者入院开始填写疼痛评分记录单，具体内容包括评估时间、疼痛的部位、持续时间、镇痛不良反应、患者睡眠质量以及护理人员签名。医生按照护理人员评估的结果数据，调整患者的用药情况，并将疼痛情况、用药方法如实记录在病历中。每周护士长应对疼痛护理工作管理进行统计总结及信息反馈，主要是护理人员执行无痛护理工作行为是否满足工作程序的标准化，组织管理方面，患者对疼痛控制的满意情况。
1.3统计学分析 选用统计学软件SPSS 13.0对试验数据实施系统化处理，通过均数±平均数（x±s）表示计量数据，运用χ2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P
2结果
骨科无痛病房护理工作模式的实施，护理人员在药物镇痛知识、疼痛评估能力、一般知识以及综合应用知识等方面均显著性优于未实施前，差异P
3讨论
骨科无痛病房反映了新时代医务工作人员更加完善的技术水平[3]，及对患者更多的人文关怀。本次研究结果体现了，开展骨科无痛病房可以明显缓解患者的疼痛反应，并提高了护理人员的疼痛管理技能、知识。现阶段，因为我国医疗卫生事业仍然处于缓慢发展状态，技术方面仍有很多不足，致使我国护理人员疼痛知识水平、实践工作欠缺，还需进一步改善。我们应该借鉴发达国家医疗卫生事业对疼痛治疗的评价方法，增强国内疼痛护理的基础教育，医务人员的在职培训，储备专业创新型人才，促进疼痛专业护理的发展前行，制定统一化、规范化的国家标准，以便医疗卫生的发展、技术改进，从而使疼痛管理水平得到整体提高。
参考文献：
[1]黄天雯，何翠环，陈晓玲，等.骨科无痛病房护理工作模式的建立[J].中华护理杂志，2011，46（3）：221-224.
[2]王峻，廖鹏，车美华，等.无痛病房规范化疼痛管理对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（23）：2738-2741.
[3]王峻，廖鹏，车美华，等.无痛病房规范化疼痛管理对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（23）：738-741.编辑/肖慧