浅析紫杉醇与顺铂化疗方案在晚期食道癌患者治疗中的临床疗效

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摘要：目的 探讨紫杉醇与顺铂化疗方案在晚期食道癌患者治疗中的临床疗效。方法 选取我院2013年2月～2015年2月收治的晚期食道癌患者40例为研究对象，将其随机分为两组，观察组20例，对照组20例。对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶的化疗方案；观察组采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案，观察比较两组临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组，恶心呕吐发生率显著少于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：紫杉醇；顺铂；化疗方案；晚期食道癌；临床疗效

由于食道癌具有无特异性等特点，因此大多数患者在就诊时已经处于晚期，在通常情况下不能采用手术的方式进行治疗[1]。现阶段，治疗晚期食道癌的主要手段是化疗，它能在一定程度上帮助患者延续生命[2]。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究对象为2013年2月～2015年2月我院收治的晚期食道癌患者40例，所有患者均符合食道癌的诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，观察组20例，其中男12例，女8例，年龄为40～72岁，平均年龄为（62.5±6.2）岁；对照组患者20例，其中男13例，女7例，年龄为42～71岁，平均年龄为（63.2±1.5）岁。两组患者的生存期预计均为3个月以上，进行化疗前的30d均未进行抗肿瘤治疗。两组患者年龄、性别等基本资料相对比，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法 所有患者在化疗前均进行B超以及CT等影像学检查。对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶的化疗方案进行治疗，具体治疗方法为：治疗的第1～3d，给予患者静脉滴注75mg/m2顺铂，治疗的第1～5d，给予患者静脉滴注500mg/m2氟尿嘧啶，在6～8d内静脉滴注完。1个治疗疗程为21d，患者持续治疗2个疗程。观察组采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案进行治疗，具体治疗方法为：治疗的第1d，将500ml生理盐水与135mg/m2紫杉醇均匀混合，给予患者静脉滴注3h；治疗的第1～3d，共给予患者静脉滴注75mg/m2顺铂，在2h内静脉滴注完。1个治疗疗程为21d，患者持续治疗2个疗程。患者每次在应用紫杉醇前的12h、3h，要分别给予患者口服20mg地塞米松，应用紫杉醇前的30min，以及患者肌注苯海拉明40mg，同时给予患者静脉滴注西米替丁300mg。两组患者在治疗期间，医护人员要密切观察患者脉搏、血压、心率、呼吸等生命体征的变化情况，并给予患者常规的水化利尿、止吐、抑酸治疗。

1.3疗效评定标准[3] 参照国际公认的Karnofsky评分法对患者的生活质量进行评分，并将其分为显效、有效、无效。显效：Karnofsky评分升高20分。有效：Karnofsky评分为10～20分。无效：Karnofsky评分相对于治疗前没有发生变化或者下降10分。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。

1.4统计学方法[4] 统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P

2结果

观察组20例患者中，显效17例（85%），有效2例（10%），无效1例（95%），没有加重病例。对照组20例患者中，显效3例（15%），有效9例（45%），无效8例（40%），没有加重病例。分析可知，观察组显效比对照组多15例，无效比对照组少7例。两组总有效率相比，观察组的总有效率为95%，对照组总有效率为60%，观察组总有效率比对照组多35%。两组疗效对比，差异显著（χ2=18.68，P

对两组患者不良反应发生情况进行对比可知，观察组中有5（25%）例患者出现恶心呕吐现象，对照组中有15（75%）例出现恶心呕吐现象，观察组恶心呕吐发生率显著少于对照组，差异有统计学意义（χ2=17.98，P0.05）。

3讨论

食道癌是一种常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万死于食道癌，我国属于食道癌的高发地区之一，每年平均有15万人死于食道癌，食道癌患者的发病年龄在40岁以上，男性的发病率高于女性。食道癌典型的症状为进行性咽下困难，首先表现为难以咽下干的食物，然后为半流质性食物，最终会导致唾液与水都难以下咽。现阶段临床上化疗的药物众多，治疗效果也多种多样，其中使用频率较高的化疗方案为顺铂联合氟尿嘧啶，但是治疗效果不是特别理想。紫杉醇联合顺铂是一种新型的化疗方案，研究显示紫杉醇单独治疗食道癌的有效率在30%左右，而顺铂属于广谱抗癌药物的一种，它能够有效抑制癌细胞的繁殖，对杀死癌细胞具有良好的作用。因此，紫杉醇联合顺铂的化疗方案在临床上得到了越来越大的关注。

本研究以2013年2月～2015年2月我院收治的40例晚期食道癌患者为研究对象，经研究发现观察组治疗总有效率显著高于对照组，恶心呕吐发生率显著少于对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，紫杉醇与顺铂化疗方案在晚期食道癌患者治疗中的临床疗效显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1]张彤，王佩，张振海.紫杉醇顺铂方案联合自体CIK细胞输注治疗晚期食道癌的临床分析[J].中国免疫学杂志，2013，11（07）：652-656.

[2]张振坤，王筱芳，张继东.应用紫杉醇联合顺铂治疗食道癌的临床疗效分析[J].求医问药（下半月），2013，16（10）：637-638.

[3]朱松明.紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期食道癌的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013，19（12）：2160-2161.

[4]郑慧.紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期食道癌的临床观察[J].中国现代药物应用，2014，18（12）：115-116.