新发现:维生素D能改善认知功能

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇新发现:维生素D能改善认知功能范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

近年临床发现，老年人往往缺乏维生素D，增加了患老年疾病的风险，包括代谢病、血管病，甚至癌症等。最近研究认为，维生素D缺乏还与老年人记忆及认知功能减退有关，因此与阿尔茨海默病，甚至帕金森病的发病均可能有关。2014年9月29日，一篇实验动物研究报告发表在《美国科学院学报》上，认为维生素D可能改善记忆力及脑细胞功能。还有研究表明，维生素D缺乏者较正常者在4.4年后发生认知功能障碍者增加36%。

维生素本来是指机体不能合成，要靠食物摄入的一类物质。维生素D的发现是因为它能防止动物佝偻病。此后研究认为，维生素D能促进小肠吸收钙和磷，维持体内钙磷平衡，因而能增强骨骼及牙齿的坚硬度。

近二三十年的研究发现，维生素D能在皮肤经日晒合成，而且在体内经过肝脏25号位羟化，再经肾脏1号位羟化，形成1，25二羟基维生素D3，才有强大活性。进一步研究发现，维生素D的作用还涉及到免疫、抗感染、代谢等功能。人体许多组织细胞都有维生素D受体，因此它更像一种激素，而不仅仅是维生素。

因为在人体上很难进行老年人认知功能与维生素D关系的详细研究，更难进行基因、分子生物学研究，所以科学家们以大鼠为研究对象。实验动物为11～13月龄大鼠（相当于人的中年）共60只，分为3组喂食含有不同浓度维生素D的饲料6个月（此时相当于人的老年）。3组实验大鼠喂食的饲料中混合有不同剂量的维生素D，低剂量组为100单位/千克饲料，中剂量组为1 000单位/千克饲料，高剂量组为10 000单位/千克饲料。即3组实验大鼠每只所食维生素D各为1.7单位/日、16.5单位/日及159.0单位/日。

6个月后，3组实验大鼠测定血中钙、磷水平都一样，维生素D测定结果则有不同。由于活性的1，25二羟基维生素D3半衰期很短，很难测定，故一般是测较稳定的25一羟基维生素D3。3组实验大鼠的25一羟基维生素D3分别为7纳克/毫升、13纳克/毫升及32纳克/毫升。

为了测定大鼠的智力及记忆力，科学家们设计了Morris水迷宫实验：让大鼠由右下角入水，游向左上角在水面下的一个平台，并停在平台上休息。实验结果显示，高剂量组大鼠游得快而路程短，而中、低剂量组大鼠都游了不少弯路、花了不少时间，说明其记忆力不如高剂量组。科学家为了探讨维生素D的作用机制，还将大鼠的大脑尤其是海马回切片研究，因为海马回与认知功能有关。结果发现，某些维生素D敏感的基因在高剂量组大脑增多，尤其在海马回区域较多。其他实验证实，维生素D可使海马回的神经递质再生及循环加速，这些改变主要和大脑功能有关，并不是全身情况改善的结果。这些研究从分子生物学上证实，维生素D可改善记忆及认知功能。

近年来，我国也有不少单位重视维生素D研究，例如在重症监护病房为患者测25一羟基维生素D3，发现25一羟基维生素D3水平较低者死亡率较高。也有研究发现，某些老年病患者（如糖尿病）血中25一羟基维生素D3水平较低等。

如何改善维生素D缺乏

国外研究发现，老年人普遍缺乏维生素D。从理论上讲，体内自己能合成维生素D，即皮肤中7-脱氢固醇经紫外线照射后即可合成维生素D3。因此，晒太阳是很好的补充维生素D的方法。国外很盛行“日光浴”，海滩上穿比基尼躺着晒太阳的人很多，还研究开发出一种紫外线床，躺到床上盖上“盖子”，盖子上都是紫外线灯，即使在阴天也能进行“日光浴”。但晒得太多会加速皮肤衰老，色素变深，还可能增加患皮肤癌的风险。

目前，我国测定血中25一羟基维生素D3尚不普遍，往往仅供研究之用。一般认为，25一羟基维生素D330纳克/毫升才是维生素D充足（也有人认为要达到>50纳克/毫升）。

一般来说，我们每天脸和手都经过日光照射，再加上食物中补充的维生素D也就足够了（如香菇）。可是老年人往往缺乏，尤其是一些患有多种慢性疾病的高龄老人、缺乏户外活动的老人，还要靠营养补充剂（我国称为保健食品）补充维生素D3。如果能将上述研究结果应用于临床，从中年起就开始有计划地补充维生素D，很可能会减少老年人记忆力减退，减少患阿尔茨海默病的风险。

需要补充多少维生素D3

近几十年发现了维生素D的广泛作用，使每日需要量也有了改变（美国医学研究院就作了改变）。

原来标准规定，每天维生素D需要量为数百个单位，这主要是针对骨骼和牙齿健康的。2014年第4期《美国家庭医生杂志》上有一篇研究报告得出一个公式，认为对维生素D缺乏者，一般成人每天需要补充维生素D3约5 000单位，维持量≥2 000单位/日。所以，美国市场上有每粒维生素D3 2 000单位或5 000单位的营养补充品出售。

如有条件测定血中25一羟基维生素D3，低于20纳克/毫升，属于维生素D缺乏时就更应该及时补充。

维生素D中毒问题

一般水溶性维生素如在体内含量过多，可从尿中排出，因而极少中毒。而维生素D和维生素A一样，是脂溶性的，补充过多有可能导致中毒。维生素D中毒即发生高钙血症，会对身体造成伤害。目前报告一次口服50万单位，可造成维生素D中毒;或者每天口服50 000单位，在几个月后也会发生中毒。每天仅口服5 000单位是不会中毒的，可以放心服用。必要时可监测血中25一羟基维生素D3，如>150纳克/毫升，就必须及时停药找医生诊治。

总之，老年人应该增加户外活动，每天晒晒太阳，少用防晒霜。可口服维生素D3 2 000单位/日，如果可能则测血中25一羟基维生素D3以明确是否有维生素D缺乏，如有则应服5 000单位/日。这对老年健康是很有好处的，值得我们重视。

（作者每周三上午有特需门诊，张家庆教授博客：.cn/drzjq）