口腔正畸患者心理状态及其对疗效的影响研究

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[摘要]目的：研究口腔正畸患者的心理状态因素，分析其对治疗效果的影响。方法：选取我院近一年收治接受口腔正畸治疗的62例患者，随机分为对照组和观察组，每组31例，对照组的患者仅给予常规的口腔正畸治疗，观察组的患者在给予常规的口腔正畸的基础上，还要在治疗过程中对患者进行心理干预，最终比较两组患者的治疗效果、不良反应以及各项指标变化情况。结果：观察组的临床疗效明显优于对照组，差异比较具有显著性（P0.05）。结论：口腔正畸治疗效果与患者的心理状态密切相关，患者的心理状态会在很大程度上影响口腔正畸术的临床疗效。在治疗过程中，对患者进行心理干预，患者良好的心理状态可以明显提高临床疗效。

[关键词]口腔正畸；心理状态；临床疗效；影响因素

[中图分类号]R459.9 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）18-0068-03

Study on orthodontic patients mental state and its impact on the efficacy

XU Yun

（Department of Stomatology，Nanchang Combine Traditional Chinese and Western Medicine Hospital Dental，Nanchang 330003，Jiangxi，China）

Abstract： Objective To research orthodontic patient's psychological state factors，and analyze their impact on therapeutic effect. Methods Admitted to our hospital for nearly a year receiving orthodontic treatment of 62 patients were randomly divided into control group and observation group，31 cases in each group，control group patients were given regular orthodontics treatment，only observation group of patients on the basis of given conventional orthodontics，also in the process of treatment for patients with mental intervention，and eventually to compare the therapeutic effect of two groups of patients， adverse reactions and changes in the indicators. Results The clinical curative effect of observation group was better than control group，compared with significant difference（P0.05）. Conclusion Orthodontics treatment effect is closely related to the patient's mental state，the patient's mental state will largely influence the clinical curative effect of orthodontics surgery.In the process of treatment，psychological intervention on the patients，patients with good psychological state can significantly improve the clinical curative effect.

Key words：orthodontics；mental state；clinical efficacy；influence factors

口腔正畸手术是指通过矫治系统对患者的牙齿给予一种温和而持久的生物力，从而使牙齿能够移动的临床治疗技术[1]。也就是通过各种矫正装置来调整颜面骨、颌面神经肌肉以及牙齿三者之间的平衡和协调。口腔正畸不仅能够改善面型、使牙齿排列整齐，还能够提高咀嚼能力，现越来越被广大患者所接受，临床应用范围也越来越广[2]。本研究的目的在于为了更好的掌握患者在接受口腔正畸治疗过程中的心理状态，以便于能够为口腔正畸临床治疗提供理论依据和实践指导。现选取我院近一年收治接受口腔正畸治疗的62例患者，将其随机分为对照组和观察组，分别采用常规的口腔正畸治疗和口腔正畸的治疗过程中给予患者积极的心理干预，使患者保持良好的心理状态，比较两组的临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果显示临床疗效有明显的提高。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2013年5月-2014年2月收治的62例口腔正畸患者。其中男性35例，女性27例，年龄12～34岁，平均年龄（23.35±4.58）岁。将62例患者进行随机分配，每组31例：对照组中男性17例，女性14例，平均年龄（21.54±4.28）岁；观察组中男性18例，女性13例，平均年龄（24.05±2.59）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组仅给予常规的口腔正畸进行治疗；观察组在此基础上，还需要在整个治疗过程中对患者进行心理干预，使患者保持良好的心理状态，最后比较两组患者的治疗效果、不良反应以及各项指标的变化情况。

1.3 疗效标准评分

①有效：治疗后，患者的口腔外观有明显的改变，牙齿整齐，达到完美；②无效：治疗后，患者的口腔外观没有明显的改变，牙齿排列不够整齐。

1.4 效果满意度

①临床效果得到患者的满意，并且达到患者的要求；②符合医患双方满意的结果。

1.5 治疗方案的选择

临床治疗方案的选择分为两种情况：①根据患者的要求，不用通过手术和拔牙，只需要改善容貌即可；②为了追求治疗效果更加完美，患者听取医生的意见，通过拔牙和手术治疗。治疗方案分为医师为主和患者为主两种。

1.6 统计学分析

利用统计学处理软件SPSS 17.0对所得数据进行统计，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，以P

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

对照组中24例有效，7例无效，有效率为77.42%；观察组中30例有效，1例无效，有效率为96.77%；观察组的临床疗效明显优于对照组，比较差异具有显著性（P

2.2 治疗方案的选择

审美要求高的患者会选择听取医生的建议，期望达到最好的治疗效果；对审美要求一般的患者，通常会按照自己的意愿治疗，不用通过手术，达到社会可接受的美观即可。见表2。

2.3 不良反应

两组患者均未出现并发症和不良反应，无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

口腔正畸俗称牙齿矫正，是指通过口腔技术手段，修正牙齿形态异常、牙齿排列不齐以及牙齿色泽异常的治疗方法[3]。口腔正畸治疗是灵活性极强的科学，错牙合畸形复杂多样，每个患者对外观有不同的要求，因此口腔正畸不仅要使患者的牙齿、牙弓、颌骨以及神经肌肉之间的关系协调一致，还要满足患者及家属的心理要求[4]。随着口腔正畸技术和人们物质生活水平的逐渐提高，以及医学模式巨大的改变，接受口腔正畸治疗的患者越来越多，临床上的应用范围也日益广泛[5]。

国内外研究发现，患者的求治目标很明确，就是要让牙齿变得整齐，容貌得到改善[6]。一般情况下，成年患者都是自己主动要求治疗，因此其依从性比较理想。然而，大多数的青少年患者都是在父母的要求下接受治疗，并且他们对治疗的目的并不是很明确，很难保证在治疗过程中有良好的依存性，因此其依存性并不是很理想[7]。总的来说，在治疗过程中，患者能够积极配合治疗，对达到预期的临床效果具有很重要的作用。如果患者对治疗的期望比较低，或许他们对治疗就不能给予百分百的配合，这就会造成治疗效果不会很好。患者对治疗效果的期望值越高，对医生的依从性也就越高，口腔正畸治疗的效果也将更加显著。

医生要做到依据患者对审美要求的不同选择适当的治疗方案。审美要求较高的患者会根据自己的审美标准并结合医生的专业标准，要求治疗效果要达到牙齿整齐、软组织和颌面部协调，以及容貌得到改善，一般情况下会选择的治疗方案会偏向于能够达到较完美的效果[8]。审美要求一般的患者通常在意的是社会对牙齿外观的可接受程度，因此会选择对改善前牙外观比较有利的治疗方案。在口腔正畸治疗过程中，医生不仅要做到令患者的牙弓、颌、颅面间的关系协调一致，还要满足患者的心理要求。要及时与患者进行沟通，了解患者对治疗效果的期望，根据目前的条件可达到的目的与患者进行充分讨论，以便于能够达到医患双方都满意的效果。为了达到比较满意的临床治疗效果，患者对审美的要求、治疗的配合度以及对治疗的依存性都非常重要。

本研究结果表明，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异比较具有显著性（P0.05）。因此，患者在治疗过程中的心理状态会对口腔正畸手术的临床治疗效果造成很大程度的影响。日后在进行口腔正畸治疗过程中，要对患者进行积极心理干预，以便于患者始终心情愉悦，这将是保证治疗顺利完成以及取得令人满意效果的重要因素。

[参考文献]

[1]魏谋达.口腔正畸治疗患者心理与行为的影响因素研究[D].第四军医大学，2006.DOI：10.7666/d.y886946.

[2]侯卫锋，姚洪博，王正辉，等.口腔正畸患者心理特点分析及对策[J].中国医学伦理学，2008，21（1）：79-81.

[3]田雪梅.对口腔正畸患者心理状态及其对疗效的影响研究[J].科技致富向导，2012，36：178.

[4]黄妙琼，冯航.口腔正畸患者的心理状态及其对疗效的影响[J].广东医学，2005，26（9）：1239-1240.

[5]张婕，刘晶，槐华胜.口腔正畸治疗过程中患者的心理护理[J].中国美容医学，2014，23（9）763-764.

[6]王旭，王锐，吴承芳，等.心理干预对青少年固定矫治临床疗效的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（7）：1188-1191.

[7]柏平华，董艳.患者心理干预在口腔治疗中的辅助作用[J].中华全科医学，2014，9：1441-1443.

[8]赵丽娜，谢迎，刘银华.口腔正畸疗效与患者依从性分析[J].卫生职业教育，2014，21：147-149.

[收稿日期]2015-08-01 [修回日期]2015-08-27