医院财务绩效评价指标体系研究与构建

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摘要：随着我国经济的不断发展，医院的发展规模也不断扩大。在医院规模扩大的同时，医院之间的竞争日益激烈，医院要持续发展，就必须提高服务质量，适应社会与经济发展的需求。财务绩效管理能在确保医院实现健康发展的同时，将医院的组织战略与资源的配置结合起来。本文在分析医院财务绩效评价的现状的基础上，提出了医院构建财务绩效评价体系的对策。

关键词：医院;财务绩效;评价体系

一、医院财务绩效评价概述

（一）医院财务绩效评价定义

医院财务绩效评价是指以专业财务分析方法为手段，通过分析医院的财务报表等财务资料，对医院的财务状况及经营成果进行专业性分析。医院通过实施财务绩效评价，可为医院管理层制定经营管理决策提供政策支持与指导[1]。

（二）医院实施财务绩效评价的意义

市场化经济条件下，医院经营市场化是大势所趋，市场化经营使医院之间的竞争更加激烈。在市场经济条件下，医院实施财务绩效评价体系具有重要意义，主要体现在如下几方面：

1.可以真实反映医院的资产运用情况及财务绩效情况，为医院各项经济活动提供价值参考依据，也为医院实现既定的经济发展目标提供保障;

2.近年来，国家对医院的投入力度不断加大，财务绩效评价体系是评价医院业绩的依据，医院财务绩效评价体系确定后，可以有效提升医院的绩效管理水平和整体管理水平[2];

3.医院财务绩效评价体系能为医院创造更好的经营发展空间，为医院不断提高经济效益与社会效益创造良好的财务管理环境。

二、医院实施财务绩效评价的现状

近年来，我国医院在相关部门的支持下，积极改变思维方式，努力开展财务绩效考核工作，经过过年的努力，成果明显。但仍然存在很多不足与问题。主要表现在以下几方面：

1.有效性不足。目前，尽管我国多数医院实施了财务绩效评价工作，但是科学性不强，财务数据的真实性和全面性有待进一步提高，缺乏统一的财务绩效评价方法，导致各项财务指标体系的客观性与准确性不高;

2.部分民营医院的财务绩效评价体系缺乏均衡性，只重视财务指标，忽视了医生与患者的对医患关系的满意度;

3.财务管理监督体系有待进一步完善。医院在财务风险控制方面的经验不足，财务监督功能缺失、绩效评价体系不完善等现象依旧存在。部分实施财务绩效评价体系的医院没有完全结合医院的实际情况，导致评价体系与医院既有的内部控制体系不吻合，进一步导致财务绩效评价体系的实施效果不理想。

三、构建医院财务绩效评价指标体系

通过分析我国医院在财务绩效评价方面的存在的问题与不足，本文认为，医院应充分结合自身实际情况，针对性的制定符合医院实际情况的财务绩效评价体系。具体来说，应坚持以下几方面的原则：

1.全面性原则。医院的财务绩效评价指标应涵盖对财务有影响的全部内容，不仅包括盈利能力，还应包括经营业绩增长能力等。

2.联系性原则。医院的财务绩效评价的每个指标之间互相联系，并分析不同指标的重要性程度。

3.客观性原则。是指应结合医院的实际情况确定各指标的权重分配，不能完全照搬其他医院的指标体系，也不能完全按照主观思维确定指标。要保证各指标的客观与实际[3]。

医院在遵循上述原则的同时，在设定指标时，还应将财务指标与非财务指标结合起来。

（一）资产质量指标体系

资产质量指标在医院的绩效评价指标体系中所占的比例为34%，其中：

1.总资产周转率指标占10%。医院的总资产周转率=（医疗收入+其他收入）/年度平均总资产，医院要定期对固定资产计提折旧、对无形资产进行摊销，能使医院财务报表中的资产能反映资产的真实状况。总资产周转率与总资产周转次数相似，资产周转次数越多，说明医院的资产质量就高，资产的运营能力就强。

2.存货周转率指标占12%。医院的存货主要是储备的药品与医疗器材等，主要是满足医院的日常运转，存货周转率=药品、医疗器械等支出/平均存货。一般来说，存货会占用大量的资金，医院应在满足患者需求的同时，利用各种管理手段，提高存货周转率，降低存货对资金的占用率。

3.应收账款周转率占12%。应收账款是医院应收未收的医疗款，包括患者欠费及医疗保险机构欠费等。随着我国医疗保障体系不断发展，医疗保险机构欠费成为医院应收账款的主要内容。应收账款周转率 =（医疗收入+ 其他收入）/ 平均应收账款。应收账款周转率越快，证明医院的应收账款周转快，占用的资金少。

（二）经营增长指标

经营增长指标在医院绩效评价指标体系中所占的比例为30%，其中：

1.净资产增长率占15%。净资产是指医院的资产总额减负债总额后的余额，也称之为所有者权益。净资产是医院可自由支配的资产。净资产在医院财务绩效考核中的作用非常重要，该指标能很好的反应医院的经营现状、发展潜力以及资产实力。净资产增长率=（年末净资产总额-年初净资产总额）/年初净资产总额。一般来说，医院的净资产增长率越高，说明越具有发展潜力。但较高的净资产增长率说明医院负债增长率较低，有可能说明医院没有充分负债经营的优势。

2.固定资产净值率占9%。固定资产净值是指固定计提折旧后的净额，该指标能较好的反应医院的发展潜力。固定资产净值率=固定资产净值/固定资产原值，该指标越高说明固定资产的更新速度越快。

3.人均收入增长率占6%。人均收入是衡量医院收入水平的重要因素。医院要通过精细化管理等方式，降本增效，努力提高员工的投入产出比，提高人均收入增长率。人均收入增长率=（本期人均收入额-上期人均收入额）/上期人均收入额。

（三）成本管理指标

成本管理指标在医院绩效评价指标体系中所占的比例为18%，其中：

1.百元收入药品及材料消耗率占8%。该指标主要用来反映医院的各类物资与材料的消耗情况，该指标重点是分析医院的资产管理水平，对盈利情况明显影响。百元收入药品及材料消耗=药品及材料消耗/（百元收入总额）。

2.管理费用率指标占10%。管理费用率=管理费用/各项成本费用总额，该指标能体现医院的成本费用管理水平，医院要不断降低管理费用支出与其他成本费用支出，不断提高医院的管理水平与效率。

（四）短期债务风险指标

短期债务风险指标在医院绩效评价指标体系中所占的比例为18%，其中：

1.流动比率指标占9%。流动比率=流动资产/流动负债，一般来说，医院要将流动比率控制在1.5左右。流动比率越高说明医院的短期偿债能力越强，也说明医院的资金闲置率高，资金的机会成本高，获利能力低。

2.现金流动负债比率占9%。该指标重点从现金流量角度分析医院短期偿债能力，该指标越高，说明医院的短期偿债能力越强，现金流动性也越强。但也体现出医院对资金的利用率不高，资金的盈利能力差。对于医院来说，该比率为1最为合理。现金流动负债比率=经营现金活动产生的净流量总额/年末流动负债总额。

四、结论

随着我国经济发展水平不断提高，医疗卫生事业的发展成果显著。医院在提供医疗服务的同时，也要提升自身财务管理能力与财务绩效水平，提高经营效益。为实现健康发展，医院应结合自身实际情况，科学制定财务绩效评价指标体系，分析实施财务绩效评价体系，实现医院在做好医疗服务的基础上，提高营业水平。

参考文献：

[1]李俊生.医院财务绩效管理评价模型研究[J].人力资源，2014：6.

[2]刘志业.浅谈医院财务绩效分析与评价[J].中国卫生资源，2010：13.

[3]唐英.公立医院财务绩效评价与分析[J].经济视野，2014（7）.