普通感冒治疗观念调查报告
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普通感冒是极其常见的上呼吸道疾病，但如果治疗不当或不及时，可继发严重的并发症，如肺感染或加重自身原有疾病等。卫生行政部门对感冒的合理治疗也极为重视，早在2008年10月27日，国家食品药品监督管理局就已出台《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》，加大了对含麻黄碱类复方制剂的管理；卫生部亦出台《抗菌药物临床应用管理办法》（已于2012年8月1日起开始施行）以加大抗生素的管理，防止抗生素滥用。因此，为了解各级医院的呼吸专科、急诊科、普通内科医师对感冒的认知程度与诊治行为，为今后开展医师继续医学教育及临床合理用药提供参考依据，现对全国各级医院医师开展了关于普通感冒的诊治现状与识知程度的调查。
调查对象、内容和方法
本次调查通过自行设计问卷的方式，对参加第十三次全国呼吸病学学术会议的医师进行调查，在会场采用随机派发问卷，涵盖呼吸科、急诊科、普内科、ICU等多个临床科室。调查内容包括一般情况（性别、年龄、职称、工作年限、所在医院级别、所在科室等）、每日诊疗人数、普通感冒的治疗手段、优先缓解症状、最佳治疗时间、治疗过程、药物选择。
调查结果及分析
上呼吸道感染门诊量
您每日需诊治上呼吸道感染的患者人数为
A.5～10人
B.10—20人
C.20～30人
D.>30人
调查结果各级医院呼吸科日常门诊量多为10-20人。三级医院急诊科/普内科日常门诊量多为5～10人，而社区医院，即一二级医院急诊科/普内科门诊量较高，每日诊治上呼吸道感染患者20～30人。在各职称医师中，选择“10～20人”的较多。
结果分析一二级医院急诊科，普内科，上呼吸道患者求诊人数较多，每日≥20人。因此，基层医院医师处理较多的患者门诊量，承担着上感诊治的重担。
普通感冒发病率
您每日诊治的上呼吸道感染的患者中普通感冒比例为
A.
B.20%～40%
C.40%～60%
D.>60%
调查结果在各级医院呼吸科/急诊科，普内科的上呼吸道感染患者中，“20%～40%”多为普通感冒。在各职称医师中，选择比例与医院和科室分类相符，多为“20%-40%”。
结果分析普通感冒是临床常见的上呼吸道疾病，在临床诊疗中，受到医生高度关注。对于医护工作者，如何选择感冒的治疗手段、优先缓解症状、最佳治疗时机、治疗过程、药物选择等，这些诊治行为作为本次调查的重点，仍值得分析和探讨。
首选治疗手段
您认为“普通感冒”的首选治疗手段为
A.多喝水，多休息，不用药物治疗
B.以对症治疗为主
C.抗生素治疗
D.抗病毒治疗
E.抗生素治疗+对症治疗
调查结果普通感冒的首选治疗手段中，采用“多喝水，多休息，不用药物治疗”及“以对症治疗为主”两项的比例较多，总占比均>80%。但在呼吸科中，三级医院医师选择“对症治疗”的比例为45.4%，高于一二级医院医师（37.5%），而各级医院的急诊科/普内科医师中，选择适当休息的比例高于对症治疗。在各职称医师中，选择“多喝水，多休息，不用药物治疗”及“以对症治疗为主”两项的比例与医院和科室分类相符。
结果分析调研结果中，三级医院呼吸科医师认为，感冒虽然是一种自限性疾病，积极对症治疗可以减轻症状、减少并发症的发生。而其他级别医院和科室医师应用对症治疗的比例相对略低，提示一二级医院呼吸科及各级医院急诊科，普内科医师与三级医院呼吸科医师对感冒的治疗理念和诊治行为存在不同。
优先缓解的症状
您认为“普通感冒”的对症治疗应优先考虑缓解的症状为
A.畏寒发热（>38℃）
B.咽喉痛，头痛，肌肉痛
C.喷嚏，流涕，鼻塞
D.咳嗽
调查结果各级医院呼吸科医生及三级医院急诊科，普内科医师均认为治疗感冒需优先治疗发热及鼻部卡他症状，如喷嚏、流涕、鼻塞。而来自一二级医院的急诊科/普内科医师认为应该首先处理全身的疼痛症状。在各职称医师中，选择依次为畏寒发热、鼻部症状、全身疼痛症状、咳嗽。
结果分析
《普通感冒规范诊治的专家共识》指出，医生应根据患者的具体症状，选择对症治疗药物。各级医院呼吸科和三级医院急诊科，普内科医师更加关注“上呼吸道症状和发热”，而一二级医院急诊科/普内科则关注全身疼痛症状。提示不同科室的医师对感冒症状的关注存在差异。
治疗药物选择
您认为“普通感冒”对症治疗的首选药物为
A.单方西药感冒药
B.复方西药感冒药
C.中药感冒药
D.中药+西药联合用药
调查结果各级医院呼吸科/急诊科，普内科医师的选择趋势与前述相似，均将复方西药感冒药或中西联合用药列为首选。不过，主任医师中，选择中药感冒药治疗的比例为38%，高于主治（15%）及住院级医师（9%）。
结果分析调查显示，呼吸科/急诊科/普内科医师临床医生普遍接受复方西药或中西医结合治疗感冒。医师应根据不同人群特点和不同症状，采取个性化的治疗方案。
最佳疗程
您认为普通感冒对症治疗的一般疗程为
A.3～5天，待症状缓解后停药
B.5-7天，待症状缓解后停药
C.7～10天，待症状缓解后停药
D.并不限制具体疗程，待症状缓解后方能停药
调查结果普通感冒的对症治疗疗程的调查中，结果显示大部分临床医师认为3～5天为治疗感冒的合适疗程并在症状缓解后即可停药。其次为“5～7天，症状缓解后即可停药”。各职称医师的选择趋势与前述相似。
结果分析普通感冒的用药疗程与自然病程有关，通常需要3～7天的对症治疗，以利于症状的缓解和身体的恢复。但在头痛、流涕、咳嗽症状完全消除，体温恢复正常后，就可停服感冒药。感冒如服药1周后，发热、流涕、鼻塞等症状仍无好转，甚至恶化，则提示患者可能并非单纯感冒。
对症治疗的作用
您认为对症治疗的作用是
A.减轻患者痛苦，提高生活质量
B.缩短感冒病程，加速恢复
C.减少并发症发生风险
D.预防慢性疾病患者在感冒时病情加重
调查结果对症治疗在普通感冒治疗中发挥的主要作用调查中，大部分临床医师认为对症治疗可“减轻患者痛苦，提高生活质量”以及“缩短感冒病程，加速恢复”。各职称医师的选择趋势与前述相似。
结果分析如前所述，若无并发症，感冒会在5～7天后自愈，针对症状开展治疗可缩短病程，减轻患者痛苦，加速康复，减轻患者不适，使其尽快恢复学习和工作。
总结本次研究中，针对三级及一二级医院、呼吸科/急诊科/普内科医师进行了感冒观念和治疗方法的问卷调查，结果显示，不同级别医院和科室间对感冒的治疗经验和方法存在一定差异：大部分三级医院呼吸科医师认为治疗感冒时，除应多喝水、多休息外，还应积极应用对症治疗，避免继发细菌感染等并发症。而其他级别医院和科室医师应用对症治疗的比例相对略低。
对症治疗时，各级医院呼吸科和三级医院急诊科/普内科均认为应优先治疗上呼吸道症状和发热，而一二级医院急诊科/普内科则认为应先处理全身疼痛症状。这可能因为，呼吸科医师认为，感冒患者或因明显的上呼吸道症状（如卡他症状）前来就诊，而上呼吸道症状可加重患者原有呼吸道慢性疾病，如引起慢性阻塞性肺病急性加重等。因此，大部分呼吸科医师对缓解上呼吸道症状较为关注，以避免患者慢性呼吸道疾病加重。而其他级别和科室医师治疗方法选择上并无特别关注的症状。认为在休息治疗的基础配合对症药物，可有效缓解感冒症状，提高患者生活质量。