青年女性健康体检心电图分析
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【摘 要】目的：了解18-35岁青年女性健康体检的心电图情况。方法：对2011年10月至2012年10月在我院体检的380例青年女性的心电图进行分析。结论：在我院380例青年女性体检报告中，53例心电图异常占总数的13.95%，2例房性期前收缩占总数的3.77%，3例室性期前收缩占总数的5.66%， 9例ST-T改变占总数的16.98%，10例窦性心动过速占总数的18.87%，12例窦性心律不齐占总数的22.64% ，17例窦性心动过缓找总数的32.08%。结果：在我院体检报告中青年女性常见的异常心电图有期前收缩、ST-T改变、窦性心动过速、窦性心律不齐及窦性心动过缓。
【关键词】青年女性；健康体检；心电图分析
【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0454-02
心电图是指在每个心动周期中，心脏由起搏点、心室、心房相继兴奋，伴随着变化的心电图生物电，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电图是表现心脏兴奋程度、恢复和传播过程的客观指标，临床上最常用的心血管疾病诊断的无创性检查方法就是心电图。对2011年10月至2012年10月期间我院健康体检的380例18-35岁青年女性的心电图进行分析和研究，以便对青年女性心脏情况进一步了解，并探讨心电图发生异常的原因。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年10月至2012年10月期间，380例健康体检的青年女性，所有体检者在实验室检查、X线和临床查体均正常，没有贫血、神经官能症、甲状腺疾病及心肌病变等病史，年龄在18-35岁，平均年龄为25.6岁
1.2诊断标准
诊断依据参考郭继鸿的《心电图学》，诊断结果分为：正常心电图、正常窦性心律、窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速、一度房室阻滞、短PR间期、不完全性右束支阻滞、心房内游走节律。
1.3统计学方法
使用心电图机对体检者进行检查，嘱咐其检查时全身放松，保持安静和平卧，并进行常规记录和分析。对体检结果采用SPSS软件进行综合分析，采用样本t检验对青年女性的心电图进行分析比较，并制作表格。
2 结果
窦性心动过速和窦性心动过缓其发生的原因是由于心理或生理因素，大多数不需要采取特殊的治疗。我院12例窦性心律不齐者，大部分跟呼吸周期相关，嘱咐体检者屏住呼吸，心律不齐的症状会逐渐变得不明显或消失，因此为生理性呼吸周期导致的迷走神经张力变化所引起。10例窦性心动过速者，每分钟心率为101-123次，体检者心率在消除紧张，充分放松后复查，均可恢复到正常的范围。因此，该类病例为单纯的心动过速，和体检者精神紧张、情绪激动有关。ST-T改变9例，主要是T波改变，表现为下壁aVF、Ⅱ、Ⅲ导联T波的倒置、双向、平坦或低平，少数体检者伴有其他导联的T波改变。据研究报道表明，在健康人中有功能性ST-T改变的占1%-5%，尤其是青中年女性，多在aVF、Ⅱ、Ⅲ导联出现ST段上水平型或斜型压低，T波倒置或低平，心率每分钟在80-100次，这种多为自主神经功能失调，而改变ST-T的机制，使心排下降，心脏耗氧量增加，心率增快，就出现ST-T的改变。ST-T改变9例的体检者中大多数常常伴有一些神经功能的症状，如胸闷、心悸、乏力、失眠等，因此ST-T改变者主要和环境、工作、生活、精神等方面因素有关，并非冠脉的供血不足。室性期前收缩3例，房性期前收缩2例。根据有关研究报道称，健康人发生期前收缩的诱因是运动，其与血中儿茶酚胺的浓度升高，交感神经活性增加及迷走神经张力降低，导致4相除极加速的心肌细胞，自律性的增加有关。
3 讨论
从我院380例18-35岁的青年女性体检心电图可以看出，常见的心电图异常有期前收缩、ST-T改变、窦性心动过速、窦性心律不齐、窦性心动过缓，较少见其他的异常情况。最为常见的是窦性心动过缓，在异常心电图中占32.08%，运动后心率每分钟47-59次，心率每分钟均大于90次，其原因是生理性的改变，多因过高的迷走神经张力导致的。我们常说的正常心率是每分钟60-100次，这是经过统计学分析的健康人绝大多数的心率范围，具有普遍意义与科学性，但不是指所有健康人的心率范围。我院青年女性出现的心电图异常情况与大多数研究青年人心电图发生的异常情况相似，常见的都是ST-T改变、期前收缩及窦性心律失常，绝大多数异常是由自主神经功能紊乱导致的，多数没有无器质性的病变。
通过对在我院体检青年女性心电图异常结果的分析可见，多数青年女性因受环境、工作、生活等外界因素的影响，易产生心理压力和精神紧张，不仅会出现自主神经功能紊乱的症状，也可导致心电图的异常。一些常见的心电图异常改变，并不是器质性心脏病所致，多为生理性反应，所以医护人员对出现异常心电图的青年女性，在临床治疗中应综合分析，以提高诊断的准确性和体检质量，不要让体检人员有患心脏病的不良心理负担。
参考文献：
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