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糖尿病患者尿常规检测结果及其临床分析

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摘要:目的:观察糖尿病患者尿常规各项指标的变化情况,分析其临床意义。方法:选取我院自2012年9月~2013年12月收治的糖尿病患者136例,对其尿常规检测结果、一般资料、病史进行回顾性分析。结果:120例糖尿病患者尿糖呈阳性;其中女性患者的白细胞酯酶以及白细胞阳性率显著高于男性糖尿病患者;而当尿糖呈阴性时患者尿常规各项结果阳性率显著低于尿糖阳性时。结论:尿常规检测便于糖尿病早期发现与治疗,具有重要的临床意义。

关键词:糖尿病;尿常规;血糖;检测结果

糖尿病是由于遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱综合征。糖尿病在临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状[1],糖尿病(血糖)一旦控制不好容易引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。随着我国经济的快速发展,人民生活水平得到很大提高,糖尿病患者的患病率也逐渐增多。糖尿病具有高并发症发生率、高致残率以及高死亡率等特点,严重威胁患者的生命与健康。目前最有效的治疗方法是早期发现早期治疗,因此简单有效的诊断方法至关重要。本次研究通过回顾性分析我院收治的136例糖尿病患者的尿常规检测结果,探讨其临床意义。具体情况,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2012年9月~2013年12月收治的糖尿病患者136例,通过我院内分泌科诊断本组136例患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准。本组136例,其中男82例,女54例;年龄40~81岁,平均年龄62.4岁。 2方法

根据患者的性别将本组患者分为男性组与女性组,分别调取患者入院资料以及尿常规检测各项指标,比较分析两组患者的尿常规检测各项指标结果即白细胞酯酶、尿糖、隐血、尿蛋白、酮体等。尿常规检测必须是糖尿病患者晨起空腹尿样,本次研究中患者尿常规检测采用的仪器是深圳迈瑞公司提供的全自动生化分析仪。分析仪检测结果中尿糖水平显示(+)及上以表示尿糖阳性。比较两组尿常规各项指标结果,其中患者白细胞酯酶和白细胞阳性差异显著,具有差异统计学意义(P<0.01),其余尿常规指标差异统计学不显著,无差异统计学意义(P>0.05)。

1.3观察指标

本次研究观察的指标有:尿糖、酮体、尿蛋白、隐血、白细胞阳性率、白细胞酯酶以及白细胞阳性。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,采用t检验;计数资料使用χ2检验。P

2结果

对比男性组与女性组两组糖尿病患者尿常规各项指标检测结果,发现患者白细胞酯酶和白细胞阳性差异显著,具有差异统计学意义(P<0.01),尿糖、酮体、尿蛋白、隐血以及白细胞阳性率差异统计学不显著,无差异统计学意义(P>0.05)。两组对比情况见下表1。

表1、两组尿常规检测各项指标结果对比情况[n(%)]

组别

例数/n

红细胞

尿糖

隐血

尿蛋白

白细胞

白细胞酯酶

酮体

男性组

82

12

36

11

5

8

4

6

女性组

54

5

16

18

2

6

3

4

P

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

<0.01

<0.01

>0.05

3讨论

糖尿病是体内胰岛素不足或者胰岛素不能正常发挥生理作用而导致的一系列代谢紊乱的综合症。糖尿病的病因繁多,有遗传因素、微生物感染、环境因素以及免疫功能紊乱等。临床表现为“三多一少”即多饮、多尿、多食以及消瘦,这种表现多发生在严重高血糖时出现典型症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显;持续高血压;疲乏无力,肥胖,这种临床表现多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,如果诊断不及时,患者的体重会逐渐下降。糖尿病常常会导致足、眼、心血管、神经系统以及肾功能的衰竭,并且容易引发并发症,严重危害患者的生命健康[2]。临床普遍认为糖尿病早期发现与治疗能够有效治疗病情与抑制病情恶化。尿常规在临床上是使用广泛、不可或缺的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分,通过尿常规能够对肾脏类疾病有着良好的提示作用[3]。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。通过分析尿常规检测各项指标结果,比如血隐、白细胞、红细胞以及尿蛋白等能够提出糖尿病各类并发症的发病可能性。糖尿病肾损伤,目前临床上常用尿常规检测的尿蛋白指标提示患者肾损伤。虽然肾活检也多用于检查糖尿病患者的肾病损伤,但由于肾活检创伤性与痛苦性大,容易引起患者抵触,且该方法不适合反复监测。

本次研究发现患者白细胞酯酶和白细胞阳性差异显著,具有差异统计学意义(P<0.01),尿糖、酮体、尿蛋白、隐血以及白细胞阳性率差异统计学不显著,无差异统计学意义(P>0.05),但并没有发现患者并发症的发生同患者性别有何直接联系,同时也没有报道指明两者之间存在特定关联。尿常规检测各项指标结果在临床上能够提示一些疾病情况,比如在临床上通过白细胞酯酶与白细胞水平的检测结果能够提示尿路感染情况,发现糖尿病患者尿常规检测中女性患者发生尿路感染的可能性要高于男性,这可能与女性生理结构有关。尿蛋白、隐血、红细胞水平能够提示患者的肾可能存在损伤。糖尿病的诊断与治疗可以依据患者尿糖水平,本次研究发现,通过尿糖水平且结合尿常规检测各项指标能够有效提示疾病的情况与并发症发生情况。尿常规相比于活检,成本更低,操作简便且易于反复检测,值得在临床上推广使用。

参考文献:

1.张婷.900例糖尿病患者尿常规结果分析[J].大家健康,2013,12(7):184. 李红芝.门诊发热儿童尿常规检测结果及临床分析[J].中国保健营养:旬刊,2013,23(4):2133-2133.

3.曲志春,朱秀云,丁旭等.1230例孕妇尿常规检测结果分析[J].中国临床研究,2011,24(6):518.