住院患者高血糖成因的探讨

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇住院患者高血糖成因的探讨范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 分析高血糖的原因，有助于对糖尿病的诊断和鉴别诊断。方法 测定空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、空腹测定糖化血红蛋白、病史追踪、随访。结果 对100例高血糖患者血糖升高的原因研究发现其中83名患者为2型糖尿病，17例患者血糖升高非糖尿病所致。结论 通过对高血糖原因的研究分析，有助于我们对糖尿病的诊断和鉴别诊断，消除患者压力，有效的减少了查明高血糖原因的时间，避免有限的医疗资源浪费。关键词：高血糖，反应性糖尿病，临床鉴别

近年来随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，在全世界范围内糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势。据统计，2011年全世界有糖尿病患者2亿，我国糖尿病患者超过5000余万，并且每年还以120万人的幅度递增[3]。而最新的流行病学调查结果显示，中国在大、中城市和乡镇20岁以上人群糖尿病的患病率高达11%，有专家估计，我国儿童将来发展成为糖尿病患者的占16%。但是我们观察到临床部分住院病人空腹血糖明显升高，但最终确诊后并非1、2型糖尿病，为了进一步明确糖尿病的诊断和鉴别诊断，为此我们对住院患者高血糖的原因进行了进一步深入探讨。

1、 资料与方法：

1.1 病例选择：我院2011年3月至2012年12月抽取住院的高血糖患者100例，男性48例，女性52例，平均年龄51岁（33―78岁），均系初次发病，无降糖药物使用史，检查空腹血糖（8.0―13.1mmol）。入选标准符合世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病的诊断标准。

1.2 研究方法：测定空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、空腹测定糖化血红蛋白、病史追踪、随访。

2、 结果：

2.1最终确诊为2型糖尿病患者83例，占研究对象的83%，无1型糖尿病。

2.2研究对象中的17例高血糖患者的血糖升高非糖尿病所致，占研究对象的17%，均属其他原因导致血糖明显升高。

其中2例为气候寒冷导致血糖升高，占11.8%;2例因感染发热导致血糖升高，占11.8%;1例因生活环境突然变化，导致血糖升高，占5.9%;5例因过多食入高油脂食物因起血糖升高，占29.4%;1例因长期便秘导致血糖升高，占5.9%;1例因严重失水导致血糖升高，占5.9%;3例因抽取血样时正在静脉输葡萄糖液，导致血糖升高，占17.5%;2例因进食较多粥类和干果类食物导致血糖升高，占11.8%。100例研究对象中糖化血红蛋白升高者55例，占研究对象的55%，而17例非糖尿病所致的高血糖患者中无糖化血红蛋白升高者。

3、讨论

引起血糖增高的原因有：

（1）气候因素：寒冷刺激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重，夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液浓缩而血糖增高[1]。

（2）患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况。

（3）工作环境、生活环境的突然变化，导致病患者暂时性机体不良反应。 （4）过多食入高油脂食物：引起胰岛功能不能很好的分泌胰岛素使血糖升高。 （5）长期便秘：导致代谢紊乱，血液循环不利，影响血糖[2]。 （6）饮水不足：导致代谢失衡，影响血糖。

（7）住院患者在抽取血样时正在静脉输葡萄糖液或输完葡萄糖液短时间内抽取血样。

（8）合理饮食也很重要，如：喝粥，粥一般都会煮的很烂，喝进去之后消化的会很快，血糖随之也会升得很快;干果类食物：例如瓜子、花生等本身会含有一定的油脂，会让患者在无形中增加热量，最终转化成高血糖。

糖尿病在全世界范围内的增长速度极快，在有些国家和我国的有些城市已成为第一大疾病。在实际临床工作中常有患者血糖不明原因的升高，对患者的心理造成极大的压力，增加医务人员的工作量，我们通过对高血糖原因的研究分析，有助于我们对糖尿病的诊断和鉴别诊断，消除患者压力，有效的减少了查明高血糖原因的时间，避免有限的医疗资源浪费。

参考文献

[1] 魏军平 - 《糖尿病之友》，2006年 第4期.

[2] 蔡丽英 - 《中国营养学会第五届老年营养学术会议论文摘要汇编》，2002年.

[3] 施哲，葛海燕 - 《中华内分泌外科杂志》，2011， 05（5）.