黛立新治疗老年性抑郁症疗效分析
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【摘要】目的 研究黛立新治疗老年性抑郁症的治疗效果。方法 选取2013年3月至2015年3月在我院就诊的老年抑郁症患者128例，将其随机分为对照组（多虑平治疗）和治疗组（黛立新治疗）对其进行治疗并应用汉密尔顿抑郁量表进行疗效判定。结果 治疗组第1、2、3、4周末平均减分率分别高于对照组，差异有非常显著性（p
【关键词】黛立新；老年性抑郁症；疗效分析
老年人抑郁症是指老年人失去了某种其重视或追求的东西时所产生的情绪状态。在临床上，老年性抑郁症有两种情况，一种是在老年期阶段首次发病的抑郁症；另一种情况是在青壮年期就有过抑郁发作，到老年期，又再次复发的抑郁症。不管是属于哪一种，老年抑郁症都有着许多老年期的特点。会表现为过分关注躯体症状，记忆力减退、出现严重紧张情绪、对生活中的各种事物兴趣下降、缺乏自信、认为自己变得无用等。会对老年人的生活质量造成严重影响。近年来国内许多医院使用黛立新治疗抑郁症，取得良好效果，但对老年抑郁症的治疗疗效及安全性少见报道。我们对此做了对照研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 按中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3），将诊断为老年性抑郁症的128例门诊病人，随机分为对照组（多虑平治疗）和治疗组（黛立新治疗）。治疗组64例，男26例，女38例，年龄62～78岁，平均64.91±4.50岁，病程2个月到3年，平均1.58±0.81年。对照组64例，男28例，女36例，年龄59～76岁，平均65.30±5.06岁，病程2个月3年，平均1.62±0.87年。两组病人均表现情绪抑郁、沮丧、缺乏兴趣、厌世、主动性抑郁、思维自责自罪及躯体不适和明显的焦虑。治疗组与对照组一般资料近似，统计学处理有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法 在治疗前和治疗后1、2、3、4周末分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。研究观察期为4周。治疗组给予黛立新每早餐前服1片，对照组多虑平25mg，每日2次饭后服。两组病人中有失眠的睡前均口服阿普唑仑0.4-0.8mg。
1.3疗效判定[1] 用汉密尔顿抑郁量表（9HAMD），对所有患者在治疗前和治疗后1、2、3、4周末分别进行评分。疗效评定按评分的减分率标准。抑郁恢复标准：痊愈率为>75%，显效>50%，有效>±25%，无效
1.4统计学方法
本研究中的数据SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，所得数据用t检验，P
2结果
2.1疗效 从治疗组与对照组治疗的第1、2、3、4周末HAMD抑郁量表减分率的测算结果分析，治疗组第1、2、3、4周末平均减分率分别高于对照组，差异有非常显著性（p
表1两组治疗前后HAMD评分情况比较
组别 治疗前 治疗后1周 治疗后2周 治疗后3周 治疗后4周
对照组
治疗组 24.35±3.02
24.65±3.15 22.58±3.65
19.84±3.68 17.45±3.12
14.16±5.22 15.36±5.49
11.39±5.88 13.58±6.47
8.24±6.29
组内治疗前后相比P
2.2副作用 在持续治疗4周后，治疗组的主要不良反应：口干1例，头晕2例，失眠3例。对照组的不良感反应有：嗜睡17例，走路不稳8例，心动过速4例，口干16例，恶心1例，其中3例放弃治疗。两组比较副作用差异显著。
3讨论
老年抑郁症是老年期以持续性的抑郁情绪为主要临床表现的功能性精神障碍，病人最痛苦的靶症状是抑郁、绝望和焦虑、失眠及躯体多处不适。引起老年性抑郁症的原因有很多，如丧偶、疾病、退休等这种心理障碍一旦产生，会对老年患者的身心造成严重影响，甚至会使患者产生轻生的念头。
黛立新由噻吨和四甲葸丙胺组合而成，四甲葸丙受抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取，增加突触间隙单胺类递质的含量，从而达到抗抑郁作用[2]，小剂量三氟噻吨主要作用于突触前膜DA自身调节受体（D2受体），促进DA的合成和释放，增加突触间隙的DA含量，从而达到抗焦虑、抗抑郁作用[3]。两药合用更有减轻大剂量用药带来的抗胆碱能作用和锥体外系副作用。黛立新起效快、副作用少，增加了病人用药的依存性。较好较快的疗效，能迅速缓解老年人的抑郁状态。同时老年人肝肾功能衰减，又存在较多的躯体疾病，对精神药物的敏感性升高、耐受性下降，而黛立新少有的副作用是安全的选择，用药简单，很适合综合医院医生选用。
【参考文献】
[1]许开宁.老年性抑郁症患者预后的影响因素[J].中国老年学杂志.2012（12）：87.
[2]肖峰.正确认识老年性抑郁症[J].祝您健康.2014（06）：68.
[3]孙雪.老年性抑郁症的心理治疗及预防[J].咸宁学院学报.2013（03）：79-80.