浅谈门诊输液室的护理安全管理

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[摘要]目的: 探讨门诊输液室的护理安全管理。方法: 认真查找输液室可能存在的影响护理安全的相关因素，针对不安全因素，建立护理安全管理措施，并以有效的监控手段 防患于未然。结果: 通过以上护理安全管理措施的认真落实，我院门诊输液室近年来没有一例因护理安全管理不当造成病人生命安全和身心健康受到损害，没有一例护患纠纷发生。结论: 通过有效地采取预防措施，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保病人安全，护理安全。

关键词：门诊 输液室 护理安全管理

中图分类号：R471 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0164-02

医疗护理安全注重的是医务人员自身的安全，病人安全涵盖的范围很大，是个非常重要的环节，是以病人为中心，从病人的角度出发，从医院的行为，流程，设备，环境，建筑等各方面考虑是否存在有危害病人安全的因素，体现医院对病人的人文关怀。

静脉输液是门诊患者治疗的重要手段，老年和儿童患者所占比例较高，而输液室护理人员少，工作量大，且工作随机性强，若处理不慎，极易造成安全事故和护患纠纷。近年来，随着人民生活水平的提高，医学知识的普及和法制观念的增强，病人的自我保护意识，唯权意识增强，对医务人员的期望值也在不断攀升，护理工作的每一个环节均有可能涉及到各种潜在的法律问题，因此，我院结合新时期护理安全的现状就门诊输液室潜在的不安全因素进行分析，落实管理，杜绝一切安全事故的发生，以保护病人及医护人员的安全。

1. 门诊输液室护理安全的相关因素：

1．1．医护人员因素：

1．1．1人员素质因素：

医护人员职业素质有偏差，说话不严谨，缺乏责任心，同情心，态度生硬，受个人素质和理论知识水平的影响，有的护士对病人提出的问题解答不恰当，不耐心就能造成言语行为不当，给病人带来不安全的结果或不安全感。主要表现为护士个人情绪不稳定，工作时精力不集中，不严格执行护理技术操作规程，不严格三查七对，巡视不及时，专业知识浅薄，对病人的病情缺乏预见性，突发事件应对能力差。

1．1．2．技术因素：有的护士业务知识缺乏，经验不足，不能预见可能发生的病情变化，技术操作不熟练，穿刺不成功，处理又不恰当，给病人带来不必要的痛苦，使病人不理解，不信任，造成医患的不和谐。理论知识不足，对药物的剂量，浓度不会计算，造成多加或少加，对药物的不良反应及配伍禁忌不了解等造成不良后果，输液故障处理不当，造成病人疼痛，空气进入，药液浪费等

1．1．3．管理因素：忽视思想教育，措施不得力，监控不严，不重视业务技术的培训，排班不合理，工作超负荷。

1．2．物质因素：药品问题，护理用品质量问题，医疗设备质量问题等。

1．3．环境因素：输液室物品配置和放置不合理，环境污染，院内感染或交叉感染，医院危险品使用及管理，治安问题等

1．4．患者因素：患者的心理素质及对疾病的认识和承受能力都将影响病人的情绪，行为，从而形成护理安全的隐患，

2护理安全管理对策：

2.1加强护理人员思想和职业道德教育，加强对护士，特别是低年资护士和新聘护士的法律意识和风险意识教育，要求护士对病人权利与护士义务有正确认识，规范护理行为，增强护理人员的责任感，提高护理人员的护理安全意识和防范能力，牢固树立“安全第一”的 思想，在保护病人安全的同时，也保护了自己。

2.2建立健全护理质量体系，严格落实操作规程。

2.2.1根据输液室具体情况结合医院护理质量标准，制定安全管理制度，如查对制度，交接班制度，输液患者告知制度等

2.2.2完善输液室操作流程：建立从窗口接药，对药，配药，注射和巡视层层把关制度，每个环节严格执行查对制度。接诊护士接到患者的注射单和药物时，首先根据注射单核对所有药物，再查对药物之间有无配伍禁忌，查对后交给配药护士，配药护士再次核对药物及配伍禁忌无误后配药，配药完成签字，交给注射护士，注射护士注射前核对病人姓名，年龄，性别，待患者回答后，进针前再次确认患者姓名，然后注射。门诊输液室病员流动性大，病人年龄参差不齐，病种多，病情轻重不一，因此，要求护理人员护理知识要全面，技术操作要过硬，巡视要及时，对病情变化要有预见性，做到早发现，早报告，早处理。

2.2.3重视专业理论和技术培训：严格执行各项护理技术操作规程，每月组织业务学习，进行专题讲座和技术操作竞赛，不断提高护理质量和专业知识水平。

2.3对各类紧急情况有应急预案，如制定输液反应，过敏反应，猝死，休克等的应急预案，并组织学习，培训，使之人人知晓，熟练掌握。

2.4合理安排人力资源：合理安排护理人员班次，做到按需排班，根据治疗量的多少，随时调整班次，以减少护士超负荷工作，避免因护士因身体不适或疲劳造成差错事故的发生。

2.5输液室布局人性化：输液室设空调，电视，坐椅柔软舒适，墙上张贴醒目的禁烟标志和输液患者告知书，严格执行消毒隔离制度，预防感染和交叉感染，加强输液室治安管理，防火，防盗，防犯罪，打造清洁，整洁，舒适，安全的输液环境。

2.6加强输液病人的心理护理：巡视护士在巡视的同时做好健康教育和心理疏导，消除病人的疑虑和恐惧心理。

3.小结：我院门诊输液室通过有效地实施护理安全管理，提升了护理人员的思想素质和业务素质，强化了护理人员的安全意识，同时也取得了患者和家属对护理工作的信任，理解与配合，避免了差错事故和护患纠纷的发生，进一步确保了病人安全，护理安全，提高了护理质量和病人满意度。

参考文献

[1]包瑾，孙雯，刘红，吴文美，门诊输液室的护理安全防范，中国医药指南，2009,19-0147-0