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浅谈护理干预对癫痫患者疾病的影响

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【摘 要】目的:探讨对癫痫患者的护理干预方法及其对疾病的影响。方法:回顾性分析我院38例癫痫患者临床资料。对患者进行综合护理干预,观察其干预前后效果变化。结果:经过护理干预后自我管理疾病的各项指标评分均较干预前明显提高,且有统计学意义(P

【关键词】癫痫;护理干预;影响

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0298―01

癫痫是一组大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点[1]。目前尚无有效的根治方法,对于癫痫患者来说,提高对疾病的认识,调整健康的生活方式,培养自我管理疾病的能力是减少和控制疾病复发的有效措施。因此,实施综合护理干预对促进患者的康复和提高生活质量有重要意义。2012年1月~2012年12月,我科对38例患者进行住院心理护理、康复护理健康教育三方面的护理干预,患者自我管理疾病能力大大提高,收到满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月~12月间住院治疗癫痫患者38例,男23例,女15例。年龄10~73岁,平均(45.9±5.4 )岁;文化程度:大学以上11人,中学19人,小学8人。排除标准:认知功能受损;精神异常;难治性癫痫。

1.2 护理干预方法

1.2.1 一般护理 对于癫痫患者护士应加强基础护理,密切观察病情。一旦癫痫发作护士便迅速移开周围硬物同时让患者就地平卧,解开衣领、衣扣。同时将毛巾或压舌板缠上多层纱布塞入上下臼齿之间,以防患者自己咬伤舌头。为保持呼吸道通畅,护士将患者头偏向一侧,以便分泌物流出。及时吸氧,对呼吸功能不恢复者及时做人工呼吸。立即建立静脉通道,及时正确的给予药物治疗[2]。

1.2.2 心理护理 对于癫痫患者心理护理尤其重要。据调查显示本组病例中有36例患者都出现了心理问题,该类患者通常有心理障碍,并且大多较为严重。因为癫痫病程较长,且不分场合时间反复发作,故给癫痫患者带来巨大心理痛苦及压力,往往导致心情抑郁,严重影响预后。部分患者甚至出现轻生的念头[3]。 一旦发现患者有这种心里状态护士便与其表示理解关心,与患者沟通交流了解心理障碍,对症处理给予心理疏导。护士向患者讲述很多残疾名人的感人事迹,鼓励患者要向残疾名人学习他们不折不饶的精神。同时为患者创造一个安静,安全,舒适,温馨的住院环境,保持最佳的心态,树立战胜疾病的信心。

1.2.3 康复护理 目前癫痫尚没有彻底根除的方法。所以许多患者都没有信心战胜病魔,如何帮助患者树立的信心是康复护理中重要一环。责任护士加强了患者饮食卫生指导,劝其禁烟酒和刺激性食物。坚持按时按量服药,不可自行减药或停药。护士多与患者交谈,诱导他们回忆过去的美好时光,使其对幸福充满憧憬,时刻保持乐观情绪。同事护士还带动患者参加集体活动,使患者多与外界接触,让他们感觉到别人仍然接纳他。此外避免精神刺激;尽量不看电视、电影及闪光刺激,以减少诱发因素。不让患者骑车或驾驶车辆,避免登高、下水等,以防生命危险。

1.2.4 健康教育 对癫痫患者有目的、有计划、有组织地实施健康教育,是提高癫痫患者依从性、保证药物疗效的重要有效手段,并应贯穿于癫痫患者的终身教育过程中[4]。所以在癫痫患者的治疗和护理中,采取有效的健康教育方式显得尤为重要。要通过各种不同方式向癫痫患者进行宣教,提高癫痫患者对自身疾病的正确认识,了解长期规律用药的重要性和癫痫患者的心理行为特点。为了更好的提高癫痫患者治疗依从性,在抗癫痫治疗和护理的同时,医护人员必须加强用药监督指导,完善癫痫治疗知识和技术的更新,要重视与患者的沟通,全面了解并掌握与癫痫有关的新方案、新进展,以便为患者提供更加有力的帮助,增加患者对医护人员的信任度。

1.3 统计学分析 采用SPSS 14.0统计软件进行数据分析, 以P

2 结果

38例患者经过护理干预后自我管理疾病的各项指标评分均明显提高, 与干预前比较差异有统计学意义(P < 0.05)。

3 讨论

癫痫很难根治,主要依靠上坚持服用药物治疗.目前有研究认为,癫痫治疗失败的主要原因就是是不按医嘱服药,即不依从治疗。突然停药、换药或私自减量均会导致抗癫痫药物的血药浓度下降,引起癫痫发作,最终治疗失败。因此自我管理疾病能力在癫痫治疗中有极其重要的意义。

癫痫是神经内科常见病之一,患者不仅常年要与疾病作抗争,还要承受社会带来的心理压力,长期反复发作严重影响了患者的身心健和生活质量。而生活质量的降低可以对情绪产生不良影响,而情绪障碍反过来又影响生活质量的自我认知, 癫痫患者的生活质量与发作的频率呈负相关[4] 。因此,正确认识疾病、规范的药物治疗、健康的生活方式及有效的心理调节可以有效阻止或减少癫痫发作。自我管理是指通过患者的行为来保持和增进自身的健康, 监控和管理自身疾病的症状和征兆, 减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的影响, 并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为[5]。

对癫痫患者有目的、有计划、有组织地实施健康教育,是提高癫痫患者依从性、保证药物疗效的重要有效手段,并应贯穿于癫痫青少年患者的终身教育过程中。所以在癫痫患者的治疗和护理中,如何采取有效的健康教育方式尤为重要。通过对患者住院、出院及出院后三个阶段进行系统全面的护理干预,让患者提高了自我管理疾病的能力,发挥了患者在疾病管理过程中的主观能动性,不断的参与决策和自理,不仅改善了身心状况,也提高了患者的生活质量。

参考文献:

[1] 唐立岩 抑郁、癫痫与癫痫并发抑郁症患者血清中细胞因子水平比较 神经疾病与精神卫生 2010,(1)

[2] 姜玉武谢涵 特发性全面性癫痫的遗传学研究进展 北京大学学报(医学版) 2013,(2)

[3] 孙伟 抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响 中国康复理论与实践 2010,(7)

[4] LusicI,TitlicM. Epileptic patient compliance with prescribed medical treatment.ActaMed Croatica,2005,59(1):13-8

[5] 吴永忠学龄期癫痫患儿治疗前后认知功能状况与相关因素分析 实用医学杂志 2010,(14)